数数不靠谱的体检项目http://lrb.dayoo.com/html/2013-03/13/content_2179037.htm大洋新闻 时间: 2013-03-13 来源: 老人报
彩超筛查前列腺癌 检不出早期前列腺癌 北京同仁医院泌尿外科主任张光银指出，当前常被用来检查前列腺癌的前列腺彩超根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。 专家建议：张光银建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)，它是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、最敏感的方法，当血液中PSA的水平超过正常值时，就需提高警惕。 X光片查肺癌 肺癌检出率低 在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。北京西苑医院肿瘤科主任杨宇飞指出，由于X光片检测肺癌的分辨率较低，因此检出率也较低。如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。 专家建议：高清CT检测肺癌的分辨率很高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。不过，由于CT花费较高，杨宇飞建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。 CT、红外线检查乳腺癌 灵敏度、特异性不强 由于灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强，CT被用于检测乳腺癌时，常常马失前蹄。另外，还有一些医院会用红外线检测乳腺情况，但是红外线的灵敏度也低、误差也大，并不建议采用。 专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好，但因为价钱更高（2000元左右），因此建议高危人群采用。 化验指标查胃癌 准确性不达标，只能初筛 实验室的化验指标，如红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目常常被用来指示胃部的健康情况。但是北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬认为，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了。 专家建议：胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大，是侵入性的检查，故如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可；但如果体检结果发现胃部有异性增生、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，应间隔2～3年做次胃镜。（新华） |
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