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近日，我院收治了一名女性患者，入院时面色苍白，呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，心率130次/分，因严重缺氧口唇紫绀。医生立即给予高流量吸氧，并做相关检查。胸部CT检查发现，患者肺动脉左右主干均有血栓，左侧肺动脉主干完全闭塞，明确诊断为“肺血栓栓塞”（即通常说的“肺栓塞” ），对其进行急诊溶栓治疗，并给以抗凝、扩血管、活血化淤等治疗。很快，患者病情有所好转。
据了解，该患者长期热衷于搓麻将，平均每天要搓10多小时。其肺栓塞正是因长时间打麻将，加上饮水较少，出现下肢深静脉血栓，血栓脱落所导致。
急性肺栓塞非常危险
肺栓塞是临床上常见的三大致死性心血管疾病之一，是由于来自静脉系统或者右心室的血栓阻塞肺动脉或其分支所致。急性肺栓塞是临床上常见的严重肺循环急症，发病率和死亡率均较高，特别是急性大面积肺栓塞，其起病快，死亡率高，是一种严重危害人类健康的疾病。
肺栓塞的临床表现多种多样，其所引起的症状取决于血栓的大小、数量以及栓塞的部位等。除了大面积的肺栓塞，患者症状大多不典型，极易造成漏诊和误诊。研究显示，美国肺栓塞居死亡原因的第3位，仅次于肿瘤、心肌梗死，每年有60%的肺栓塞患者被漏诊或误诊。在致死性病例中，只有7%的患者得到正确的诊断和治疗。未经治疗的肺栓塞死亡率高达25%～30%。
久坐、久卧可致肺栓塞
肺栓塞在日常生活中并不少见，主要是由于一些栓子（主要是下肢深静脉血栓脱落）随血液流入肺中，导致肺内血管堵塞等情况而引起的。
肺栓塞的高危人群是肥胖者、老年人、久坐或者久卧的人。
肺栓塞绝大部分栓子来源于深部静脉血栓，形成深部静脉血栓的基本原因有血流缓慢、血管壁损伤、粥状动脉硬化等。本病常见于肥胖者、老年人（尤其是血脂异常患者），长期卧床、静坐（如计算机前、长时间搓麻将、长途乘飞机、火车、轮船等少动者）；妊娠盆腔血管受压易于产生盆腔静脉血栓，从事各种久立职业（如外科医生、理发师）也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓；创伤、手术、慢性心肺疾病、口服避孕药，以及某些血液病等都有可能引起深部静脉血栓；肿瘤在我国是引起肺栓塞的第二原因，以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见；长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞也可导致肺栓塞。此外，没有明显诱发因素的肺栓塞患者，还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加。
预防静脉血栓形成是关键
静脉血栓的形成与肺栓塞关系密切，约60%～70%的肺栓塞患者是由于深静脉血栓脱落所致。生活中，应注意做好以下预防措施——
◎在日常生活中应尽量避免久坐久卧，要间断地改变体位，活动四肢，同时要适当多饮水。
◎假日期间应避免长时间打麻将、操作电脑等娱乐活动。乘车、飞机时长途旅行，应穿宽松的衣服及鞋袜，适当活动下肢，避免血液淤滞形成血栓而危及生命。
◎下肢外伤或者长期卧床时，应经常按摩下肢，或者使用预防血栓形成的药物。
◎孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。长期服用避孕药的妇女，服药时间不要超过5年。
◎曾有静脉血栓史的人（腿痛、下肢无力、压痛、皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀）最好能定期接受检查。对于先天缺乏某些抗凝因子的患者，需要终身口服抗凝剂来预防。
怀疑为肺栓塞的患者，应立即送有条件的医院进行治疗。
来源：健康养生网
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