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治痰、治咳嗽及其他

2013-03-04  学中医书馆

治痰、治咳嗽及其他

我有一个老单位同事 ,她十分信任我,发生疑难病了,总喜欢找找想办法 ,开始是要我治她自己的病,几次合作成功后,她又要我治她老爸及家人的病。多次获得好的疗效后,我竟成了她家的“家庭医生"了。厂里好多人也是这样,于是我的家庭医生头衔越来越多。后来,我调离了原单位到九江 ,退休后又上了网,办了中医 QQ群,她的女儿正在我的中医 QQ群中,通过这事又找到了我。于是我这家庭医生的职责又恢复了。这不,我又给她的第三代治病了。
 网诊病例:2011年元月6日
女孩某某:二岁半,芳草妇儿科群网友家长”瑞他“代诉:”我女儿的咳嗽反复发作,晚上就是有咳嗽,而且流鼻涕一直未好,不睡觉还行,睡觉的时候喉咙里面有东西,他就咳嗽,能否给我再说一下药方,我确认一下,等下去药店里面买。”
芳草中医:“法半夏,获苓各10克,陈皮6克,甘草3克,荆芥3克。二剂 。每剂 水煎 一次分服一天,共三次。一剂药用二天。
你也可以治标,将陈皮二块让小孩含嚼一阵子吞下,那是急治痰堵的。”
四天后,”瑞他“回音:“我宝宝咳嗽好多了,现在晚上都不咳嗽了,但是白天偶尔有点,今天药全部吃完了,二副。每付药4,7元。”
芳草中医:”流涕情况怎样了?不流涕就这样了。不必吃药了。再好好保养几天。
请朋友们注意 :此朋友讲的情况有两点值得注意 。
一是小孩 二岁半,与大人的服药量应必须是不一样的,中医实施的是控制论中说的”比例调节“(还有其他的如”积分调节 “,”微分调节“ 以后谈),人小药轻,人大药重,病轻药轻,病重药重,小儿的服药量应至少减半。药给多了容易反成药害。现在有些人为了赚钱,开大处方,实际上是毁了中医名声。
二是感冒造成了湿痰而堵喉咙,不能排出,由于痰的痰块粘滞刺激,引起身体反应,更是咳嗽不止。所以此病痰堵是主证,流涕是付证,所以要解决主症为主,燥湿化痰为主解表为辅。上述方以著名的燥湿化痰方剂 二陈汤为主方加减,以法半夏,陈皮,燥湿化痰,以获苓利湿刨根,以甘草补脾健脾和中固本,以少量荆芥解表透毛孔恢复肺及皮肤的呼吸功能 。

根据:
录自江西中医学院《中医方剂手册》
二陈汤:
[组成及用法]:法半夏、获苓各9克,陈皮6克,甘草3克,水煎两次,分服。
[功用]燥湿化痰,理气和中
[主治]:湿痰证咳嗽痰多,胸闷呕恶 以及湿痰所致之眩晕,心悸等 症,可用于慢性气管炎的咳嗽多痰及慢性胃炎的胸闷呕恶 。
[方解]半夏,陈皮燥湿化痰和胃为方中主药,因半夏有较好的燥湿化痰功效,陈皮又能理气和胃,“气行则痰消”二者配伍,则化痰作用大增强,痰由湿聚而生,湿去则痰自消,故以获苓去湿健脾利湿,甘草补脾和中,成为燥湿化痰理气和中的有效方剂 ,临床加减变化,可广泛用于各种痰证。

一方治多病——提纲擎领——渗墨法学中医——推及其他
再学陈潮祖《中医治法与方剂 》有关条文——
五  脾郁生痰  燥湿祛痰
脾郁生痰:是指脾运障碍,津凝成痰的病变
燥湿祛痰:是指脾郁生痰病机拟定的治法
适应证候:以咳嗽痰多、胸脘痞闷、恶心呕吐、头眩心悸为主证,以兼肢体困倦、舌苔白滑而腻,脉象濡数,为其津凝成痰辨证依据。
病理分析:痰的生成虽然与脾肺肾三脏都有关系,但脾不运湿,运化失司,却是水液凝聚为痰的主要原因 ,故前人指出,“脾为生痰之源”,这一理论为治痰当先燥湿运脾提供了理论根据。湿痰为患,是脾不运湿凝聚成痰,痰阴气机的津气同病。
立法组方:此种痰由津凝之证所致,自宜燥湿化痰,湿由脾运不健而生,又当利气调中,恢复中焦健运。俾中焦健运则湿无由积,湿不生痰则诸证自愈。这类方常由燥湿祛痰的半夏,南星、苍术、白术,芳化利气的陈皮、砂仁、枳实,淡渗利湿的获苓三类药物组成 ,反映了燥湿芳化淡渗的基本结构。这种结构与运脾除湿法大体相同,仅因本法常选燥湿与化痰两用的半夏、南星才略异其趣。常用方如二陈汤 、二术二陈汤 。
本法是治痰诸法的基本结构,众多治痰方剂尽管所体现的治法各有不同,却均由此法加味而成。从而反映了法中有法的特点。
此法可以用于三类见证。(1)湿聚成涎,仃蓄于胃的呕恶 ;雍滞于肺的咳嗽。咳嗽属于肺失宣降的津气病变,使用此法调气行津,恢复肺的宣降功能 ,即可达到治咳目的 ,这是本法的基本用途。(2)痰浊凌心的心悸,蒙蔽巅顶的昏重,壅阴清窍的目眩,耳鸣,下注前阴的带下,仃积肌体的痰核等证,虽不见痰,亦从痰治,这是本法的扩大 应用 。(3)用于一般湿困脾阳,并无痰的象征。能治湿阻是因此法与治中焦湿滞的结构相同,这是本法的变通应用 。只有知常达变,才能运用随心。

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二陈汤加味治疗高脂血症90例——http://www.cqvip.com/qk/91026X/200811/28661606.html
二陈汤加味治疗高脂血79例

 脾为生痰之源肺 为贮痰之器肾为生痰之本—— http://hi.baidu.com/%D1%A7%D5%DC%D1%A7%B0%C9/blog/item/226b7e18a04eefe7e1fe0b63.html
百度日志搜索“二陈汤”得——二陈汤可治冬天咳嗽——  http://hi.baidu.com/%C8%CB%B5%BD%CB%C4%CA%AE%C0%B4%D1%A7%D2%BD/blog/item/13de360d765ad9c363d9860f.html

当代名医胡稀恕咳嗽病例_____http://hi.baidu.com/%C8%CB%B5%BD%CB%C4%CA%AE%C0%B4%D1%A7%D2%BD/blog/item/1596b341ceabf95e500ffe74.html

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