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骨肉瘤 骨肉瘤是原发于骨组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的肿瘤。本病是—种特殊结缔组织肉瘤，在发展过程中可以形成有样组织和骨组织，可发生在骨的内部，也可发生在骨表面，后者称为皮质旁骨肉瘤。本病可发生于任何年龄，高发年龄为11-20岁，其次是21-30岁。男性多于女性，男女之比为2:1。女性5年生存率为45.8％，男性为16.6％。 本病的病因尚不清楚，有人指出放射性同位素镭和病毒，外伤刺激等为诱发因素。 骨肉瘤好发于骨骺生长最活跃的部位，以股骨远端、胫骨、肱骨近瑞最多见，约占85％，多呈单发，疼痛和肿胀是最常见，的临床表现，开始时常为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，最后呈跳动性，使患者难以忍受，以后局部出现肿胀。由于肿瘤毗邻关节，常可引起直邻关节的疼痛而活动受限，甚至产生关节积液等。肿胀一般是按照骨的外形偏心性增大，肿瘤的质地是不同的，如是硬化性肿瘤则质地如岩石样硬；如为溶骨型，质地如橡皮。肿瘤表面皮肤发亮、发热，搏动和毛细血管扩张多见，但有表面静脉怒张，偶尔有病理性骨折。 全身状况在初期尚佳，在后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦。可较早发生转移，尽管临床尚未发现，一旦患病，可以认为，接近70％的患者已发生了转移，最常见为肺转移，且转移的发生与否决定患者的预后。 ×线检查为诊断本病必不可少的方法。 碱性磷酸酶增高：骨肉瘤破坏明显，产生碱性磷酸酶，其升降对使用化疗有指导意义。 活组织检查可从病理学上确诊。 方1
【药物组成】竹叶心10克，生石膏（先煎）30克，麦冬20克，人参10克，姜半夏10克，粳米10克，甘草6克。 *呕恶严重，旋复花（包）10克，代赭石（先煎）30克，淡竹茹10克； *胃热亢盛，口舌生疮，重用生石膏30-60克，加知母12克，玄参12克，天花粉30克，口腔内搽锡类散等外用中成药； *身发斑丘红疹，瘙痒难忍，加鲜生地12克，赤芍12克，白芍12克，丹皮12克； *气虚多汗，心悸怔忡，加黄芪30克，当归12克，五味子15克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，灵磁石15克，或加服生脉饮： *腹痛腹泻，加木香10克，枳壳12克，白芍12克，或加服黄连素片。 【适应证】骨肉瘤化疗之毒副反应。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方2
【药物组成】熟地30克，鹿角胶（烊化）9克，白芥子9克，麻黄1.5克，炮姜1.5克，肉桂3克，甘草3克，酒当归12克，炮山甲9克，陈皮6克，醋元胡12克。 *疼痛较甚，加乳香、没药、五灵脂； *肿瘤难消，加全蝎、蜈蚣、七叶一枝花、龙葵、干蟾皮、露蜂房。 【适应证】瘀血痰湿凝聚所致的骨肉瘤。 【用法】上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方3
【药物组成】地鳖虫10克，白花蛇舌草10克，当归10克，徐长卿10克，露蜂房6克，炙甘草6克，蜈蚣3克，党参12克，黄芪12克，熟地15克，鸡血藤15克，乳香9克，没药9克。 【适应证】转移性骨癌。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方4
【药物组成】全当归15克：赤芍12克，白勺12克，川楝子8克，川郁金9克，青皮9克，陈皮9克，半夏9克，土茯苓18克，川牛膝30克，连翘18克，公英15克，板蓝根15克，昆布15克，白花蛇舌草18克，海藻18克，核桃枝30赶，神曲30克，半枝莲30克。 *清热解毒，加银花30克，败酱草15克； *健脾和胃，加生薏苡仁30克，鸡内金12克； *补气，加焦白术12克，党参15乞，黄芪30克； *滋阴补肾，加生地12克，山药15克，玄参12克，沙参12克： *活血化瘀，加丹参21克。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。 方5
【药物组成】补骨脂30克，何首乌30克，瓦楞子30克，鹿角霜15克，土贝母15克，郁金15克，露蜂房10克，没约10克，蜈蚣2条，生甘草3克。 【适应证】骨肉瘤晚期，骨痛剧烈，肿块坚硬，腰膝酸软，舌紫暗，脉沉弦。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。 方6
【药物组成】桂枝12克，三棱12克，潼蒺藜12克，丝瓜络12克，姜黄15克，夏枯草30克，当归15克，生牡蛎30克，丹参30克，鸡血藤30克，料姜石60克。 *局部肿块明显，加山甲片、鳖甲、龙葵； *疼痛剧烈，加元胡、莪术、全蝎、蜈蚣。 【适应证】骨肉瘤病发上肢属瘀血内结，肾亏血虚，上肢骨痛，疼痛较剧，山色无华，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细弱。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方7
【药物组成】党参12克，黄芪12克，狗脊12克，夏枯草12克，桑寄生12克，海藻12克，白术9克，当归9克，留行子9克，地龙粉（冲服）9克，木香6克，全蝎粉（冲服）6克，川断15克，丹参15克，牡蛎30克。 【适应证】骨肉瘤晚期气血两虚，骨痛难忍，肿块坚硬，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉沉细弱。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方8
【药物组成】五灵脂10克，乌蛇10克，地龙12克，桂枝12克，骨碎补15克，川牛膝15克，补骨脂30克，透骨草30克，蜈蚣2条。 *疼痛较剧，加元胡、三棱、莪术； *肿块难消，加山甲片、鳖甲、龙葵、干蟾皮、露蜂房： *神疲乏力，加党参、黄芪。 【适应证】骨肉瘤中晚期，瘀血阻络，肾虚骨弱，骨痛，肿块隆起，局部压痛，舌淡，脉沉细。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。 方9
【药物组成】红蓼子10克，乌蛇10克，土元10克，地龙12克，莪术15克，刘寄奴30克，透骨草30克，柳枝30克，威灵仙30克，料姜石60克。 *癌肿难消，加山甲片、鳖甲、龙葵、干蟾皮； *肺转移，加瓜萎、夏枯草、鱼腥草、桔梗； *脑转移，加鱼脑石、全蝎、蜈蚣、天龙。 【适应证】骨肉瘤中期，骨瘤增大迅速，皮肤色睹或变紫，灼痛、刺痛，舌绛，有瘀斑，脉弦涩。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方10
【药物组成】生地20克，熟地20克，茯苓20克，泽泻20克，生南星20克，丹参30克，沙参30克，鳖甲15克，白芍50克，山萸肉15克，太子参15克，半夏15克，陈皮15克，白花蛇舌草80克。 *疼痛剧烈，加穿山甲、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。 【适应证】骨肉瘤，肝肾亏损，痰瘀凝滞阻络，骨疼剧烈，头晕乏力，腰酸多汗，手足心热，纳少口干，舌红绛，脉沉涩。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服用，每日1剂。 方11
【药物组成】穿山甲珠30克，三七40克，人参20克，全蝎20克，麝香3克，蜈蚣20条。 【适应证】骨肉瘤，疼痛剧烈如刀割，舌紫暗，脉弦紧。 【用法】上药共研为细末，分为60份，每次服1份，日服2次。 方12
【药物组成】生地20克，连翘20克，土茯苓20克，苦参20克，川牛膝20克，丹皮30克，银花30克，黄芪30克，白花蛇舌草100克，生白芍40克，鳖甲15克。 *疼痛较重，加乳香、没药、元胡、路路通； *肺转移，加瓜蒌、葶苈子、夏枯草、龙葵。 【适应证】骨肉瘤尚未转移，骨瘤如针刺，频作难忍，身热口干，舌质红绛，舌边尖有瘀点，脉弦数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分为2次服用，每日1剂。 方13
【药物组成】黄芪30克，人参9克，银花9克，陈皮9克， 地榆9克，贯众9克，公英9克，大蓟9克，小蓟9克，当归15 克，生地15克，桂圆肉15克，杜仲15克，三七粉3克。 *腰膝酸软，加女贞子、补骨脂、骨碎补； *癌肿较大，加生牡蛎、山甲片。 【适应证】骨肉瘤晚期，骨痛剧烈，形瘦神疲，面色无华，乏力纳呆，舌淡，脉沉细弱。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方14
【药物组成】海藻15克，昆布15克，当归15克，党参15克，郁金9克，半夏9克，黄芪30克，公英30克，银花30克，连翘30克，白术12克，赤芍12克，白芍12克，川楝子5克。 *肺转移，加全瓜蒌、夏枯草、鱼腥草、葶苈子； *肿块难消，加穿山甲片、生牡蛎、鳖甲。 【适应证】骨肉瘤晚期，骨痛剧烈，局部肿块，质硬不移，神疲乏力，身体消瘦，面色无华，舌淡，脉沉细弱。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服用，每日1剂。 方15
【药物组成】透骨草30克，补骨脂30克，郁李仁30克，薏苡仁30克，生地30克，骨碎补15克，桑寄生15克，猪苓60克，露蜂房10克，全蝎10克，乌蛇10克。 *肺转移，加全瓜萎、葶苈子、鱼腥草、桔梗、夏枯草； *疼痛较甚，加三棱、莪术、元胡； *神疲乏力，加党参、黄芪、白术。 【适应证】骨肉瘤晚期，骨痛，肿块隆起，身热乏力，面色无华，腰膝酸软，舌暗，苔腻，脉沉细。 【用法】水煎2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方16
【药物组成】山豆根10克，全蝎10克，乌蛇10克，潼蒺藜15克，莪术15克，当归15克，生牡蛎30克，补骨脂30克，丝瓜络20克，川牛膝12克，生甘草3克。 *局部热痛，加蚤休、龙葵、白英、半枝莲； *肿块难消，加穿山甲、地鳖虫、莪术。 【适应证】病发下肢的骨肉瘤，肾气不足，瘀毒凝结，下肢骨痛，局部肿块，坚硬如石，形体消瘦，腰膝无力。 【用法】水煎服，每日1剂。 方17
【药物组成】海藻30克，昆布30克，山豆根30克，乌蛇30克，全蝎10克，川牛膝60克，补骨脂60克，威灵仙60克，焦杜仲60克，鸡血藤60克。 *神疲乏力，加黄芪、党参、白术； *低热，加女贞子、生地、沙参、玄参。 【适应证】病发下肢的骨肉瘤，下肢骨痛，夜间为甚，患处肿块，质硬不移，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉涩。 【用法】上药共研为极细末，水泛为丸，如绿豆大，每次服3-10克，每日3次，温升水送下。 方18
【药物组成】海藻30克，昆布30克，桂枝30克，山豆根30克，全蜗10克，鸡血藤60克，补骨脂60克，威灵仙60克，当归60克。 【适应证】病发上肢的骨肉瘤，上肢骨痛，头晕，面色无华，舌淡红，脉沉弦。 【用法】上药共研为细粉，水泛为丸如绿豆大，每次服3-10克，每日3次，温开水送服。 方19
【药物组成】穿山甲珠30克，三七40克，人参20克，麝香3克，全蝎20克，蜈蚣20条。 *痰热蕴结型，加六味地黄丸和解毒活血汤； *肝肾气阴亏损型，加六味地黄丸与二陈汤； *寒痰内结型阳虚型，加阳和汤、八味丸、二陈汤。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】上药研成细末，分成60等份，每次服1份，每日2次。 方20
【药物组成】老姜100克，雄黄100克。 【适应证】骨肉瘤、脑瘤、肝癌、淋巴癌等多种肿瘤。 【用法】将老姜刷去泥土（不洗），除去枝叉，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁仅留半厘米厚，填装入雄黄粉，以挖出的姜渣封口，置于陈瓦上用木炭火焙烤7-8小时，至呈金黄色，脆而不焦为度，离火放冷，研细，过80目筛，剩余的姜渣可一并焙干后研细，拌入粉内即得：外用，取安庆膏药以微火烘开，均匀撒上雄姜散，可按瘤块、痛点、穴位三结合原则选定贴敷部位，隔日换药1次。 方21
【药物组成】忍冬藤30克，公英30克，黄柏15克，肿节风30克，徐长卿20克，刘寄奴15克，威灵仙30克，黄芥10克，土鳖虫10克，天花粉20克，乳香5克，没药5克，当归10克，透骨草30克，赤芍10克，生甘草3克，龙葵30克。 【适应证】骨肿瘤毒热蕴结型。 【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。 方22
【药物组成】生地20克，山萸肉15克，女贞子30克，丹皮10克，骨碎补15克，透骨草20克，自然铜10克，川断15克，当归15克，黄柏10克，知母10疙，肿节风30克，核桃树枝30克，寻骨风15克。 【适应证】骨肿瘤肾虚火郁型。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方23
【药物组成】土茯苓30克，前仁10克，金银花30克，牛膝10克，紫花地丁15克，洒大黄9克，当归10克，红花10克，炮山中10克，桃广10克，蚤休30克，甘草6克。 *神昏谚语，加服安宫牛黄丸，每次1丸，每日2次； *衄血便血，加仙鹤草30克，地榆炭10克。 【适应证】骨肉瘤，患肢包块，肢体浮肿，灼痛或刺痛，皮色紫暗，肢体行走或抬举不便，发热，口渴，心烦，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。 【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。 方24
【药物组成】党参15克，白术12克，茯苓12克，陈皮10克，生半夏（先煎半小时）10克，泽泻15克，猪苓15克，制乳香10克，制没药10克，地龙10克，防己15克，牛膝10克，车前草20克，山豆根15克。 *脘腹胀满，加木香15克，厚朴10克； *尿少者，加大腹皮30克，木通15克。 【适应证】骨肉瘤，患肢包块，胀痛难忍，皮色不红，食纳减少，倦怠乏力，下肢浮肿，舌体胖，舌质淡，苔白滑腻，脉滑。 【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。 方25
【药物组成】生地120克，泽泻60克，山药60克，山茱萸60克，丹皮60克，茯苓60克，人参30克，当归30克，麦冬30克，地骨皮30克，黄柏（盐水炒）15克，知母（童便炒）15克，木香9克，砂仁9克、龙骨30克，鹿角胶（酒化）120克。 【适应证】骨肉瘤疼痛难忍者。 【用法】诸药共研为极细末，炼蜜为丸，每丸3克，每次3丸，每日2-3次。 方26
【药物组成】三棱9克，莪术9克，生半夏9克，地鳖虫9克，生川乌9克，商陆9克，桃仁9克，乳香9克，没药9克，麝香0.3克，木鳖子0.9克？斑蝥0.9克，红花6克，雄黄3克。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】诸药共研为极细末，取适量撒敷于癌肿处，或用蜜糖调和后涂敷，隔日1次。 【注意事项】本方只可外用，严禁内服。用药后偶尔有局部瘙痒发泡，一般停药数日即可自愈，如反应严重，可将方中斑蝥改为阿魏3克，反应即会减轻。 方27
【药物组成】硼砂10克，枯矾15点，冰片5克，95％酒精500毫升。 【适应证】骨肉瘸疼痛甚者。 【用法】先将冰片溶于酒精内，后再投入硼砂、枯矾，混合后即可外用，放置时间越长效果越好。在癌瘤引起的疼痛部位擦用，每日应用次数应视病情而定，一般1次可止痛6-8小时，晚期病人可止痛2-3小时。 方28
【药物组成】朱砂15克，乳香15克，没药15克，冰片30克，米酒500毫升。 【适应证】骨肉瘤疼痛明显者。 【用法】前4味药捣碎后放入米酒中，密封浸泡2天沉淀，取少量澄清液，用棉签蘸药水搽于痛处，稍干后重复3-4遍。 方29
【药物组成】蟾酥2只，马钱子10克，生川乌20克，生南星30克，生白芷40克，姜黄50克，冰片适量。 【适应证】骨肉瘤疼痛剧烈者。 【用法】上药除冰片外，按传统方法熬制成膏，用时取适量摊于纱布上，再把冰片末少许敷于膏药上外敷患处。 方30
【药物组成】党参15克，黄芪30克，当归15克，赤芍12克，白术12克，丹参15克，王不留行12克，木香10克，陈皮10克，川断10克，狗脊15克，桑寄牛15克，炙甘草6克，煅牡蛎15克，夏枯草20克，海藻20克，海带20克，全蝎粉（冲服）4.5克，地龙粉（冲服）4.5克。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】水煎服，每日1剂。 方31
【药物组成】黄芪30克，生山楂30克，茯苓30克，薏苡仁30克，白花蛇舌草30克，当归10克，乌梅10克，天花粉10克，狗脊12克，续断12克，黄药子12克，山药15克。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】上药先用清水浸泡40分，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方32
【药物组成】黄芪15-30克，丹参9-20克，党参10-12克，赤芍12克，银花12克，连翘12克，茯苓12克，夏枯草12-30克，王不留行12-24克，昆不9克，海藻9克，乳香9克，没药9克，元胡9克或川楝子9克，狗脊15克，甘草3克。 *脾虚便溏者，加炒白术12克，山药15克，薏苡仁30克； *饮食欠佳者，加木香9克，陈皮10克，生姜3片； *腰腿关节痛者，加羌活10克，独活10克，姜黄10克，炒杜仲10克，川断12克； *局部肿胀，疼痛明显，加白花蛇舌草30克，生龙骨30克，牡蛎30克，乌药12克，香附12克，桃仁10克，红花6克。 【适应证】骨肉瘤术后局部皮下转移者。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方33
【药物组成】黄芪15克，北沙参15克，南沙参15克，鹿衔草30克，白英30克，龙葵12克，土伏苓30克，露蜂房15克，木馒头30克，铁树叶15克，白化蛇舌草30克，风尾草30克，小金丹（吞服）4粒。 【适应证】骨肉瘤截肢术后。 【用法】每日1剂，水煎2次，对匀后分2次服，连服3个月以上。 方34
【药物组成】生地20克，山茱萸15克，女贞于30克，丹皮10克，骨碎补15克，补骨脂15克，透甘草20克，自然铜10克，川续断15克，当归15克，黄柏10克，知母10克，肿节风30克，核桃树枝30克，寻骨风15克。 【适应证】骨肉瘤。 【用法】水煎服，每日1剂。 方35
【药物组成】砂仁15克，乳香15克，冰片30克。 【适应证】骨肉瘤疼痛明显者。 【用法】上药共捣碎后和入500毫升米酒中，密封浸泡2天后备用。将澄清液装入小瓶，用棉签蘸药水擦痛处，擦药范围宜大于痛区，稍干后重复3-4遍。一般用药10-15分后疼痛消失或明显缓解，止痛时间2-4小时或更长不等。 |
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