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肾癌
肾癌是指起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肾实质的任何部位，但好发干肾上极。好发年龄在50-70岁之间，30岁以下者少见，男女发病比率约为2:1。左右两侧发病率相似，双侧甚少。 本病的病因尚不明确，认为可能与致癌化学物质的长期刺激、吸烟、长期服用止痛解热药非那西汀等因素有关。 肾癌的常见症状有： 1、血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿，多数呈间歇性发作，不伴有疼痛。 2、腰痛：表现为持续性钝痛，当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成条索状血块，随尿排出，可引起肾绞痛。 3、发热；有低热或高热，高热者可高达39-40℃，持续不退，肾癌切除后体温恢复正常。2％-3％的病人，发热是肾癌的惟一表现。 4、其他全身症状：如消瘦、食欲减退等，晚期可出现恶液质。 5、转移灶症状：转移至肺可表现为咳嗽、咯血、胸痛等，转移至骨骼可见疼痛，甚至病理性骨折。 体征：约10％的患者腰部或上腹部可触及肿块，有时可为惟一的体征。肿块质硬，表面高低不平或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体格检查可触及肿块。如肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。 辅助检查：包括生化检查、×线检查、CT扫描、超声检查、放射性核素检查、肿瘤标记测定等。 方1
【药物组成】牡蛎15克，穿山甲12克，五灵脂9克，桃仁9克，杏仁9克，全蝎6克，青皮6克，木香4.5克。 *头晕耳鸣，加何首乌、潼蒺藜、菊花； *腹部肿块胀痛，加丹参、红花、川楝子、大腹皮。 *另加服鳖甲煎丸12克。 【适应证】肾透明细胞癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。 方2
【药物组成】黄芪30克，白术15克，鳖甲15克，菟丝子15克，女贞子15克，赤芍15克，鹿角霜20克，莪术12克，三七末（冲服）3克，全蝎8克，大黄6克。 *腰部疼痛剧烈，加元胡、乳香、土元； *血尿明显，去全蝎，加仙鹤草、山楂炭； *肿瘤较大且硬，加三棱、穿山甲； *腹水，去鳖甲，加大腹皮、半边莲； *寒湿重，加乌药、益智仁。 【适应证】肾癌，腰部酸痛，腹部触及包块，小便发红或尿血或夹有血块，身体疲乏，食纳减少，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细无力。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方3
【药物组成】当归15克，赤芍15克，五灵脂15克，蒲黄炭15克，莪术15克，败酱草15克，元胡15克，川芎9克，红花9克，柴胡9克，牛膝9克，三棱9克，郁金9克，香附9克，桔梗9克，甘草6克，生地24克，桃仁12克，大枣3枚。 【适应证】肾癌晚期或已发生转移，腹痛剧烈，腹胀，腰部酸痛，尿血，大便出血，面色苍黄，舌质暗或有瘀斑，脉沉涩。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。 【注意事项】服用之后便血仍不止者，应及时停服。 方4
【药物组成】白英30克，龙葵30克，蛇莓30克，半枝莲30克，土茯苓30克，大蓟30克，小蓟30克，仙鹤草30克，瞿麦20克，黄柏15克，元胡10克，竹茹10克，竹叶10克。 *热盛伤阴，口干口渴，加白茅根、芦根、玄参、天花粉； *热壅血瘀，小便赤涩疼痛，尿中有血块，加车前子、猪苓、茯苓、金钱草。 【适应证】肾癌或肾盂癌中晚期，尿中带血，或夹有血块，淋漓涩痛，身热不退，腰痛如折，口干口苦，舌红，苔黄，脉数。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方5
【药物组成】黄芪30克，太子参30克，茯苓10克，当归10克，赤芍10克，白芍10克，干蟾皮10克，僵蚕10克，猪苓20克，生地20克，女贞子20克，半枝莲60克。 【适应证】肾癌，身倦乏力，体重减轻，腰酸疼痛，下腹坠痛：尿有余沥，或排尿困难，尿潴留，腹部肿块，舌淡红，苔薄白，脉细数。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。 方6
【药物组成】生黄芪30克，桑寄生30克，党参15克，淮山药15克，菟丝子15克，山茱萸15克，仙灵脾15克，熟地12克，枸杞子20克，丹皮12克。 *余邪未解，加白花蛇舌草、半枝莲、知母、白茅根、金钱草； *术后复发或转移者，加刘寄奴、生牡蛎、夏枯草、山慈姑，制南星。 【适应证】肾癌术后，体虚不复，面也无华，腰腹疼痛，尿有余沥，蛋白尿，身倦神疲，形寒怯冷，舌体略胖，脉沉细。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方7
【药物组成】牛地12克，小蓟15克，滑石15克，蒲黄10克，木通10克，藕节30克，竹叶10克，炒山栀10克，当归9克，生甘草3克，猪苓10克，金银化9克，太子参15克，白术12克。 【适应证】肾癌，腹癌积块，肉眼血尿或镜下血尿，尿急，尿痫，或淋漓不尽，发热口渴，舌质红，苔薄黄，脉数。 【用法】水煎2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方8
【药物组成】小蓟30克，瞿麦30克，菝葜30克，石见穿30克，白花蛇舌草30克，薜荔果30克，赤芍15丸，炮山甲15克，补骨脂10克，续断30克，牛膝30克。 【适应证】各期肾癌，热毒结聚，瘀血停滞，身热不解，小便热痛，或间有尿血，腰痛如折或刺痛，舌质红而少津，苔黄或腻，脉数。 【用法】上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。 方9
【药物组成】生地6克，熟地6克，山药12克，山茱萸12克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，骨碎补10克，女贞子10克，怀牛膝10克，扁蓄10克，阿胶（烊化）10克，桂枝7克，猪苓15克，龙葵15克，白英15克，黄苠3克，枸杞子30克。 【适应证】肾癌，肾虚脾弱，邪毒蕴结，腰部酸痛不解，下腹肿块，小便淋漓不畅，或尿中血块，头晕耳呜？形体消瘦，或有广泛转移。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方10
【药物组成】莪术10克，大蓟20克，小蓟20克，三棱10克，五灵脂（包）10克，生蒲黄10克，三七10克，郁金20克，露蜂房10克，全蝎10克，元胡15克，猪苓60克，白芍15克，薏苡仁30克，龙葵30克，料姜石60克。 【适应证】肾癌，大量血尿，腰腹肿块明显疼痛，消瘦，疲乏无力，贫血。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方11
【药物组成】白茅根60克，生地黄30克，黄药子20克，薏苡仁30克。半枝莲30克，半边莲30克，小蓟30克，猪苓50克，全蝎10克，露蜂房10克，仙鹤草60克，山豆根10克，瓦楞子30克。 【适应证】肾癌，反复血尿，腰部出现包块。 【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。 方12
【药物组成】仙鹤草60克，焦杜仲30克，补骨脂30克，生地黄30克，白茅根30克，焦地榆30克，黄柏10克，知母10克，干荷叶15克，山慈姑30克，料姜石60克。 【适应证】肾癌初期，反复血尿。 【用法】水煎2次，分2次服，每日1剂。 方13
【药物组成】薏苡仁30克，海金沙15克，半枝莲30克，白茅根15克，血见愁25克，半边莲20克，大蓟20克，小蓟20克，茯苓15克，白术12克，淮山药10克，党参10克，甘草3克，黄芩10克，瞿麦15克。 【适应证】肾癌。 【用法】每日1剂，水煎2次，对匀后分为2次服。 方14
【药物组成】川附片（另包先煎）9克，桂枝9克，杭芍9克，砂仁9克，泽泻9克，炙甘草9克，针蛎15克，鳖甲15克，败酱草15克，薏苡仁15克，炮姜15克，茯苓15克。 【适应证】肾肿瘤侵犯结肠者。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方15
【药物组成】生地12克，熟地12克，女贞子15克，枸杞子10克，补骨脂10克，生黄芪30克，白术10克，茯苓10克，太子参20克，海金沙15克，瞿麦20克，土茯苓20克，半枝莲30克。 【适应证】肾癌或肾盂癌已作手术切除，但病灶周围有粘连，或淋巴管、小静脉内发现癌栓，腰部酸痛，体弱，精神差，偶有低热，舌淡红，苔薄白，脉细滑或沉滑，证属肾亏余毒型者。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 |
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