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急性盆腔炎
腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的急性炎症称为急性盆腔炎。本病多见于已婚妇女，常发生于流产、分娩及月经期机体抵抗力减弱时，或生殖器手术创伤后。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。 引起急性盆腔炎的主要诱因如下：
1．产后或流产后感染：产后产妇体质虚弱，宫颈口未很好关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵入官腔，容易引起感染；流产过程中流血时司过长，或有组织残留于子宫腔内，或手术无菌操作不严格都可以产生流产后感染。 2.官腔内手术操作感染：如放置宫内节育器、宫内节育器取出术、刮宫术、输卵管通畅试验等，由于无菌技术操作不严或术前生殖道已有感染时，经手术干扰而引起急性炎症发作并扩散。 3．经期卫生不良：如月经期性交、使用不洁的月经垫、不注意卫生等均可使病原体浸入而引起炎症。 4．邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等均可直接蔓延引起急性盆腔炎。 5．慢性盆腔炎急性发作：当机体抵抗力下降时可引起急性盆腔炎。 有哪些症状？
急性盆腔炎的症状可困炎症的轻重及范围大小而有不同。 1．发热：可伴寒战，继之发热，病情严重者可出现高热、头痛、食欲不振。 2．下腹痛：呈持续性．向臀部及双下肢放射。 3．有腹膜炎时常有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 4．膀胱直肠刺激症状：包块位于前方时可有膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，如引起膀胱炎还可有尿痛等。 5-直肠刺激症状；包块位于后方可有直肠刺激症状，如在腹膜外可致腹泻及里急后重感和排便困难。 腹部检查：下腹肌紧张，压痛及反跳痛，严重时可出现弥漫性压痛。 盆腔检查：阴道粘膜充血，可见脓性分泌物，后穹窿触痛。宫颈充血、水肿、举痛。子宫相对略大，有压痛，宫旁组织压痛明显，可扪及增厚或包块。有脓肿形成且位置较低时，可于后穹窿处触及触痛明显的囊性包块，可有波动感。 如何诊断？
根据临床表现及盆腔检查所见、实验室检查可确立诊断。 如何治疗？
生地15克，川芎6克，当归10克，赤芍12克，银花25克，公英15克，地丁15克，牛蒡子10克，连翘10克，黄芩1O克，黄连5克，栀子6克，青皮6克，枳壳6克，橘核10克，没药6克，白芷6克，大贝10克。 *兼发烧，头痛，加荆芥10克，并加重黄芩、银花的用量。 *兼尿痛，尿频，加瞿麦15克，扁蓄15克。 *白带多，加苍术10克，黄柏6克，龙骨20克，牡蛎20克，山药20克，白术10克，薏苡仁15克。 *兼阴道不规则出血，加荆芥炭10克，地榆炭15克，侧柏炭10克。 *下腹痛，有包块或条索状物，加大黄5克，丹皮10克。冬瓜仁20克，桃仁10克。 *经前乳房胀痛，加荔枝核10克，川楝子10克，木香10克。 *痛经，加香附10克，木香6克，元胡10克，桃仁10克，大黄4克。 上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。 有哪些单验方？
1.侧柏叶60克，大黄60克，黄柏60克，薄荷30克，泽兰叶30克，共为细末，用水或蜜凋为糊状，外敷于下腹部，每日1次。 2.红藤30克，木香10克，花麦肾15克，贯众15克，败酱草12克，公英12克，革薜12克，每日1剂，水煎服。 3．银花30克，连翘30克，红藤30克，败酱草30克，薏苡仁12克，丹皮9克，栀子12克，赤芍12克，桃仁12克，元胡9克，川楝子9克，乳香5克，没药5克，水煎服，每日1剂。 特别提示
1．急性盆腔更时宜卧床休息，取半卧位，以利分泌物外溢，促使炎症及炎性渗出物局限于盆腔内。 2.注意营养，给予富有营养且易消化的饮食，鼓励病人多饮水，以利排泄体内毒素。 3．腹痛可用热水裳，或将妇科给的冲洗中药放布袋里蒸后放在腹部热敷，上边再加热水袋大毛巾保温，可以消炎止痛。注意保护皮肤，局部可涂凡士林，药物要湿润。 4．注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，特别是经期、产期、流产、术后。要注意产褥期卫生，常洗淋浴，勤换内衣裤，经期注意适当劳动和休息。 5.避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。 6．急性盆腔炎以药物治疗为主，出现下列情况时考虑手术治疗：子官腔积脓、盆腔脓肿、输卵管积脓或输卵管脓肿 |
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