老中医坐堂 男科诊治绝招42 前列腺痛

前列腺痛
    临床上发生前列腺炎症状而无客观前列腺炎症或感染症候者，称为前列腺痛。属于非细菌性前列腺炎的一种。多见于20-45岁的男性。
    一般认为本病的发生为盆底肌群的习惯性改变和痉挛收缩所致。精神因素也有一定作用。前列腺内尿液反流引起化学性膀胱炎，也可引起症状。另有人认为因为盆腔交感神经系统原发异常造成不完全的膀胱颈松弛和外括约肌部尿道功能性狭窄。

    有哪些症状？
    主要表现为盆底肌群（肛提肌、髂外旋短肌、梨状肌）受压疼痛，或痉挛性疼痛，称之为会阴痛，伴有睾丸痛，耻骨上区或骨盆区重压感。有持久性尿急、尿频、排尿困难。
    体征：肛门指检两侧肛提肌及髂外旋短肌有压痛，而前列腺正常无压痛（梨状肌肛提肌群）。

    需要做哪些检查？
    1．前列腺液无脓细胞，细菌培养阴性。
    2．尿流动力学检查最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定型或痉挛型。

    如何治疗？
    基本方一
    水蛭10克，虻虫5克，桃仁10克，大黄10克，川牛膝10克，三棱10克，赤芍10克，白芍10克，元胡10克，路路通10克。
    *口苦舌燥，尿黄而赤，阴湿阴痒，加龙胆草10克，栀子10克，黄柏10克，生甘草5克；
    *胸胁胀满，心烦易怒，阴囊胀滞不舒，加柴胡10克，川楝子10克，青皮10克，郁金10克；
    *形寒畏冷，神疲嗜睡，语声低微，小便清长，加韭菜子15克，锁阳10克，桑螵蛸10克；
    *两耳鸣响，五心烦热，时易盗汗，性欲亢进，舌红少津，加天冬10克，麦冬10克，生地15克，龟板10克，鳖甲10克；
    *胸闷气短，神疲身困，口苦口腻，脘痞纳呆，苔白腻，加苍术10克，白术10克，陈皮10克，姜半夏10克，陈胆星10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于前列腺痛伴有小腹部胀痛或隐痛不舒、尿痛、舌质紫暗或有瘀斑者。

    基本方二
    党参10克，黄芪10克，白术10克，山药10克，五味子5克，川石斛10克，天冬10克，麦冬1 0克，玉竹10克，元胡10克，赤芍15克，白芍15克，甘草5克。
    *胸胁胀满，心烦易怒，阴囊胀滞不舒，加柴胡10克，川楝子10克，青皮10克，郁金10克；
    *五心烦热，时易盗汗，舌红少津，遗精，加生地15克，龟板10克，鳖甲10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于前列腺痛伴有心悸气短、面色不华、四肢无力者。

    有哪些单验方？
    1．川乌6克，防风15克，乌药20克，小茴香10克，川楝子10克，加水煎煮15分钟后熏洗会阴部，每日2次，每次30分钟。
    2．元胡15克，丹参15克，红花10克，桂枝10克，柴胡10克，甘草5克，加水2500毫升煎煮，去渣取汁，坐浴，每次15-30分钟，每日2次，10天为1个疗程。
    3．桃仁10克，红花10克，赤芍10克，元胡20克，橘核15克，荔枝核15克，佛手10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．性生活应有规律，不禁欲，不纵欲，每次性交均应射精，避免忍精不射。
    2．除正常性生活外，减少性刺激，不看黄色录像、小说，未结婚者禁忌手淫。
    3．不穿紧身裤，不长途骑自行车。
    4．经常温水坐浴并清洗会阴。
    5．经常进行盆腔训练：放一手指入患者肛门内，嘱不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出，同时放松盆肌，达到扩肌与放松盆肌的作用。