头痛

分外感和内伤两类。一般外感头痛，由风寒、风热、风湿引起为多；内伤头痛主要以房事不节、情志不和、脾虚生痰、气滞血瘀为主，故治以滋补温养，平肝熄风，健脾化痰，活血化瘀为主要法则。内伤外感相兼者，应表里兼治，或先表后里，或先里后表。 偏头痛，痛偏后脑为“太阳头痛”，用羌活、麻黄为引；偏前额者为“阳明头痛”，用葛根、白芷为引；痛偏两侧则为“少阳头痛”，用柴胡、黄芩为引。 针刺疗法对头痛有很好疗效，可以配合应用。 头痛辨证论治表(p438) 证型 症状 病机 治法 方药 风寒 头痛 头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮 风寒外袭， 上犯清空， 寒凝络阻 疏风散寒 川芎茶调散 加减 风热 头痛 头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红耳赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄脉浮数 风热上拢， 阻于脉络 疏风清热， 清利头目 桑菊饮加 黄芩，槴子 风湿 头痛 头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡 外感风湿， 清窍被蒙 祛风胜湿 姜活胜湿汤 加减 肝阳 头痛 头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄白，脉弦有力 肝阳偏亢， 肝火上炎， 上扰清空 平肝潜阳 天麻钩藤饮 加减 肾虚 头痛 头痛且空，每兼眩晕，腰痛痠软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣失眠，舌红少苔脉细无力 肾精不足， 髓海空虚 补肾填精 大补元煎 加减 阴血 头痛 头痛头晕，耳鸣，五心烦热，少寐多梦，遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔忡，面色白，舌淡红苔薄白，脉沉细 阴血亏虚， 脑失所养 养阴补血 人参养荣汤 加减 痰浊 头痛 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑 痰浊阻遏 清窍 化痰降逆 半夏白术 天麻汤加减 瘀血 头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩 血瘀气滞， 脉络阻塞 活血化瘀 通窍活血汤 加减 重点思考： 试述头痛的主要病因及其主要机制。 为什么说内伤头痛的发病与肝、脾、肾三脏关系密切？ 临床上如果区别外感头痛与内伤头痛？ 试述肝阳头痛、痰浊头痛和瘀血头痛的主证、主方、主药。 外感头痛的病因病理是什么？        寻宝请点击        天宇娇子的首页    娇子欢迎你