精索静脉曲张 精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长,称为精索静脉曲张。多见于20-30岁青年男性,其中95%发生在左侧,右侧与双侧少见。精索静脉包括精索内静脉、精索外静脉和精索管静脉,其中静索内静脉较多发,精索外静脉和输精管静脉发生曲张的机会较少。发生精索静脉曲张,有时会影响生育能力。 有哪些症状?
1.平时无症状,长久站宠和重体力活动后感到患侧阴囊下坠和胀痛,甚至由于疼痛和坠痛不便行走。平卧后症状消失。 2.由于血液同流影响睾丸血液循环,致同侧睾丸萎缩,生精能力减弱,影响生育。 3.站立检查时左侧阴囊松弛,表面可见弯曲静脉扩张(阴囊青筋暴露),扪诊时阴囊内如盛有一袋条虫样物,同侧睾丸位置较下垂。 如何分度?
轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到。 中度:触诊即可摸到,但外观正常。 重度:触诊及视诊时均极明显。 如何诊断?
站立位检查时可发现患侧阴囊松弛下垂,触诊时精索静脉呈蚯蚓团块状改变,严重时阴囊皮肤浅静脉亦可扩张。平卧位时,曲张之静脉可缩小或消失,精索静脉曲张伴有不育者,应作精液检查。 平卧后精索静脉曲张仍不消失者,应仔细检查有无腹膜后肿块或肾脏肿瘤,以排除上述疾病所致的继发性精索静脉曲张。 如何治疗?
基本方一 紫丹参15克,莪术15克,川牛膝15克,柴胡10克,生牡蛎30克,生黄芪20克。 *肝经郁滞,加橘叶10克,小茴香10克,橘核10克,荔枝核15克。 *湿热重,加车前子(包)15克,知母10克,黄柏10克。 *气虚,加党参10克,白术10克。 *阳虚,加熟附子10克,桂枝10克。 *阴虚,加生地15克,白芍10克,炙鳖甲10克。 上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。 用于精索静脉曲张。 基本方二
丹参30克,莪术15克,土鳖虫15克,牛膝15克,当归15克,熟地15克,续断15克,狗脊15克,仙灵脾15克,肉苁蓉15克,鹿角霜10克,红枣5枚。 *肝经郁滞,睾丸坠胀疼痛不舒,脉弦,加橘叶10克,荔枝核10克,小茼香6克。 *气虚,阴囊睾丸下坠不收,神疲乏力,脉细,加黄芪15克,白术10克,党参15克。 *阳虚,形寒肢冷,睾丸阴冷,脉沉迟,加桂枝6克,附子6克。 *阴虚火旺,口干舌红,五心烦热,脉细数,加生地10克,乌药10克,炙鳖甲15克。 *湿热内蕴,阴囊湿疹瘙痒,小便短黄,苔黄腻,脉濡数,加黄柏10克,车前子(包)10克。 上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。 用于精索静脉曲张合并不育症。 有哪些单验方?
1.黄芪30克,小茴香10克,川芎5克,丹参5克,羌活10克,每日1剂,水煎外洗。 2.当归15克,红花15克,丹参15克,水煎,候温以毛巾温敷患处。 3.黄芪30克,丹参30克,鸡血藤30克,小茴香10克,红花10克,羌活10克,水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,1剂药可用2-3天。 特别提示
1.注意劳逸结合.不要剧烈活动、重体力劳动及久站。 2.节制性欲,避免过多的性冲动,不要体外排精和延长同房时间,以减少盆腔及会阴部充血。 3.经常穿紧身内裤,重度静脉曲张,局部症状明显,或伴有神经衰弱症状者,用阴囊托以防阴囊下垂,冷敷局部,以减轻疼痛。 4.因局部抵抗力下降,必须保持清洁干燥。 5.保持大便通畅,以免临厕努责,腹压增高,加重病情。 |
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