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外阴癌
外阴癌是指来源于外阴部皮肤、黏膜及附属器和前庭大腺的恶性肿瘤，以鳞形细胞癌多见。有原发性和继发性两种，临床以原发性外阴肿瘤较为常见，而继发性者多由子宫癌转移而来，较为少见。本病多发生于绝经期后的老年妇女，5年生存率为75％。 本病的发生与外阴不典型增生性白斑（癌变率5％-10％），局部长期受刺激、性病等因素有关。 外阴癌早期常为小的硬结或溃疡，有时有瘙痒感，大多数病人在局部出现结节前，常有多年外阴瘙痒史。癌灶进一步发展时，可呈菜花样或形成溃疡，基底坚硬，伴有疼痛。一般由淋巴结转移，首先侵犯腹股沟浅层淋巴结，故可在腹役沟触及肿大的淋巴结，质硬，以后侵入深部淋巴结。 病理检查：对可疑病变部位要作病理组织检查以便确诊。 ×线、B超等在晚期疑有肺、肝等转移灶时应用。 方1
【药物组成】方①何首乌9克，玄参9克，麦冬9克，女贞子9克，旱莲草9克，丹皮9克，覆盆子9克，益母草15克。 方②仙灵脾30克，鹿衔草30克，蝉蜕9克。 方③覆盆子、鹿衔草、仙灵脾各等份。 【适应证】癌前病变之外阴白斑。 【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂。 方②水煎，熏洗外阴部。 方③共研细末，鱼肝油凋成软膏外擦。 方2
【药物组成】白鲜皮20克，仙鹤草20克，薏苡仁30克，土茯苓15克，山豆根15克，丹皮15克，金银花15克，连翘15克，地丁15克，半枝莲15克，大蓟15克，小蓟15克，干蟾皮10克。 【适应证】外阴癌，外阴瘙痒、红糜，或见结节、肿物，甚则溃烂，可见浊液脓血分泌物，其味恶臭，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。 方3
【药物组成】丹参20克，夏枯草20克，山慈姑20克，半枝莲15克，海藻15克，莪术15克，乌药10克，僵蚕10克，木槿皮10克，水蛭6克。 【适应证】外阴痛，外阴瘙痒日久，或伴有外阴白斑，结节、肿物、渗液，其味恶臭，舌暗苔红，脉滑数。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方4
【药物组成】龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，车前子（包）15克，泽泻10克，土茯苓25克，白毛藤30克，生地10克，当归10克，木通10克，野菊花15克，苦参9克，蛇床子10克。 *流水较多，或白带较多，而热象不明显，去苦参、黄芩、龙胆草，加薏苡仁30克，茯苓12克； *大便秘结，加火麻仁10克，大黄10克； *疼痛，加乳香6克，没药6克； *外阴瘙痒，加白鲜皮12克，地肤子10克； *灼热者，加黄柏10克。 【适应证】外阴痛，外阴溃烂，时流黄水或血液，灼热疼痛，心烦急躁，口苦咽干，小便灼痛，赤白带下，舌红，苔黄腻，脉弦数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方5
【药物组成】肉苁蓉15克，山药15克，远志12克，蛇床子18克，菟丝子18克，五味子21克，山茱萸21克，天雄24克，巴戟天30克。 【适应证】外阴痛，外阴湿痒，肿烂。 【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服20丸，病重者加至25丸，每日2次，温开水送服。 方6
【药物组成】黄芪20克，茯苓10克，党参12克，当归10克，柴胡10克，薏苡仁30克，木香10克，栀子10克，甘草6克，白鲜皮10克，鱼腥草30克，败酱草30克，半边莲15克，白英15克。 *外阴肿胀坠痛，加升麻6克，白术10克； *纳差者，加炒麦芽30克，陈皮9克； *少腹肿块，加炮穿山甲10克，鳖甲10克，莪术10克。 【适应证】外阴癌，外阴溃烂，瘙痒出血，脓水淋漓，疮久不敛，神疲体倦，心悸而烦，舌淡苔黄腻，脉细软无力。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方7
【药物组成】地肤子30克，蛇床子30克，木芙蓉叶90克，苦参20克。 【适应证】外阴癌瘙痒流黄水者。 【用法】上药加水2000毫升，煎至1000毫升，过滤。每次取500毫升药液加温水至1000毫升，局部患处浸洗，早晚各1次，浸洗患处每次15-20分，擦净后涂平阳霉素软膏。 方8
【药物组成】蛇床子30克，龙葵20克，五倍子15克，败酱草30克，苦参20克，公英30克，花椒15克，白鲜皮30克。 【适应证】外阴癌。 【用法】上药煎汤浸洗患处，早晚各1次，每次浸洗20分。 方9
【药物组成】黄连9克，黄芩9克，黄柏9克，丹皮9克，赤芍10克，公英30克，紫花地丁20克，白花蛇舌草15克，山栀子10克，鱼腥草30克，木通10克，地肤子10克，当归6克。 *口干舌燥，加知母10克，石斛12克； *失眠烦躁，加酸枣仁10克，五味子6克。 【适应证】外阴癌，外阴热痛肿胀显著，脓水淋漓，腥臭异常，时有发热，口渴口苦，小便赤黄不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方10
【药物组成】方①白花蛇舌草120克，生薏苡仁30克，蚤休15克，没药9克，乳香3克，蜈蚣10条，僵蚕30克，生牡蛎30克，当归15克，黄芪15克，白术15克，香附12克。 方②黄芪120克，当归30克，白术30克，生山药30克，生地30克，蚤休30克，乳香9克，没药9克，香附12克，僵蚕15克，蜈蚣3条。 【适应证】晚期外阴癌溃烂，方①用于痰湿内蕴，毒邪炽盛者；方②用于中土已败，气血已衰阶段。 【用法】两方均水煎，早晚分服，每日1剂。 方11
【药物组成】薏苡仁20克，茵陈12克，沙参10克，银花10克，猪苓15克，茯苓15克，白术10克，甘草3克，党参12克，麦冬12克，天冬12克，赤芍9克，泽泻14克，枸杞子12克，蛇床子12克，白花蛇舌草18克。 *发热，合并感染，口苦，纳少，加黄芩10克，青蒿10克，麦芽18克； *疼痛，加乳香6克，没药6克； *口干舌燥，加酸枣仁10克，五味子6克，珍珠母30克； *脾胃虚寒，去天冬、麦冬、银花、蛇床子，加木香9克，大枣5枚，砂仁6克； *气血两虚，加黄芪20克，鸡血藤20克，当归10克。 【适应证】女外阴癌。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方12
【药物组成】生地15克，白芍9克，当归9克，柴胡9克，黄芩9克，山栀子9克，天花粉9克，虎杖15克，白花蛇舌草3克，薏苡仁30克，防风6克，牛蒡子6克，川芎6克。 【适应证】外阴癌属湿热下注者。 【用法】上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方13
【药物组成】丹皮9克，白术9克，栀子9克，白芍12克，茯苓12克，柴胡6克，土茯苓18克，薏苡仁30克，半枝莲30克，生地15克，银花24克，何首乌24克。 【适应证】外阴癌偏于肝经郁热，外阴疼痛较重，不时出水，甚或溃烂，精神抑郁，易怒头眩，或有潮热，心烦失眠，胸闷食减，大便干结，尿黄不爽，舌质红，苔薄黄，脉细数或弦数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方14
【药物组成】龙胆草6克，柴胡6克，当归6克，山栀子9克，车前子（包）9克，黄芩9克，生地15克，山豆根12克，白毛藤30克。 【适应证】女阴癌，外阴癌瘙痒或疼痛，不时出水，头晕目眩，咽干口苦，心烦少眠，食减便秘，苔黄腻，脉弦滑数。 【用法】水煎服，每日1剂。 方15
【药物组成】白花蛇舌草120克，生薏苡仁30克，僵蚕30克，生牡蛎30克，重楼15克，黄芪15克，白术15克，没药9克，乳香3克，蜈蚣10条，香附12克。 【适应证】外阴癌，证属邪盛正衰，气血亏虚，肝脾两伤，痰湿内蕴，毒邪炽盛，大阴唇硬性肿块，溃破，舌淡，脉虚浮数。 【用法】将上药用清水浸泡半小时，煎煮2次，对匀后分2次服，每日1剂。 |
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