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老中医坐堂 五官科病诊治绝招56 慢性咽炎

 学中医书馆 2013-03-19
慢性咽炎
    慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。发病原因复杂,受多种因素影响,急性咽炎或急性扁桃体炎反复发作,长期鼻阻塞用口呼吸,龋齿,烟酒嗜好,不良生活习惯,有害气体刺激,全身疾病如呼吸道、消化道疾病,内分泌紊乱,糖尿病,贫血等均可成为发病诱因。有时病程很长,症状顽固,不易治愈。
    有哪些症状?
    主要表现为咽部异物感,烧灼感,干痒或有轻微咳嗽,咽痛。患者乔咽功能正常,但空咽时不适感明显。咽部症状可因过于劳累、受凉、多语、烟酒过度及精神刺激等原因而加剧。
    一般可分为3种类型:
    1.慢性单纯性咽炎:咽粘膜呈暗红色,小血管扩张,咽后壁可见散在淋巴滤泡,有时附有少量粘液。
    2.慢性肥厚性咽炎:咽粘膜增厚,色暗红,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起或互相融合成斑。咽侧索增厚,腭弓及软腭边缘肥厚。
    3. 萎缩性咽炎:咽粘膜干燥,变薄和发亮,有粘稠分泌物和痂皮附着,常为萎缩性鼻炎向下蔓延所致。
    如何治疗?
    处方一
    厚朴10克,射干10克,瓜蒌皮10克,浙贝母10克,枳壳10克,连翘10克,牛蒡子10克,沙参10克,山豆根12克,桔梗6克,蝉蜕6克,甘草6克。
    *咽灼热痛,加玄参12克,金银花12克;
    *口苦,苔黄,加黄芩12克;
    *咽部紧迫感,加马勃10克;
    *恶心,加竹茹6克;
    *咽干口渴少津,加天花粉15克,石斛15克;
    *偏阴虚火旺,加黄柏12克,知母12克;
    *咽后壁淋巴滤泡增生甚,加郁金10克,合欢皮10克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于慢性单纯性咽炎。
    处方二
    玄参15克,牡蛎15克,浙贝母15克,夏枯草15克,赤芍15克,丹参15克,生地15克,胖大海10克,丝瓜络10克,蒲公英30克。
    *兼外感风热,咽部红肿痛重者,加金银花12克,连翘12克,射干9克;
    *咽部阻塞感重者,加郁金9克,路路通9克,海浮石12克;
    *咽干痛者,加天花粉15克。
    上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
    同时配合上药加夏枯草、蒲公英、胖大海、红花等份煎液400毫升超声雾化,喷人咽喉部20-30分钟,每日1次,10天为1个疗程:
    用于慢性肥厚性咽炎。
    处方三
    玄参12克,麦冬12克,天花粉10克,桔梗10克,山豆根10克,甘草6克,薄荷(后下)5克,木蝴蝶3克,蝉蜕3克。
    *咽部充血,加赤芍9克,桃仁6克,丹皮6克;
    *咽中干燥,粘膜萎缩,加百合12克,沙参12克,黄精12克,枸杞子15克;
    *脓性分泌物增多,加生地6克,浙贝母6克,金银花9克,蒲公英9克;
    *声音嘶哑,加青果9克,胖大海6克;
    *干呕,加黄连6克,苏叶6克,竹茹9克。
    每日1剂,水煎2次,取液400毫升,分2次温服,15天为1个疗程。
    用于慢性萎缩性咽炎。
    处方四
    沙参10克,麦冬10克,玄参10克,川贝母10克,板蓝根10-20克,蝉蜕3-6克,桔梗3-6克,赤芍3-6克,薄荷(后下)3-6克,山豆根-10克,青果6-10克,五味子6-10克,生牛膝4克,甘草3克。
    *声哑,加石菖蒲6克;
    *鼻孔红而干,加桑白皮9克;
    *便秘,加大黄(后下)3克;
    *食欲不振,加焦三仙各10克;
    *汗多,加黄芪6-10克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于小儿慢性咽炎。
    处方五
    沙参10克,桔梗10克,炙紫菀10克,款冬花10克,杏仁10克,炙枇杷叶10克,麦冬15克。
    *咽部充血显著,舌绛赤而火郁明显,加栀子6克;
    *口渴,加石斛10克,天花粉10克;
    *痰中夹血丝,加白1合15克;
    *便秘,加全瓜蒌15克;
    *舌绛光或有潮热盗汗,加生地15克,五味子10克,地骨皮20克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于慢性单纯性咽炎所致刺激性咳嗽。
    有哪些单验方?
    1.橄榄6枚,水煎片刻,用煎取液冲泡绿茶6克,胖大海3枚,调入蜂蜜1匙,徐徐饮用。
    2.青果2枚,菊花、麦冬、沙参、板蓝根各6克,玉蝴蝶、生甘草各3克,开水冲泡,代茶饮。
    3.沙参、百合各15克,罗汉果1/4个,水煎50分钟后取液,温服,每日1剂。
    特别提示
    1.消除可能引起本病的各种因素,如戒烟戒酒,忌食辛辣等刺激性食物,注意环境卫生,纠正张口呼吸的不良习惯,积极锻炼身体,增强体质。
    2.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施,遏有不洁空气宜戴口罩。
    3.慢性咽炎不宜反复应用抗生素,治疗要持久耐心,全身用药多采用中药煎汤或开水冲后代茶饮服(可用金银花、麦冬各适量,加胖大海2枚,开水冲泡代茶饮),局部可用含片和漱口液漱口等。
    4.可适量选食清热退火、润养肺肾的食物,如青果、生梨、荸荠、甘蔗、萝卜、海带、番茄、柠檬、冬苋菜、蜂蜜等。

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