癌瘤及各科医案实录19 膀胱癌

膀胱癌
    苏先生，民国五年三月十一日生，籍贯台湾，住云林县北港镇中山路，又住台北市乐业街。
    苏先生於七十一年七月十日由公子陪侍来舍，并由公子在旁诉说：父亲於七十一年初，小便流血腿酸，乃於同年农历三月间至台北市总医院住院检查廿五天，才查出为膀胱癌和肾脏也坏了一只，须开刀切除坏肾及膀胱癌。当时家属未予同意乃出院。记得父亲入院时，体健步行而去，经廿五天的检查折磨，出院时已虚弱不支抬着出来，至农历四月改住台北市诊所，復查结果，与总医院所查一样，便於第三天开刀割去坏肾一只，十天后及将膀胱癌去掉，出院时医嘱定期回院復检一次，不久即感不适和尿血，又入院再查，发现膀胱内另长小瘤数个，再予切除，之后，按期检查，每又復发亦每予切除，如此情形一连数次，切不胜切，不禁令人忧心，因此，閤家商议决定变更治疗方向，一面由医院检查，一面改请中医诊治，或可一劳永逸，於是四处打听可靠医师，后经中国医药研究发展基金会推茬嘱与杨向实医师面谈或有治癒机会，所以今天特陪父亲前来求诊。
【一诊】：脉象沉弱，脏息72次，舌质绛无苔，体瘦虚弱，食欲尚可，睡眠及大小便正常，根据所诉病情及医院诊断，擬治以补血益气祛瘀消肿化癌之法。
【处方】：全当归三钱、熟地四钱、马鞭草三钱、紫草根三钱、生晋耆五钱、生牡蛎一两、夏枯草二钱、半枝莲五钱、银花五钱、党参五钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、蒲公英五钱、炒白芍三钱、川芎二钱、菟丝子三钱、补骨脂三钱、神曲二钱、麦芽二钱、砂仁三钱。
    右方药每天一剂，用普通烧开水壶煎煑，水量以超过药物二手指为准，每剂煎两次，第一次煎成一碗半药水，倒入另一大碗中盛储，并立即加入冷水煎煑第二次，又煎成一碗半，倒入第一次药水混合一起，分四次於三餐前（后）及晚上睡前服（以后煎法服法均同）。
【二诊】：七十二年十一月二日仍由家属陪同前来就诊，诉说：自服杨医师方药后经两次復查未见再发，曾停服中药一段时间，却又復发一次，后又继服中药，直至今天未见发过，目前头项筋肉会痛，小腿酸，食欲正常，大便每天一次，小便不黄。脉象沉细尺无感，脉息68次，舌质淡，有灰黄苔。血压120／75，依据症状及诉说病情，将前方略予增减。
【处方】：熟地四钱、生晋耆五钱、马鞭草三钱、紫草根三钱、党参五钱、银花四钱、半枝莲五钱、夏枯草三钱、生牡蛎一两、当归三钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、蒲公英五钱、炒白芍三钱、川芎二钱、菟丝子四钱、补骨脂四钱、砂仁三钱、神曲三钱、麦芽三钱、木瓜四钱、羌活一钱、秦艽二钱、续断三钱、桂枝三钱。
【三诊】：七十三年一月廿七日诉说：上星期五回院用膀胱镜检查仍正常，目前半夜起来小便，排尿无力，而早晨排尿却有力，小腿发酸会抽筋，其他还好。脉象沉弱，脉息74次，舌质淡。
【处方】：党参三钱、生晋耆五钱、仙灵脾五钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、马鞭草三钱、半枝莲三钱、紫草根三钱、夏枯草三钱、生牡蛎一两、银花三钱、当归二钱、蒲公英五钱、炒白芍三钱、补骨脂四钱、杜仲三钱、续断三钱、桂枝三钱、熟地三钱、神曲二钱、麦芽二钱、益智仁三钱。
【四诊】：七十三年五月六日诉说：於本（五）月三日又回院復检，结果正常，目前食欲佳，体重增，精神好，惟早晨起床时小腿仍会酸，记忆差。脉象沉细，脉息68次，舌质淡红，血压110／65。经年余治疗未再復发，可喜可贺，为巩固疗效。谓仍续服下方。
【处方】：当归三钱、赤白芍各二钱、木瓜四钱、川牛膝三钱、党参四钱、生晋耆七钱、杜仲三钱、仙灵脾五钱、补骨脂四钱、炒白术三钱、白茯苓三钱、马鞭草三钱、紫草根三钱、生熟地各二钱、夏枯草三钱，生牡蛎一两、半枝莲五钱、续断四钱、蒲公英五钱、炮附子三钱、益智仁四钱、泽泻三钱、山茱萸二钱、砂仁二钱、淮山药五钱、神曲二钱、麦芽二钱、桂枝三钱。
    七十三年八月间，苏先生子媳电话：谓老先生体健如常云。