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老中医坐堂 外科病诊治绝招85 甲状腺癌

 学中医书馆 2013-03-14
甲状腺癌
    甲状腺癌系指发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤。好发于女性,在7-20岁和40-45岁之间各出现高峰,与服用同位素、低碘饮食、致甲状腺肿物质或放射线照射、甲状腺部分切除等多种因素有关。
    有哪些症状?
    1.本病患者多有甲状腺肿大史,短期内迅速增长或近期无意发现颈间肿块,质地坚硬,表面不光滑,推之活动度差或推之不移动,一般为孤立性肿块。
    2.吞咽活动时肿块活动受限或牵拉皮肤,或见局部皮肤青筋显露。
    3.进行性声音嘶哑,吞咽障碍,呼吸困难。
    4.伴有颈部淋巴结肿大,经抗感染、抗结核治疗淋巴结不缩小。
    5.髓样癌可伴长期无脓血便的腹泻,或伴面部潮红,或多发性粘膜神经瘤、嗜铬细胞瘸等,或其他内分泌腺的增生,往往呈家族性。
    6.局部转移常在颈部,远处转移多见于扁骨和肺。有的病人甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。
    如何分型?
    1.乳头状腺癌:多见于年轻女性,生长缓慢,属低度恶性。
    2.滤泡状腺癌:多见于中年人,发展迅速,属中度恶性,多经血转移至肺、骨。
    3.未分化癌:多见于年老体弱者,发展迅速,早期可发生全身转移,属高度恶性。
    4.髓样癌:少见,中度恶性,较早出现淋巴结转移,且可血行转移至肺。
    如何诊断?
    甲状腺肿如伴有下列情况,应高度怀疑甲状腺癌的可能:
    1.甲状腺一侧新近出现质硬、不光滑、活动度差的无症状性肿块。
    2.原有多年的甲状腺肿块突然迅速长大。
    3.有头、颈部放射治疗史。
    4.产生神经、气管、食管压迫症状。
    5.颈部发现肿大、质硬的淋巴结。
    6.血清降钙素水平升高。
    如何治疗?
    基本方一
    昆布20克,海藻20克,生牡蛎15克,海浮石15克,黄药子15克,夏枯草15克,当归10克,穿山甲10克,三棱10克,莪术10克,木香6克。
    *腺瘤疼痛者,加乳香10克,没药10克。
    *心悸失眠,加酸枣仁10克,柏子仁10克,珍珠母15克。
    *血虚,加熟地20克,制首乌15克。
    *气滞,加青皮8克,积壳10克。
    *食欲减退,加鸡内金10克,焦山楂10克。
    *并发甲亢,白细胞减少者,加生黄芪30克,鸡血藤20克,鹿角胶(烊化)15克,枸杞子15克,丹参15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于甲状腺癌初期。
    基本方二
    夏枯草12克,黄药子12克,海藻12克,海带12克,元参9克,生牡蛎(先煎)30克,当归6克,陈皮4.5克,生甘草4.5克,白花蛇舌草30克,川芎4.5克,芋艿丸(吞服)9克。
    *阴虚内热,加生地12克,麦冬12克,龟板15克,天花粉15克。
    *心悸失眠,加酸枣仁15克,浮小麦15克,首乌藤15克。
    *咽喉不利,痰多者,加射干9克,桔梗9克,浙贝母12克。
    *胸闷者,加枳壳9克,郁佥12克,香附9克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次服用,每日1剂。
    用于甲状腺癌中期。
    基本方三
    紫草根30克,山豆根30克,金银花30克,薏苡仁30克,白毛藤30克,丹参30克,鱼腥革30克,夏枯草30克,生黄芪15克,土贝母12克,蚤休12克。
    *纳差,便溏,加党参10克,白术10克,神曲10克,陈皮10克。
    *腰膝酸软,加女贞子15克,补骨脂10克,枸杞子15克。
    *发热,加黄芩15克。
    *胸痛,加郁金10克,香附10克。
    *气急,加苏子10克,沉香10克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂,六神丸每次15粒,每日3次,随汤药吞服。
    用于甲状腺癌晚期。
    基本方四
    生黄芪30克,生首乌30克,生牡蛎30克,白花蛇舌草30克,茯苓15克,夏枯草15克,生山药15克,玄参15克,半枝莲15克,炙鳖甲15克,生薏苡仁15克,生白术12克,山慈姑12克,露蜂房12克,生大黄12克,泽漆12克,制半夏9克,全当归9克,粉丹皮9克,人中黄9克,浙贝母9克,守宫粉(分次冲服)9克,升麻6克,芋艿丸(吞服)6克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于甲状腺乳头癌术后复发,淋巴结转移。
    基本方五
    沙参30克,党参20克,黄精20克,麦冬10克,五味子10克,女贞子10克,旱莲草10克,灭花粉20克,生黄芪30克,仙灵脾15克,生地15克,海藻15克,生石决明(先煎)30克,钩藤15克,石菖蒲15克,白花蛇舌草20克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于甲状腺癌术后或放疗后复发,心悸气短,全身乏力,自汗,盗汗,反应迟钝,委靡不振,头晕目眩,饮食减少。
    有哪些单验方?
    1.黄药子、夏枯草、海藻各等份,共研细末,水泛为丸,每次3克,每日2次。
    2.鲜土大黄根和黄药子捣烂外敷,或共研末麻油调敷。
    3.黄药子、威灵仙、昆布各15克,水煎服。
    特别提示
    1.保持心情舒畅,注意培养良好的心理素质。
    2.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
    3.忌食辛辣刺激食物,饮食中适当增加舍碘丰富的食物,尤其手术切除后更要多食舍碘食品。
    4.有压迫现象者,病人应减少活动,吃半流饮食,睡觉时取半卧位。
    5.患甲状腺疾病者,定期复查。

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