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医野掇拾:话说“膀胱”那点事

 昵称535749 2013-03-08
   吃喝拉撒是人体新陈代谢的基本现象。吃得下,喝得下,还能顺利排出来,当人排不出来的时候就难受了。您有过内急找厕所的尴尬经历吗? 
    人的身体都要有个“废水处理池”,学名叫膀胱,俗名“尿(Sui)泡”。当人们在乎心肝,在乎胃的时候,也应该在乎一下咱自家的“废水处理池”。产了废水需要存储,还得及时排出。膀胱就是一个在腹部最下面盆底的像热气球样的器官。肾脏产生的尿液,在排出体外之前,就由膀胱负责收集贮存。
    随着年龄增加“水池子”容量有所变化
    膀胱的平均容量正常成人为300~500ml,最大容量为800ml,女性膀胱容量略小于男性。新生儿的膀胱容量是成人的1/10, 容积小,且位置较高,所以咱得说一句“孩子尿床您别怪,存尿罐是个小口袋”。老年人膀胱肌张力降低,容量增加,贮存量增大,前列腺容易增生,然后就会抢地方,挤压膀胱,自然也容易出现一些尿频、尿急的症状。
    膀胱壁富有伸展性,由肌层、黏膜下组织和黏膜构成。膀胱上皮细胞是移行上皮,何谓移行呢?膀胱空虚的时候细胞聚集,上皮细胞有8~10层,细胞各个都鼓鼓的;膀胱空虚的时候上皮变薄,有3~4层,细胞也扁了。为什么呢?得给咱们的废水尿液腾地儿啊!另外在变移上皮下面的固有层中含有较多的弹性纤维,这就像橡皮筋一样,时刻准备着,努力做到足够伸缩。
    膀胱三角地区最易出“故障”
    看了又看,想“水池也会出现故障吧”?是的,最常见的故障有:膀胱发炎、尿液结晶成结石、膀胱里面长了癌。
    这些故障最容易发生在特定的地方——膀胱三角。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。此区缺少黏膜下组织,肌层与黏膜结合紧密,故无论膀胱处于充盈或空虚,其黏膜均保持平衡状态,不形成皱襞。而下部就是排出管道,变窄后,水流在此肯定会变细加速。长期冲击,能有皱襞吗?有也给冲开了!河床光滑了,水流似乎更易 排出。
    注意,这里是直接接受上流水源冲刷的地带,容易受伤。是不是想起了长江三角洲、珠江三角洲、水流入海处容易沉积呢?什么石头、泥沙都少不了,除了癌,结核等疾病也是在这里发生较多。
    膀胱炎占尿路感染的60%,主要的表现是尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等,但一般没有明显的全身感染症状。炎症总有这样或那样的原因啊!尿路感染致病菌多为大肠杆菌,约占75%呢!可想而知,这是“邻居”惹的祸,紧挨着肛门排便之处,难免不染菌啊!
    此病以女性多见。原因在于女性尿道较男性短而宽,且较直,所以细菌容易进入,自然容易引发尿路感染。故女性容易生膀胱炎这个病。
    原发性膀胱结石多因营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,其他地方已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长,此病也逐渐增多。膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。看看这就是尿酸的“自产自销”了。
    膀胱癌发病隐蔽体检很有必要
    至于癌的原因嘛那就是多方面的了,与苯胺染料等化学物质、吸烟、病毒感染和膀胱黏膜的慢性刺激有关。
    膀胱癌没那么可怕,为什么?第一,发病患者多在50~70岁,男性发病率是女性的2~3倍,此病不爱“欺负”女同胞,也不爱“伤害”年轻的生命。第二,只要早发现、早治疗,10年生存率最高可达到98%。只要足够早,预后就够好。
    那膀胱癌早期会有什么表现呢?无痛性血尿是最常见的症状!如果是肉眼看到带血色的尿(肉眼血尿),那可得注意了。另外还有就是显微血尿,是指在显微镜下可发现尿里有红细胞,这就得在检查中发现了。所以请注意:50岁以后的男性,定期体检是很有必要的

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