老中医坐堂 外科病诊治绝招88 肺癌

肺癌
    肺癌绝大多数发生于支气管壁的上皮细胞，故又称支气管肺癌，为常见的恶性肿瘤，近十几年来，国内肺癌的发病率和死亡率有明显升高的趋势。本病多发于40岁以上，其中以60-69岁组最高，并且不论男女，自40岁以后，均随着年龄的增长而上升，男性更为明显，男女之比为2：1-7：1。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4-10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。

    有哪些症状？
    肺癌的症状主要取决于肿瘤的部位、大小及发展程度。周围型肺癌早期常无症状，而中央型肺癌早期即可见相应的症状，如咳嗽、血痰等。常见的症状有：
    1．咳嗽：为本病常见的首发症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰，不易为药物控制，合并感染时痰量增多。
    2．血痰：常是持续性或间断性的反复少量血痰，有时血多痰少，偶有大咯血。
    3. 胸痛：多为轻度隐痛，定位者较多，如疼痛持续剧烈，不能用一般止痛药解除者为胸膜受侵。
    4．发热：体温一般在38。C左右。
    5．气急：癌肿在大气管口生长时，可能出现气急胸闷，晚期癌肿在肺内广泛播散，大量胸腔积液、心包积液等均可出现严重气急现象。

    如何诊断？
    肺癌的确诊有赖于病理组织学或细胞学提供依据，常用的诊断方法有胸部X线检查、支气管造影、CT检查、MRJ检查、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、肿瘤标志物检测、肺组织活体检查等。
    肺癌的症状早期不易引起人们注意，因此，有下列表现时要警惕肺癌的可能：
    (1) 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽，持续2周以上，治疗无效。原有咳嗽者咳嗽性质发生变化。
    (2)痰中持续带血，有明显胸痛。
    (3)顽固性发热，经抗菌治疗效果不佳。
    (4)眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，声音嘶哑，锁骨上、腋下淋巴结肿大等。

    如何治疗？
    基本方一
    沙参24克，麦冬20克，重楼20克，女贞子20克，瓜蒌20克，浙贝母20克，黄芪45克，白花蛇舌草45克．太子参30克，桔梗15克，白术15克。
    *脾虚痰湿型，加薏苡仁30克，茯苓30克，半夏12克，陈皮12克。
    *气滞血瘀型，加当归15克，元胡15克，赤芍20克，全蝎10克，蜈蚣2条。
    *阴热内热型，加地骨皮30克，丹皮30克，知母12克，黄芩15克。
    *气阴两虚型，加天冬30克，拘杞子30克，枣皮15克，茯苓20克。
    *热毒炽盛型，加清瘟败毒散9克。
    *咯血，加仙鹤草45克，小蓟30克，侧柏炭30克。
    *咳嗽较剧，加百部15克，枇杷叶15克，款冬花15克，罂粟壳10克。
    *胸痛剧烈，加甘松12克，罄粟壳10克，白芍30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌早期。

    基本方二
    炙黄芪15克，柴胡15克，清半夏15克，西洋参10克，香附10克，神曲10克，瓜萎20克，鱼腥草20克，川贝母20克，白豆蔻6克，陈皮6克，升麻6克，白及6克，参三七4克，炙甘草4克，灯心草为引。
    *喘促不能平卧，加葶苈子10克，地龙10克。
    *淋巴结转移，加黄药子10克，石上柏15克。
    *骨转移，加续断5克，没药6克，血竭6克。
    *胃转移，加石见穿30克，瓦楞子10克。
    *肝转移，加半边莲30克，鸡骨草30克，铁树叶15克。
    *肠道转移，加制米壳10克，赤石脂15直。
    *高烧，加生石膏30克，羚羊角3-6克，石菖蒲15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌中期。

    基本方三
    浙贝母15克，女贞子15克，南沙参12克，北沙参12克，太子参12克，麦冬9克，三棱9克，莪术9克，生黄芪20克，山豆根20克，蜈蚣3条。
    *发热，加银花15克，水牛角（先煎）30克，黄芩9克。
    *咯血，加生地炭12克，白茅根30克，黛蛤散（包）12克，仙鹤草30克。
    *咳嗽痰多，加鱼腥草20克，桔梗6克，杏仁12克，炙款冬花12克，白芥子9克。
    *胸水，加苍术9克，白术9克，葶苈子15克，车前子（包）24克，茯苓20克。
    *肺不张气急，加炙麻黄9克，丹参20克，地龙15克，旋复花（包）15克。
    *胸胁疼痛，加全瓜蒌15克，元胡20克，炒白芍30克，炙甘草9克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌晚期。

    基本方四
    蛇六谷（先煎1小时）30克，生半夏30克，生南星30克，黄药子30克，海藻30克，昆布30克。
    *胸闷不舒，加郁金10克，丹参30克，木香10克。
    *咯血，加仙鹤草15克，三七（研末冲服）3克。
    *有胸水者，加葶苈子10克，龙葵10克。
    *化疗后白细胞下降，加黄芪15克，枸杞子30克，鸡血藤30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌巾晚期癌肿较大而其他症状不明显者。

    基本方五
    鸡血藤30克，枸杞予30克，菟丝子20克，大枣4枚。
    *贫血，加阿胶30克。
    *血小板下降，加卷柏20克。
    *血浆白蛋白低于正常，加黄芪50克。
    上药加水300毫升，浸泡半小时，文火煎2次，合为一处，共100毫升，以温水饭前服用，每次50毫升，每日2次。如呕吐，可肌注胃复安20毫克，半小时后再服药；难于口服者，可用本方煎成100毫升，保留灌肠20分钟，每日1次。
    用于肺癌化疗白细胞下降者。

    基本方六
    威仙灵30克，慧苡仁30克，八月札30克，蚤休15克，橘叶15克，郁金15克，党参9克，白术9克，茯苓9克，白芍9克。
    *抽搐，合羚羊角汤加减。
    *狂躁，合生铁落饮加减。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌脑转移性癫狂。

    基本方七
    南沙参12克，北沙参12克，天冬12克，麦冬12克，前胡12克，夏枯草12克，玄参15克，芦根15克，谷芽15克，麦芽15克，瓜蒌皮15克，海藻15克，生牡蛎30克，猫爪草30克．山海螺30克，石上柏30克，白花蛇舌草30克，杏仁9克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺鳞癌淋巴结转移，咳嗽，痰多，痰白粘腻难咯，纳差，口干。

    基本方八
    丹参30克，黄芪30克，薏苡仁30克，芦根30克，白花蛇舌草30克，当归15克，茯苓15克，生地15克，冬瓜仁15克，桔梗15克，半枝莲15克，卷柏15克，白术20克，砂仁（后下）10克，灵芝10克，黄芩10克，白果10克，枳壳10克，七叶一枝花10克，生甘草10克，胆南星6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺腺癌肋骨转移．咯血，胸部刺痛，咳嗽气紧。

    基本方九
    土木鳖（去壳）2克，龙葵60克，地骨皮30克，鱼腥草30克，沙参30克，七叶一枝花15克，野菊花15克，地榆15克，五灵脂12克，桃仁9克，杏仁9克，赤芍9克，白芍9克，甘草5克，炙乳香5克，炙没药5克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于肺癌组织坏死引起自身中毒的发热，胸痛，口唇紫暗，发热。

    有哪些单验方？
    1．蜀羊泉30克，寻骨风24克，桑叶12克，茯苓24克，土茯苓30克，荜芨30克，生黄芪15克，炒党参20克，水煎服，每日1剂。
    2乌骨藤30克，槲寄生30克，前胡15克，苦参15克，山慈姑15克，水煎服，每日1剂。
    3．三棱15-30克，莪术15-30克，王不留行15-30克，桃仁12克，丹参15克，海藻30克，大黄虫丸（包）12克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．加强身体锻炼，增强个人对疾病的免疫能力。病情较重者的锻炼以散步为宜，可根据自己的体力，适用为度。如适宜在户外散步，即使由人搀扶在室内走走也会有益处，一方面可增加胃肠蠕动，改善消化功能，另一方面可促进全身气血流通。
    2．积极治疗肺部慢性病，40岁以上定期检查身体。
    3．卧床病人应帮助其翻身，以防发生褥疮。
    4．正确对待疾病，保持乐观情绪。如果感到情绪焦烦不安或是不愉快，要努力去克服，如使用音乐疗法，听听优美动听的音乐会使自己的心情愉快，精神振作。
    5.出院3个月后复查x片，并与前片对照。
    6．出现咳嗽、咯血、头痛等情况要随时就诊。