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骨痹汤 [组成] 杭白芍30－60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。 加减：本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到良好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病证。若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚者加生黄芪15－30克；疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。腰椎骨质增生，加川续断30克，桑寄生30克。足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克。因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至脾泻，此时可加入白术或苍术10－15克以健脾祛湿 。 [用法] 水煎用，每日服一剂，每剂分二次服用。 [主治] 骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症 。 [按语] 骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。 颈椎骨质增生症见：颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心，甚至颈项强痛不能平卧等。腰椎骨质增生主要症状是，腰痛、活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。足跟骨质增生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛，不能落地行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。 “骨痹”病多发于中老年人，青年患者偶可见到。病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿多，客于骨髓，发而为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。 血管、神经性头痛治方（关幼波） 养血平肝汤 [组成] 旋覆花10克，生赭石10克，生石膏10克，首乌藤30克，当归10克，杭白芍10克，川芎10克，生地10克，杭菊花10克，木瓜10克，香附10克，甘草10克。 加减： 血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉消瘀滞；属肝气上冲之头痛头晕者，加珍珠母30克、生石决明30克以镇潜之；面红目赤昏花等肝火较旺者，加钩藤30克，配合杭菊、旋覆花，以清利头目；若腰膝酸软加川断10克、枸杞子10克、牛膝10克补肾气；阴虚明显见五心烦热，口干者，加北沙参30克、石斛10克，以滋养阴液。 [用法] 日一剂，水煎分两次服。 [主治] 久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛、脑震荡后遗症等疾患。 [按语] 关老擅治肝病，对内科疑难病证也有独到认识，为当代临床大家。本方养血平肝、散风止痛，标本兼施，颇为平和，为治顽固性头痛之良方。 肝炎恢复期治方（关幼波） 滋补肝肾丸 [组成] 北沙参12克，麦冬12克，当归12克，五味子10克，何首乌15克，熟地10克，女贞子15克，川断15克，陈皮10克，旱莲草15克，浮小麦15克。 [用法] 水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蜜为丸，每丸10克，每服1－2丸，日服2次。或作蜜膏，每服一匙（10克），日服三次。 [主治] 肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经衰弱者。 [按语] 乙癸同源，肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣，失之则萎。病理上，子病及母、肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾；肝肾同治，水旺木荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。“治病必求其本”，此之谓也。 肝炎后肝脂肪性变（关幼波） 青碧散 [组成] 青黛10克（包），明矾3克，草决明15克，生山楂15克，醋柴胡10克，郁金10克，丹参12克，泽兰12克，六一散15克（包） 加减： 若见有肝热，头晕目眩（血压常波动或一直偏高者），属于实证者加苦丁茶、生槐米；血压显著各高并伴有头痛者，加生石膏；若属大肠湿热，大便粘滞不畅者，加川军、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阴虚血亏者，加何首乌、黄精、枸杞子等。 [用法] 水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服一粒，每日2－3次。 [主治] 肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调（次数多、不成形、不畅通），舌质暗，苔白，脉沉滑为特征。 [按语] 肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性脂肪在肝细胸内堆积而成。检查：肝脏可增大。血清胆固醇多数偏高，谷内转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓：“肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗，脉弦滑等痰湿阻络之征，认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络，从“痰湿”论治。立论新颖，用药准确，故收效满意。 病毒性肝炎、肝硬化方（关幼波） 1、健脾舒肝丸。 [组成] 党参12克，山药12克，炒苡米12克，陈皮12克，草蔻6克，当归10克，白芍12克，柴胡10克，郁金10克。 [用法] 水煎服，日一剂。或倍其量，其研细末炼蜜为丸，每丸10克，每服1－2丸，日服2次。 [主治] 肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。 [按语] 肝属木，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金匮要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。关老在大量的临床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以致肝郁脾虚之证，故立调和肝脾之法，创制本方。验之临床，多获效验。 关幼波简介 1913年生于北京，16岁随父学医，29岁独立行医，迄今50余年。现任北京中医医院主任医师、教授，中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂病、儿、妇、皮肤、五等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于危难重症，常有药到病除之效。对肝病的论治见解独特，疗效卓著，堪称大家。
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