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老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招84 类天疱疮

 学中医书馆 2013-03-20

    类天疱疮
    类天疱疮又称大疱性类天疱疹,是一种慢性、全身泛发性表皮下的大疱性皮肤病。以红斑或正常皮肤上发生紧张性水疱或大疱,疱壁紧张,不易破裂,尼氏征阳性,有不同程度的瘙痒或灼痛为特征。发病机理尚不完全清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病。多见于老年人,但青壮年、儿童亦可患病。预后良好,如无继发感染很快愈合,但可反复发作,以致病程迁延。
    有哪些症状?
    1.多发于四肢屈侧、腋窝、腹股沟等处,可局限或泛发。
    2.皮损为红斑或正常皮肤上出现紧张性厚壁大疱或血疱,尼氏征阳性。疱不易破,破后创面容易愈合,愈后留有色素沉者。少数可伴风团、红斑等非特异性皮损。
    3. 自觉不同程度的瘙痒,少数有发热症状。
    如何治疗?
    基本方一
    生地30克,赤芍9克,丹皮9克,黄连6克,黄芩9克,槐角9克,生地榆9克,白茅根30克,紫草12克,土茯苓30克,白鲜皮30克,车前子(包)12克,生甘草6克。
    *发热,加生石膏30克,栀子9克,知母12克;
    *关节酸痛,加秦艽9克,独活9克
    水煎,分2次服,每日1剂。
    外用药:外涂黄柏搽剂后扑青黛散。
    用于类天疱疮早期。
    基本方二
    党参15克,白术9克,怀山药15克,黄芪15克,公英30克,银花9克,土茯苓30克,白鲜皮30克,车前子(包)9克,六一散(包)9克:
    *发热,加黄芩9克,板蓝根30克;
    *有血疱,加丹皮9克,仙鹤草15克,白茅根30克;
    *瘙痒甚,加徐长卿15克,苦参9克。
    水煎,分2次服,每日1剂。
    外用药:外搽三黄洗剂.再扑珍珠散。
    用于类天疱疮后期。
    有哪些单验方?
    1.苦参30克,地肤子15克,苍耳子15克,生大黄30克,水煎湿敷,或煎汤洗浴。
    2.党参10克,白术10克,山药15克,生黄芪15克,茵陈15克,萆薢15克,土获苓30克,车前子(包)12克,六一散(包)12克,水煎服,每日1剂。
    3. 黄柏25克,茵陈30克,滑石20克,苍术15克,怀牛膝12克,茯苓12克,猪苓12克,泽泻10克,白芷10丸,地肤子10克,车前子(包)10克,木通10克,大腹皮10克,竹叶10克,水煎服,每日1剂。
    特别提示
    1.加强营养,给予高蛋白、高维生素及低糖饮食,增强机体抵抗力。
    2. 注意休息,保持创面干燥、清洁,经常翻动身体,防止褥疮发生。
    3.避免精神刺激,保持心情舒畅,忌食辛辣发物,戒烟酒。
    4.在使用皮质类固醇激素治疔过程中,注意观察药物的副作用,早期预防、早期发现、早期处理。
    5. 水疱可用注射器穿刺吸去疱液,外涂2%龙胆紫。

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