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喉癌 喉癌是发生于会厌喉面以下的喉内部的恶性肿瘤，为头部常见的肿瘤之一。本病好发于55-70岁，与吸烟及有害粉尘吸入等因素有关。 喉癌的临床表现主要有以下几方面： 1、音哑：为声门区肿瘤的首发症状，进行性加重，肿瘤增大时阻塞声门，可出现喉鸣和呼吸困难。 2、咽喉都感觉异常：咽喉部异物感、紧迫感或吞咽不适等，病情发展可有吞咽痛或咽下阻挡感。 3、咳嗽、咯血：为刺激性干咳，痰中带血，肿瘤增大后使气管内分泌物排出不畅，可引起呼吸道感染。 4、反射性疼痛：肿瘤合笋溃疡、炎症或软骨膜炎时，可引起迷走神经反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。 5、呼吸困难：系肿瘤阻塞呼吸道所致，多见于声门或声门上区喉癌患者。 体征：晚期因肿瘤压迫或侵入甲状软骨，使喉外形增宽，甲状软骨左右推移时与颈椎间摩擦音消失。 辅助检查：包括喉镜检查、×线检查、CT检查、病理学检查等。 方1
【药物组成】西月石4.5克，上丹0.15克，黄柏0.06克，明腰黄0.6克，蒲黄0.06克，白芷0.03克，大梅片0.6克，甘草0.3克，薄荷0.1克。 *痰火壅盛者，以葶苈子3克，旋复花3克，马兜铃4.5克，牛蒡子9克，玉桔梗3克，光杏仁9克，川贝母9克，莱菔子9克，黑山栀9克，淡黄芩6克，连翘9克，蝉蜕1.5克，水煎服。 *津伤痰凝者，以京玄参9克，紫蛤壳15克，甜杏仁9克，大麦冬9克，代赭石12克，川贝母6克，白英15克，马兜铃4.5克，冬瓜子9克，莱菔子9克，郁李仁9克，穞豆衣9克，夜百花1克，水煎服。 【适应证】喉癌。 【用法】研细末吹喉。 方2
【药物组成】壁虎25条，海蛤粉50克，粳米60克，僵蚕15克，全蝎15克，蜈蚣10条，硼砂15克，露蜂房（烧存性）30克。 *临床应配合应用软坚散结汤剂：夏枯草、山慈姑、七叶一枝花、威灵仙、鸡内金、太子参各15克，猫爪草25克，生牡蛎30克，焦山揸、神曲、麦芽各10克，米醋20毫升，水煎服。 【适应证】晚期喉癌。 【用法】前3味药同炒至米焦黄，与后5味药共研为细末，装入胶囊，每次4粒，每日3次，温开水送服。 方3
【药物组成】方①生蒲黄10克，五灵脂10克，地鳖虫10克，穿山甲15克，当归10克，乳香10克，没药10克，瓜蒌25克，贝母10克，皂角刺10克，莪术10克，地龙10克。 方②山豆根50克，山慈姑120克，杏仁150克，急性子50克，孩儿茶150克。 【适应证】喉癌早期。 【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂。 方②共为细末，炼蜜为丸，每丸重3克，含化，徐徐咽下，每日6丸。 方4
【药物组成】白英30克，龙葵30克，蛇莓24克，半枝莲24克，猕猴桃根30克。 *热毒壅盛，加蚤休30克，公英15克，夏枯草15克； *热甚津伤，加鱼腥草9克，石韦9克，岩珠9克，灯笼草9克，玄参15克，麦冬15克； *气血亏虚，加党参15克，黄芪15克，太子参9克，大枣30克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方5
【药物组成】炒党参20克，山药20克，代赭石（先煎）20克，沉香粉（冲服）10克，旋复花（包）10克，柿蒂10克，元胡10克，厚朴10克，生姜10克，陈皮10克，公丁香6克，炙甘草6克。 【适应证】喉癌术后呃逆者。 【用法】水煎2次，药液对匀后分2次服，每日1剂，不能食者鼻饲进药。 方6
【药物组成】玄参12克，天冬15克，麦冬15克，山豆根12克，马勃10克，僵蚕12克，露蜂房15克，金银花15克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。 【适应证】喉癌。 【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。 方7
【药物组成】连翘10克，山栀予10克，黄芩10克，黄连10克，玄参15克，桔梗10克，生大黄6克，玄明粉（冲服）10克，银花15克，锦灯笼15克，七叶一枝花20克，甘草10克，山豆根20克。 【适应证】喉癌，证属肺胃积热，火动生痰，结于喉咽，声音嘶哑，咳嗽，痰中带血，甚则咽喉出血，肿胀疼痛，吞咽不利，呼吸困难，恶寒发热，颈部及颌下受累，结节压痛，恶心厌食，舌绛苔黄，脉滑数。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方8
【药物组成】桔梗10克，黄芩10克，浙贝母10克，麦冬15克，生山栀10克，薄荷6克，山豆根10克，草河车15克，牛蒡子12克，紫苏6克，金果榄6克，板蓝根20克。 【适应证】喉癌早期，证属阴虚火旺，毒结咽喉，表现为声音嘶哑，久治不愈，声门上区癌引起刺激及黏液黏着感；或喉癌晚期，表现为发音改变，咽喉干痒，呼吸困难，持续呛咳，咯血，由于感染和喉外扩散引起局部疼痛和放射痛，甚至吞咽困难，颈部肿核，舌质红干，苔黄，脉细滑数。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。 【说明】另服知柏地黄丸，每次1丸，每日2次。 方9
【药物组成】山豆根9克，马兜铃15克，牛蒡子15克，桔梗9克，露蜂房9克，蝉蜕9克，连翘30克，黄芩9克，全蝎9克，石斛15克，麦冬15克，生甘草3克。 【适应证】喉痛，声音嘶哑，咳嗽，咯痰带血，或发生剧烈的呛咳。 【用法】水煎服，每日1剂。 方10
【药物组成】太子参15克（或西洋参6克），沙参12克，麦冬10克，石斛12克，生地9克，生黄芪15克，黄精12克，枸杞子12克，川贝母6克，百合10克，茯苓10克，白毛藤20克，仙鹤草20克，甘草3克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方11
【药物组成】沙参12克，麦冬12克，天冬15克，茯苓15克，猪苓15克，白术12克，太子参25克，黄芩9克，银花10克，桔梗10克，牛蒡子10克，绞股蓝15克，栀子10克，生薏苡仁18克，七叶一枝花12克，甘草3克。 *脾胃虚寒，酌减栀子、黄芩、七叶一枝花，加党参、芡实、淮山药； *白细胞减少，减七叶一枝花、栀子、桔梗，加黄芪、紫河车、鸡血藤。 【适应证】喉癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方12
【药物组成】方①射干9克，炒全蝎9克，胖大海9克，蝉蜕6克，凤凰衣6克，板蓝根6克，地龙4.5克，桔梗4.5克，土贝母9克，败酱草12克，凤尾草12克。 方②全蝎、露蜂房、龙衣各等份。 【适应证】喉癌。 【用法】方①上药加水煎煮2次，分2次服，每日1剂。 方②诸药共研细末，水泛为丸，每次9克，每日服用2次。 方13
【药物组成】斑蝥2克，乳香2克，没药2克，全蝎2克，玄参2克，血竭2克，麝香1克，冰片1克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药共研细末，撒在解毒膏上，对准肿物，贴于颈部、项部，半天揭去，连用10天为1个疗程。 方14
【药物组成】紫雪散30克，犀角30克，羚羊角30克，生石膏30克，寒水石30克，升麻30克，玄参60克，甘草20克，沉香15克，木香15克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药共研极细末，过筛，每次3克，每日2次，温开水送服。 方15
【药物组成】玄参12克，浙贝母12克，马勃10克，莪术15克，山甲珠15克，硼砂6克，硇砂3克，蚤休24克，全蝎3克，蜈蚣2条，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方16
【药物组成】太子参15克，沙参10克，生地15克，丹皮10克，女贞子15克，旱莲草10克，白芍10克，甘草5克，冬虫夏草5克，川贝母5克，木蝴蝶3克，青果（含咽）5枚。 *大便通畅，去生地、丹皮； *舌无苔，加熟地15克，淮山药12克，金樱子12克。 【适应证】喉癌肾阴亏损，虚火上炎者。 【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。 方17
【药物组成】黄连6克，黄芩6克，天花粉10克，银花15克，连翘10克，赤芍6克，玄参10克，羚羊角粉（冲服）0.3克。 *声音嘶哑，加射干6克，胖大海6克。 【适应证】喉癌，扁桃体癌。 【用法】每日1剂，水煎后分2次服用。 方18
【药物组成】蜈蚣（去头足）5条，全蝎30克，白僵蚕30克，地鳖虫30克，鸡蛋40个： 【适应证】喉癌。 【用法】上药分别用瓦焙干研细末，匀分为40份，服时放人1个鸡蛋内摇匀，面糊封口，碗内蒸熟吃，早晚各服1个。 方19
【药物组成】龙葵30克，蛇莓15克，蜀羊泉30克，七叶一枝花15克，开金锁15克，灯笼草10克。 *肿瘤溃烂者，加公英30克，半枝莲10克。 【适应证】喉癌。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方20
【药物组成】露蜂房9克，蛇蜕9克，全蝎9克，射干9克，山豆根9克，桔梗9克，石斛9克，麦门冬15克，北沙参30克，元参18克，生甘草3克。 【适应证】喉癌，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，咯血，颈部淋巴结肿大。 【用法】水煎服，每日1剂。 方21 【药物组成】方①丹参21克，浙贝母21克，急性子15克，蛇莓15克，山豆根15克，夏枯草15克，昆布15克，蜈蚣1条，半枝莲31克，射干10克，僵蚕10克，威灵仙12克。 方②犀牛黄5克，麝香5克，全蝎10克，马钱子10克，冰片10克，红花10克，乳香15克，没药15克，斑蝥4个。 方③六神丸。 【适应证】喉部鳞状细胞痛，证属痰火郁结，气血瘀滞，肺阴不足，表现为声嘶，咳嗽，痰黄，咽喉干燥，吞咽不适，舌微绛，苔淡黄，脉弦细。 【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂，并随证加减。 方②共研细末，用麻油调匀，于夜间时置于棉垫上，对准肿块，贴在颈项部，次晨解脱，每周用1次。每次用药时，局部有灼热感。1次即见表皮起黄色水泡，切勿用针挑破，水泡在2天内便可自行消破结痂，连用2-3次。 方③每次15粒含化，每日2次。 |
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