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肿瘤科金方03 舌癌

2013-03-14  学中医书馆

    舌癌
    舌癌系指发生于舌前2/3游动部的恶性肿瘤。好发于40-60岁,男性稍多,多发于舌侧缘,其次是舌腹、舌尖和舌背。以鳞状细胞癌多见,腺癌少见。
    本病的病因目前尚不十分清楚,可能与牙的残根或残冠、锐利的牙尖等长期刺激、口腔卫生不良、长期过度嗜烟酒以及营养和代谢障碍等因素有关。另外,舌粘膜长期溃疡、白斑与外伤,可致上皮增生,也可变成舌癌。
    舌癌主要表现为:
    1、舌癌早期常在舌边缘出现一无痛性硬结或肿块,以后随病情发展在肿块中心发生溃烂,并向深层及周围组织扩展浸润,溃烂表面可呈菜花状,边缘隆起,触之基底有明显的硬性浸润块。
    2、部分病例早期即可出现吞噬困难,在说话、进食时疼痛加剧,并可向同侧耳颞部放躬。后期肿瘤向深层浸润并波及口底,可致舌体运动受限以致固定,而造成口涎外溢,亦可因进食困难而造成全身营养障碍。
    3、舌部颈淋巴结转移较早,常局限于一侧与颈深上淋巴结,舌根部癌还可同时向茎突舌及咽后淋巴结转移,少数病人可以血行转移,多转移至肺部。
    4、舌癌常合并感染,晚期常并发组织坏死、出血、吸入性肺炎。
    CT扫描、×残检查、病理学检查等可帮助诊新。
    方1
    【药物组成】元参15克,生牡蛎15克,浙贝母15克,山豆根15克,草河车15克,郁金13克,炙鳖甲30克,猪苓50克,生甘草10克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】每次以5倍剂量共研为细末,装胶囊,每次服5-7粒,每日3次。
    方2
    【药物组成】炙木鳖子仁150克,甲珠150克,草乌75克,五灵脂75克,地龙75克,海藻60克,乳香35克,没药35克,甘草30克,麝香3克,墨炭10克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】上药配1料,用醋、蜜、面粉为糊制成丸如芡实大,每次服6克,每日3次,温黄酒为引送服。
    方3
    【药物组成】莲子心2克,山豆根12克,夏枯草15克,生地15克,车前草10克,淡竹叶10克,黄芩9克,金银花12克,茯苓12克,赤芍9克,白花蛇舌草20克,甘草3克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀,分为2次服用,每日1剂。
    方4
    【药物组成】生地20克,木通10克,淡竹叶10克,甘草6克,川连3克,山豆根10克,草河车15克,蒲公英30克,车前草30克,赤芍10克。
    【适应证】舌癌初起,初起如豆,常在舌边,触之较硬,舌向患侧歪卷,或有糜烂、溃烂,久治不愈,疼痛难忍,流涎腥臭,尿黄少,脉细弦。
    【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。
    方5
    【药物组成】生地20克,竹叶10克,木通10克,甘草10克,黄连6克,山豆根30克,草河车20克,丹参30克,郁金10克,栀子10克,公英20克,藤梨根30克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
    方6
    【药物组成】党参15克,沙参30克,茯苓10克,白术10克,甘草5克,当归15克,黄芪30克,生地20克,仙鹤草30克,知母10克,竹叶10克,山豆根15克,蚤休15克,青黛(包)12克。
    【适应证】舌癌晚期,舌短不能伸舒,或溃疡明显,口秽恶臭,饮食困难,局部触之易出血,甚至透舌穿腮,项及颌下肿物累累,肿硬而痛,因饮食不济致胃空不能纳入,口渐衰败,舌苔白腻,脉虚细而数。
    【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
    方7
    【药物组成】麦冬15克,沙参12克,白毛藤30克,天冬18克,银花9克,藤梨根25克,太子参15克,生黄芪15克,茯苓12克,黄精12克,枸杞子12克,竹叶12克,绞股蓝12克,仙鹤草18克,青黛(分3次冲服)12克,西洋参6克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】上药先用水浸泡.半小时,煎煮2次,药液对匀,早晚分服,每日1剂。
    方8
    【药物组成】山豆根15克,草河车30克,夏枯草15克,上贝母15克,公英20克,苦参10克,川连粉(冲服)3克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,龙葵30克。
    【适应证】舌癌中期,硬结不断增大,可见糜烂、溃疡,边缘不整,破后口臭难闻,局部易出血,吞咽咀嚼困难,舌觉短而不灵,碍食难言,舌苔黄白,脉滑数。
    【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。
    【注意事项】久服可损伤脾胃,应注意凋摄。
    方9
    【药物组成】半夏10克,黄连10克,刀豆子60克,赤小豆60克。
    【适应证】痰热郁滞之肿毒舌癌。
    【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,早晚分服,每日1剂。
    方10
    【药物组成】黄芪30克,丹参20克,党参15克,当归15克,半枝莲15克,金银花15克,川芎12克,连翘12克,公英12克,山慈姑10克,山甲珠10克,藕节10克,鸡内金10克,菟丝子10克,枸杞子10克,三七6克,砂仁6克,甘草3克,
    【适应证】舌癌:
    【用法】水煎,每日1剂,分2次服,服药时药汁在口内久含,然后咽下。
    方11
    【药物组成】天冬24克,麦冬24克,元参30克,生地30克,金银花30克,青黛3克,黄连6克,郁金9克。
    【适应证】舌乳头癌,舌菜花状肿物,质硬,影响说话及饮食,脉弦数。
    【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
    方12
    【药物组成】藿香叶20克,炒山栀10克,黄连10克,炙露蜂房10克,生石膏30克,防风30克,甘草梢12克,滑石12克,木通12克,山药16克,白花蛇舌草60克,肉桂(包)2克,细辛3克。
    【适应证】舌癌,舌边生恶肉,头大蒂小,表皮溃烂,流涎极臭,疼痛,饮食、语言均感困难,小便短赤,大便不爽,舌质红苔黄,脉濡。
    【用法】水煎服,每同1剂。另以牛黄、冰片、硼砂、黄连等份研细,吹于患处,每日3-4次。
    【注意事项】忌烟酒、鱼虾、辛辣等物。
    方13
    【药物组成】枳实9克,郁金9克,元胡9克,丹皮9克,鸡内金4克,红花4克,七叶一枝花12克,银花12克,土茯苓24克,白术10克。
    【适应证】舌癌,舌根肿物呈菜花状,暗灰色,疼痛,舌薄黄,脉沉细,证属心脾郁结,气滞血瘀之证。
    【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    方14
    【药物组成】犀角3克,石斛20克,银柴胡10克,茵陈20克,黄芩10克,知母10克,龙胆草10克,山豆根10克,山慈菇15克,夏枯草20克。
    【适应证】舌癌,证属毒热蕴结,心胆火盛,舌痛胀大,继发感染,溃疡味臭,舌运动障碍或为同定,饮食艰难,伴有发热,日渐消瘦,舌苔厚,脉滑。
    【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
    方15
    【药物组成】白花蛇舌草30克,野菊花9克,蒲公英9克,海藻9克,生牡蛎12克,龙葵15克,象贝母9克,车前子(包)9克,生大黄9克,梅花点舌丹2粒。
    【适应证】舌痛。
    【用法】水煎服,每日1剂,梅花点舌丹每次1粒,每日2次,随汤药吞服。
    方16
    【药物组成】苦参30克,五倍子30克,山豆根30克,龙葵30克,草河车30克,白茅根30克,仙鹤草30克。
    【适应证】舌癌。
    【用法】入冰片少许煎汤,代水含漱,每日数次。

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