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老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招10 麻疹

 学中医书馆 2013-03-20
麻疹
    麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病。以发热、呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑、全身皮肤出现红色斑丘疹为特征。6个月至5岁小儿发病率最高,终年发病,但以冬春多见。
    患者是惟一的传染源。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、咽、眼分泌物和血液中,潜伏期最后几天至疹退期都有传染性,尤以疹前期至出疹后2天传染性最强。主要通过呼吸飞沫传播,由衣服、用具或第三者间接传播的机会很少。
    有哪些症状?
    1.发热为起病的最初症状,体温町渐升也可骤升。与发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、两眼发红、流泪、眼睑浮肿等症状。
    2.发热开始后的第2-3日,口腔粘膜充血粗糙,在第一臼齿相对颊粘膜上出现针尖大小的白色小点,周围有红晕,以后可逐渐增多并融合成片,出疹1-2日后迅速消失。90%以上患儿有此斑,足麻疹早期诊断的最可靠依据。
    3.于发热3-4日后开始出疹,皮疹自耳后、颈部开始,渐及额部及面部,然后自上而下蔓延到躯干和四肢,可达手掌和足底,3-5日出齐。皮疹特点为大小不等的红色斑丘疹,稍隆起于皮肤,压之退色。初期较稀疏,色淡红,以后逐渐密集融合呈鲜红色,进一步发展为暗红色,但疹间皮肤可正常。出疹时全身症状可随之加剧,体温更高,呼吸道症状更明显,小儿常有精神不振、呕吐、腹泻等症状。
    4,皮疹出齐后即按出疹顺序逐渐消退,体温同时下降,全身症状也随之好转,疹退后有糠麸样脱屑,留有棕褐色色素沉着,2-3周后完全消退。
    5.有部分接种过麻疹减毒疫苗者也可发病,病情较轻,全身中毒症状不明显,皮疹出现较稀疏,掌跖可发疹,皮疹消退也快,可无麻疹粘膜斑,无并发症。
    如何治疗?
    西河柳6克,荆芥3克,下葛根5克,蝉蜕3克,薄荷3克,炒牛蒡子5克,知母3克,玄参6克,麦冬10克,淡竹叶5克,甘草3克。
    *肺胃热甚,加牛石膏15克,粳米12克;
    *肺热重者,加桑白皮30克,银花15克,连翘15克;
    *肝郁血热者,加柴胡、当归、丹皮、赤芍、山栀、郁金各12克;
    *脾胃湿热者,加生薏苡仁30克,苍术、黄柏各12克;
    *热毒甚者,加蒲公英、地丁草、败酱草各30克;
    *大便秘结者,加酒军3-5克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服片用,每日1剂。
    外用药麻疹初期,似出非山,选用胡荽酒喷之,也可用纱布蘸药酒擦拭全身,可帮助疹毒透发。
    有哪些单验方?
    1.地龙30克,防风30克,研细末,每次10克酒水各少许调服。用于麻疹不透。
    2.蝉蜕30克,洗净晒干,研末,每次10克小火煎汤,去渣温服。用于初热期和出疹期。
    3.紫草10克,银花15克,生甘草6克,水煎服,有预防和减毒怍用。
    特别提示
    l,患儿应在家中隔离,一般病例要隔离至出疹后5天,并发肺炎音应隔离至出疹后10天。不要带孩子到处看病,这样容易着凉,疹子也出不透,还会传染上别的病,也会把麻疹传染给他人。
    2.要卧床休息,住室要经常通风换气,但应避免穿堂风。室内温度、湿度适宜,避免过热或受凉。
    3.保持皮肤及五官清洁,眼结膜炎需经常清洗分泌物,可滴0.25%氯霉素眼药水,每天3-4次。
    4.急性期两眼常有充血、流泪,应避免让孩子看书和电视,以免损伤眼睛。
    5.保暖做得好,皮疹发得透,麻疹就好得快,常用保暖方法就是穿好衣服,盖好棉被,气候末冷时还可用热水采取暖。如患儿有高热时,就不应过分强调保暖。

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