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孩子身边的隐形危险

 昵称3571015 2013-03-07
作为一个独立的个体,仅凭个人的力量很难掌控周围所有对人体有害的因素,尤其当我们面对的敌人是隐藏在食物、地毯和塑料中的有毒物质时,就更显得束手无策。而更让家长揪心的是,孩子往往会成为这些隐形杀手的最直接目标—由于年幼无知,他们的呼吸系统、消化系统和皮肤往往比成年人接触更多的化学物质。
研究人员发现,当今社会危害儿童健康的环境因素主要包括以下五个方面,只需按照专家的指导去做,就可以将宝宝的潜在危险减少到最低。
 
  1.阻燃材料
 
  潜在威胁:阻燃材料不仅仅存在于你给宝宝买的阻燃睡衣中,事实上,环境工作组织的研究人员发现,漂浮在房间空气中的灰尘含有大量被称为溴化二苯醚(PBDEs)的有毒阻燃物质。那么这些有害颗粒是怎样进入灰尘中的呢?原来,出于防火的考虑,现在大部分地毯填充料、电脑、电视机、泡沫填充家具和窗帘等产品中都加入了阻燃成分,因此每一天都会有部分阻燃物质颗粒透过物品表 面和灰尘一起飞散到空气中。在过去十年中,阻燃材料的广泛应用在很大程度上减少了因家居用品易燃而引起的火灾。然而,动物实验同时也发现,如果不慎让PBDEs进入呼吸道或消化道,会造成内分泌失调、影响荷尔蒙的分泌和正常工作。对于儿童,可能造成精神集中度下降、学习困难或其他行为问题。
 
  保护措施:由于有毒阻燃材料的危害逐渐为越来越多的人们所认识,在美国,三种主要PBDEs物质中的两种被勒令完全退出美国市场。但同时专家也指出,一旦散落在空气 中,这些有害物质可在房间内残留数十年之久,因此除了避免使用含有PBDEs的产品,家长还需要采取一系列措施,以保证孩子的健康:首先,必须让宝宝养成经常洗手的习惯,以减少有害物质经手入口的可能性;其次,换掉填充泡沫已经外露的旧家具或者用粗棉布等质地结实的面料将破损处包起来;再次,清理地毯时应该用真空吸尘器将地毯纤维之间的灰尘吸净以防打扫时尘土满屋子乱飞;最后,在条件允许的情况下,尽量购买棉、羊毛等天然纤维制成的家居用品,因为这些材质本身就具有阻燃的功效。相比之下,合成纤维虽然在面料功能方面拥有优势,但大多都含有PBDEs成分。
 
  2.鱼肉中的汞
 
  潜在威胁:回忆一下你是否曾经用金枪鱼三明治给孩子当早餐?人人都说吃鱼对身体有好处,殊不知某些鱼类非但对健康无益还容易引发健康问题。最近,研究人员发现,金枪鱼、旗鱼、鲨鱼、国王鲭、罗非鱼、方头鱼、石斑鱼和鲈鱼体内含有大量有害金属—汞。这些汞从大气中落到江河湖海,然后日积月累逐渐聚积在生活在相关水域的各种水生物以及整个水下生物链中。
 
  如果胎儿或儿童血液中汞含量过高,将极大影响其大脑和神经系统的正常发育,造成智力发育迟缓、语言学习障碍、记忆能力差、注意力难以集中或其它行为障碍问题。当然,汞中毒程度越深,后果就越严重。
 
  保护措施:首先,不必“谈鱼色变”。根据美国FDA的最新建议,儿童、孕妇和产妇每周对金枪鱼、旗鱼以及其它高汞鱼类的摄入量不能超过2公斤。如果你希望让家人享受更多的鱼肉和海鲜,可以选择汞含量低的种类,如虾、三文鱼、鲶鱼和鳕鱼。另外,市场上出售的冷冻鱼大都是由汞含量低的鱼类加工而成的。
 
  3.木家具和游乐设施中的砷
 
  潜在威胁:环境工作组织研究发现,老旧的木质游乐设施、书桌或者餐桌的木料中往往含有一种致癌物质—砷,这种成分常常被用在经过加压处理的木质产品上以达到防腐、防霉的功效。砷会脱离家具表面,容易沾染在宝宝的手上,研究人员担心该物质会侵入皮肤,或者当孩子不经意将手指放在嘴里的时候被吃到肚子里去。
 
  保护措施:目前,美国环保署正在通过各种措施来减少人们生活环境中的砷。从今年1月份开始,新生产的经过加压处理的木质产品已经不允许添加砷的成分,但以前生产的木质产品和家具中仍含有这种化学物质。如果你家里有木质家具,而且你怀疑其含有砷,最理想的处理方法是用更安全的产品取而代之,如雪松木(天然防腐)、金属或塑料制品。
 
  但是如果这样做的成本过高,你可以每年在家具表面涂一层内含聚亚安酯或其它种类硬漆的密封剂,在家具和宝宝的手之间形成一层物理隔膜,防止砷从家具上脱离。另外,从游乐园回来以后一定要督促宝宝认真洗手以防止病从口入。如果旅行餐桌是木质的,外出野餐时别忘了带一块桌布,用餐时将桌布铺好再摆放食物和餐具。
 
  4.玩具中的邻苯二甲酸盐
 
  潜在威胁:邻苯二甲酸盐是一种化学成分,加在塑料中可以增加产品的柔韧性,通常被使用在奶瓶、奶嘴、出牙嚼器、浴室玩具以及其它柔软质地的产品中—大都属于宝宝喜欢往嘴里塞的那种东西。当宝宝津津有味地啃着出牙嚼器的时候,邻苯二甲酸盐微粒就会由产品表面渗出,然后进入宝宝的消化道。
 
  在过去几年里,医学界开始逐渐关注这种化学物质所带来的潜在危害。人们关注的焦点在于:邻苯二甲酸盐可能会扰乱新陈代谢,继而导致荷尔蒙分泌失衡或者神经系统问题。
 
  保护措施:在研究人员对邻苯二甲酸盐进行全面解析之前,我们只需采取一步简单措施:购买儿童玩具及用品时须仔细察看产品说明,选择不含邻苯二甲酸盐成分的产品。现在,很多玩具和婴幼儿用品制造商为了保障其产品的安全性,都主动停止使用这种辅料。除此之外,你还可以上网查询,以便了解哪些品牌的产品仍然含有此类物质。
 
  5.学校里的杀虫剂
 
  潜在威胁:为了保护宝宝的健康,你可能已经尽量避免在家里使用杀虫剂。但是,你是否想到孩子每天待在学校的时间要比在家的时间长得多,而在那里他很可能要面对杀虫剂的威胁。大多数学校为了消灭害虫、控制杂草滋生和鼠类繁衍,会大量使用杀虫剂。这些化学成分可能随着空气传播落在孩子的食物里,也可能在孩子玩耍时沾到皮肤上,甚至可能在啃手指的时候吃到肚子里。儿童健康与环境中心的研究人员指出,虽然学校的初衷也是为了给孩子们创造健康、安全的学习环境,但杀虫剂会影响孩子神经系统和生殖器官的正常发育,甚至还会增加患癌症的危险。
 
  保护措施:专家建议,家长应该和校方协商,建议采用非化学手段消灭害虫、害畜和杂草,如及时修补建筑物中的裂缝,改进食物准备区域的卫生条件,以及使用低化学成分的除草剂。要做到这一点,家长和校方必须在认识上达成一致、密切配合。


前不久,11岁的小伟在苏州大学附属儿童医院经过半个小时的手术,终于成功取出了误吸入喉咙里的小笔帽。别看这个笔帽小小的,带来的危害可不少:随时都可能因为气管阻塞而有窒息的危险,麻醉和手术的难度和风险大……据苏大附儿院专家介绍,每年都有很多意外伤害的孩子到医院就诊。
  有的通过及时发现和及时救治挽回了生命,但有的却因为发现晚了耽误了时间而最终抢救无效而死亡。
  年关将至,又到孩子吞食异物发生意外事故的高发期。这些本不应该发生的意外事故应引起家长们的高度重视:别再让笔帽,硬币、药丸等小东西跑错了地方。
  咬笔杆时误将笔帽吸入
  小伟有咬笔杆的习惯。12月14日,正在上小学的小伟在课间与同学说笑时,咬在嘴巴里的自动铅笔上那小小的笔帽一下子被吸进了喉咙里。当时有些咳嗽,还有些胸闷,小伟因为害怕而没有报告老师。放学后小伟告诉了妈妈,随即前往当地医院就诊。因为病情严重,小伟被急诊转入儿童医院诊治。入院时,小伟吸入笔帽已经11个多小时。如果异物活动卡住主气道,小伟随时都有窒息的危险。
  由于小伟已经11岁,属于大年龄患儿,而且吸的异物又很特殊,手术操作难度大:手术中如果误夹气管环,会导致气管断裂;如果异物太深或位置不佳,可能无法取出,有再次气管镜检查的可能;如果异物取出困难,有气管切开取异物的可能,更有开胸取异物的可能……但,不取出异物,小伟随时都有窒息的危险。在儿童医院各科专家的齐心协力下,经过半个小时的手术,终于把小伟误吸的小笔帽成功取出。
  在此之前,儿童医院曾收治了一个误吞一角硬币的小男孩。
  这个男孩才两岁。晚上8半左右,他在家中玩耍,无意中将一枚1角硬币不慎塞进口中,当家长发现时孩子已将此硬币吞进了食道。由于硬币堵塞在食道内上下不得,孩子非常难受脸憋得通红,家长随即将孩子送至苏大附属儿童医院。
  专家提醒:食道误吞异物一般年龄在3岁左右,他们往往是在无意中将一些小东西含在口中,但一个不小心便会将含在口中的小东西吞入食道。小东西包括水果核、小珠、钮扣、硬币等,还有的是吞食一些带棱角的东西:如针、别针、回形针、铁钉、锣丝等,易卡住食管压迫气管或刺伤周围大血管,严重的甚至会造成气管异物,专家提醒,一旦发生紧急事件应立即送医院急救和密切观察。
  1至2岁婴幼儿最易误吞异物
  一个3岁左右的男孩,在家中玩耍时无意中将家长服用的降压药片拿来当糖吃了近10粒,幸好被父母及时发现急送儿童医院,经过医护人员进行及时洗胃等急救措施后才没有造成严重后果。
  类似的意外事件在儿童医院并不少见。一个5岁左右的女孩,在玩耍时不小心将一根约2厘米长的弹簧铁丝塞进了鼻孔,当时孩子自己用手伸进鼻孔想将弹簧铁丝拉出来,但是弹簧铁丝却越来越向鼻孔深处缩,造成孩子呼吸急促,家长发现后立即送往儿童医院五官科,在专家检查和救治下才将这根弹簧铁丝取出来。
  专家提醒:孩子长大的过程中,会对事物非常好奇。纽扣、笔头、小豆子……只要手边能抓到的任何小东西在他们手里都成了玩具。虽然宝宝玩得不亦乐乎,但爸爸妈妈们却发愁了,因为这些都是宝宝的安全隐患,大人稍稍不留神,这些小玩意儿就被宝宝塞到鼻子、嘴巴里去了。
  一般而言,误吞异物者多为1至2岁的婴幼儿,但也有稍大一些的孩子。其中70%是胃内异物,24%是食管异物,6%为肠道异物。在异物中,最多的是硬币,其次是纽扣电池,还有金耳环、金戒指、棋子、玻璃球、玩具小零件、发夹、护身符、钥匙,甚至小钉子、大头针等,五花八门。
  小东西跑到了鼻子里面是非常危险,因为一旦推进鼻子深处就有可能落进气管里,造成危险。因此,妈妈平时看到地上或桌子上有掉落的小东西,就一定要捡起来放在宝宝够不到的地方。
  如果误吞钉子、发夹和大头针等异物,胃镜下取出难度大、风险大; 光滑的玻璃球、普通电池等异物,胃镜下钳取也很困难,因为普通异物钳无法钳住异物,必须借助特别工具才能取出。
  气管异物的急救常识
  气管异物是常见的凶险性意外事故。据统计在7岁以内的儿童较为多见,尤其以刚学会走路到2岁间的小儿发病多,死亡率高。成年人中也偶有病例,多由于饮酒过度、进食时谈笑、工作中将异物含在口内误吸、老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
  异物首先被吸入喉室内,因刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫,面色苍白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。
  而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救,也可用于互救。
  1、站位急救法:
  救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的4次拍击,以利异物排出。
  2、卧位急救法:
  患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。或让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力4次拍击,使异物排出。
  3、儿童急救法:
  让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次。或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间。
  阅读延伸
  有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病,影响肺功能。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院行胸部CT等检查,以便在气管镜下取出异物。 

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