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老中医坐堂 五官科病诊治绝招41 慢性单纯性鼻炎

 学中医书馆 2013-03-19
慢性单纯性鼻炎是常见的鼻病,虽称为鼻炎,但常是全身性疾病的局部表现,与身体健康状况关系密切。主要原因是急性鼻炎反复发作,合并细菌感染,如果治疗不彻底,致病变加深,久之成为慢性鼻炎;邻近病变如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻中隔偏曲长期影响所致;或因环境污染、尘埃和化学物质刺激所致,长期烟酒过度,缺乏维生素,以及长期滴用血管收缩药液也可引起本病。多见于青少年男性,常于秋冬季发病或加重。
    有哪些症状?
    1,鼻塞:呈间歇性和交替性,时轻时重,时有时无。一般夜间、久坐、疲劳、酒后或遇寒冷时加重,白天、运动及天热时减轻或消失。侧卧时居下侧的鼻腔阻塞,上侧通气良好,翻转侧卧后,鼻塞又出现于另一侧鼻腔。
    2.流涕:常呈粘液性,有继发感染者可变为粘液脓性鼻涕,常因向后流八咽部而出现咽部不适、咳嗽等症状。
    检杳:鼻腔粘膜呈暗红色或淡红色,肿胀明显,尤其是下鼻甲粘膜更为明显,粘膜表而光滑、湿润、柔软而富于弹性。鼻腔分泌物较粘稠,多积留于鼻腔底部。
    如何治疗?
    处方一
    法半夏10克,茯苓10克,苍术10克,陈皮10克,石菖蒲10克,炙黄芪10克,当归10克,郁金10克,丹参10克,板蓝根10克,黄芩10克,葛根10克,升麻3克,砂仁3克。
    *前额痛甚,加白芷10克,元胡10克;
    *两侧痛甚,加柴胡10克,川芎10克;
    *头顶痛甚,加藁本10克,菊花10克;
    *头重甚,加厚朴10克,白蔻仁10克;
    *神疲嗜睡,加太子参12克,蔓荆子10克;
    *鼻塞浊涕或嗅觉消失,加辛夷10克,苍耳子10克;
    *呕恶,加吴茱萸6克,竹茹10克。
    上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于慢性鼻炎,副鼻窦炎。
    处方二
    制附子5克,巴戟天5克,山萸肉5克,辛夷(包)10克,茯苓12克,苍术12克,蝉蜕5克,肉桂(研末冲服)1克。
    *肺气虚,加黄芪15克,党参12克,丹参12克;
    *寒湿困脾,加藿香10克,泽泻10克,砂仁5克;
    *肾阳虚,加肉苁蓉10克,菟丝子10克,杜仲10克。
    上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
    同时服用扑尔敏4毫克,每晚睡前服,连服2个月。15%硝酸银溶液涂双侧下鼻甲前端、鼻丘部和鼻中隔前下方,每周1次,共涂4次。肤轻松软膏涂鼻,每日1次,连涂2个月。
    用于常年性鼻炎。
    处方三
    制川乌、制草乌、细辛、川芎、辛夷各等份。
    上药共研末,瓶贮备用。每次取药末20克,用适量温开水调成硬膏状,再加生姜汁适量拌和成软膏状,装入4厘米×5厘米的单层纱布袋内,掐成扁平形,湿敷在小儿前囟门以油纸覆盖,绷带固定。如未愈,3天后再换药湿敷1次即可。
    用于新生儿鼻炎。
    有哪些单验方?
    1.鹅不食草、樟脑各等份,共为细末,用棉条蘸药末少许塞鼻,每日换药1次。
    2.桂枝、白芍、茯莓、泽泻、生姜各9克,大枣5枚,甘草6克,水煎服,每日1剂。
    3.棉根皮20克,丝瓜藤、辛夷花各10克,水煎服,或研末冲服,每次10克,每日2次。
    特别提示
    1,戒烟酒:注意环境卫生,在烟尘较多、有刺激性化学物质或风沙较大的环境下应戴口罩。
    2.克服挖鼻及拔鼻毛的不良习惯,从而保护局部的屏障作用,鼻塞严重时不可强行擤鼻。
    3.积极治疗全身性疾病和邻近器官的慢性疾病,矫正鼻腔畸形,消除病灶。
    4.积极锻炼身体,增强体质,避免感冒。
    5.鼻内用药不当也可引起药物性鼻炎,如鼻眼净之类长期连续使用容易引起药物性鼻炎,故不宜长期连续使用,而应在医生的指导下正确选用滴鼻药及掌握正确的用药方法。l%麻黄素类制剂滴鼻的用药量应控制在每次1-2滴,每日3-4次左右,也不宜使用过多过频

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