老中医坐堂 五官科病诊治绝招02 睑腺炎

睑腺炎
    睑腺炎又称为麦粒肿，是指脸板腺或睫毛毛囊周围的腺体感染后引起的急性化脓性炎症。发生在睑板腺者，称为内麦粒肿；发生在睫毛毛囊周围的腺体，称为外麦粒肿。本病的发生与局部或全身抵抗力下降有关，如经常用脏手或不洁之物擦眼或眼局部有慢性炎症（如沙眼），使细菌有可乘之机。其次与过度劳累、全身营养不良有关。病情轻者经数日后可自行消散，重者则痛剧成脓，脓出始愈。

    有哪些症状？
    1．外麦粒肿：眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。
    2．内麦粒肿：又称睑板炎，开始跟睑红肿，但因睑板较深，新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头，成熟后可白行穿破排脓而愈。

    如何治疗？
    处方一
    甲珠12克，僵蚕9克，全蝎（酒洗）6克，金银花12克，白芷9克，生地15克，细辛3-6克，紫花地丁12克，丹皮9克，甘草6克。
    *风热重，加连翘12克，牛蒡子9克；
    *口渴，加天花粉15克，葛根12克；
    *大便干结，加大黄6克，枳实6克；
    *小便赤烫，加栀子9克，芦根15克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于睑腺炎。

    处方二
    黄芪15克，白术6克，茯苓6克，当归6克，陈皮3克，升麻3克，柴胡3克，金银花10克，白芷6克，桑螵蛸9克，甘草3克。
    *红肿甚者，加大青叶15克，板蓝根15克；
    *伴有头痛目眩者，加菊花10克，钩藤15克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于多发性睑腺炎。

    处方三
    党参10克，黄芪10克，白术10克，茯苓12克，金银花12克，蒲公英10克，甘草3克。
    *硬结不消，为痰湿结聚，加浙贝母6克，昆布6克，桔梗9克，前胡10克；
    *食滞不化，加麦芽9克，神曲9克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于麦粒肿反复发作，此愈彼起，或多个发生，红肿基本消退者。

    有哪些单验方？
    1．蒲公英60克，川牛膝15克，水煎，每日1剂，头煎分2次内服，二煎乘热先熏后洗患眼。
    2．天南星、生地各等份，共研细末，蜜调，外敷同侧太阳穴。
    3．全蝎3克，大黄1.5克，金银花10克，甘草1克，共为细末，每次服1克，早晚各1次，白水送服。

    特别提示
    1．无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂窝织炎、海绵拴塞的严重并发症，重者可危及生命，所以切忌挤压。
    2．麦粒肿初期或脓肿未形成时，都可局部湿热敷，每日3次，每次20分钟。熟敷能加快眼部的血液循环，有消肿止痛的作用。
    3．治疗期间注意休息，不吃刺激食物，多饮水，保持大便通畅。
    4．如果麦粒肿长期来退留下硬结，在急性炎症消退后，可在睑结合膜面切开刮除内容物，并剪除残囊及肉芽肿。
    5．平时要注意用眼卫生，杜绝用脏手及脏手帕擦眼等不良习惯。注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。
    6．对于反复发作者，应查找原因，注意矫正屈光不正