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老中医坐堂 妇科病诊治绝招69 产后缺乳

 学中医书馆 2013-03-20
产后缺乳
    一般正常生理发育,乳腺从青春期开始发育较快,妊娠后受多种激素的调节而高度发育。分娩后的2-3天乳腺开始泌乳。如果产妇在哺乳期间,乳汁分泌过少(不够喂养婴儿)或全无,称为产后缺乳。某些因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通者,不属本病范畴。近年来由于产孕年龄增高,剖宫产率上升及某些社会、心理因素的影响,产后缺乳的发生率越来越高。
    乳汁的分泌与乳母的精神创伤、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤,都会减少乳汁的分泌;营养不良不仅影响母乳的成分,也影响母乳的分泌量;劳动过度,体力消耗过多,除影响乳汁分泌量以外,也可使乳汁内蛋白含量下降,影响乳汁的成分。异常气味的刺激或者婴儿没有及时吸吮,均可使乳汁分泌不足或全无。
    有哪些症状?
    本病主要表现为乳房柔软,乳汁甚少,乳质清稀,或乳汁点滴皆无,饮食最少,面色萎黄,精神疲倦;或乳房胀痛,乳汁虽稠,但量少,或无乳汁分泌,胸闷胁胀,精神抑郁。
    如何诊断?
    本病的特点是产后排出的乳汁量少,甚至完全没有。但目前尚无具体的定量诊断标准。一般而言,周岁以内的婴儿只需母乳喂养,若大于周岁的婴儿,母乳不够喂养属正常现象。
    如何治疗?
    柴胡12克,当归12克,棉花子12克,川芎6克,木通6克,通草15克,王不留行15克,桔梗10克,穿山甲10克,漏芦10克,路路通10克。
    *乳房不胀,乳汁点滴也无,去柴胡、川芎、漏芦,加党参15克,黄芪15克,麦冬10克,熟地10克,太子参10克。
    *乳房脓硬有包块,加青皮10克,橘核10克,皂角刺12克,白芷10克。
    *乳房胀痛灼热,加公英15克,连翘15克,蚤休10克。
    *食欲不振,加神曲10克,麦芽10克。
    *阴虚明显,加麦冬10克,炙鳖甲10克。
    *湿盛,加苍术10克,藿香10克。
    *肾虚,加女贞子12克,钟乳石15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.鲜虾250克,黄酒60毫升,将鲜虾洗净捣烂,用纱布包好取汁加热煮沸,对黄酒热服。
    2.红薯250克,新鲜狗脊髓骨500克,先用清水将红薯洗净,不要破红皮,与狗脊髓骨同炖至烂熟,任意服饮。
    3.薏苡仁30克,黄芪20克,柴胡15克,木通9克,猪蹄(另炖)1个,水煎取液,与猪蹄汤混合,分2次服,每日1剂。
    特别提示
    1.产后体质较虚,要静心休养,加强营养,避免劳累和精神刺激。
    2.要进食营养丰富、味道清淡、容易消化、清洁卫生的饮食,如红糖水、果汁、豆浆、红糖粥等。在产褥期应加2-3次小餐,正餐饮食应是高蛋白、高脂肪、高糖饮食,并应含有钙、磷、矿物质及维生素,如清炖鸡汤、豆浆、清蒸鲫鱼汤、排骨汤及各种面食等。
    3.产前加强乳房护理,经常清洗和按摩乳房。产后尽早哺乳,不要因乳汁少而推迟哺乳时间,因为吸吮动作可以促进乳汁的分泌。
    4.每次哺乳时,一定让乳汁吸尽,既可使乳汁增加,又可预防乳腺炎。如乳房胀硬,可用热毛中温敷

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