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老中医坐堂 儿科病诊治绝招36 急性上呼吸道感染

 学中医书馆 2013-03-21
急性上呼吸道感染
    急性上呼吸道感染又称感冒,是小儿时期最常见的疾病。病原怵主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限在某一组织时即按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等,否则统称之为上呼吸道感染。婴幼儿的上感可发生很多并发症,其中最严重的是肺炎。上感多见于冬春季节,可散发或流行。主要由飞沫传染,偶可通过肠道感染。潜伏期1-2天,起病多较急。
    有哪些症状?
    1.年长儿病情大多较轻,以局部症状为主而全身症状轻。婴幼儿病情大多较重,常有明显的全身症状。
    2.全身症状:大多数患儿有发热,热型、程度不定,婴幼儿可突然高热,甚至引起惊厥。还常有呕吐、腹泻、拒食、烦躁不安等。年长儿可诉头痛、畏寒、全身酸痛。 部分患儿在发病早期有上腹或脐周围阵发性疼痛,此与反射性肠蠕动增强或肠内蛔虫骚动有关。晚期的右下腹或全腹为主的持续性疼痛则为肠系膜淋巴结炎症所致,应注意与急腹症鉴别。
    3.局部症状和体征:以鼻咽部症状为主,如鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、咽部不话或咽痛等:亦可伴轻度咳嗽和声音嘶哑,新生儿和小婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳。
    4.主要体征为咽部充血,病毒感染时,咽部淋巴绀织肿胀、充血,细菌感染时,咽部红肿明显;有时可见腭扁桃体肿大、充血并有渗出物,颌下淋巴结肿大且有压痛。随着病程的发展,鼻咽部分泌物可由稀薄变为浓稠。
    5.上感一般经3-4天后可自愈。如体温持续不退,或病情加重,应考虑并发症的可能。
    如何诊断?
    根据病史和临床表现诊断不难,但其病原体常不易查出。
    如何治疗?
    大青叶30克,苏叶6克,薄荷6克,桔梗9克,元参9克,蚤休9克,甘草6克。
    *高热惊厥,加钩藤15克,地龙15克,蝉蜕12克。
    *呕吐,加陈皮9克,竹茹9克,神曲10克。
    *腹泻,加白术9克,茯苓9克,车前子(包)15克。
    *腹痛,加术香9克,元胡9克。
    *体实无汗,加麻黄4.5克,蝉蜕9克。
    *伴颌下淋巴结肿大,加夏枯草30克,连翘9克。
    *咳嗽剧烈,加百部9克,橘红9克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.白茅根15克,芦根15克,葱白5克,水煎代荼饮。
    2.白萝卜、青橄榄各适量,炖水代茶。
    3.鲜芦根30克(干品15克),水煎1碗,加白糖适量,随时服用。
    特别提示
    1.充分休息,多饮开水,给予易消化富含维生素的清淡饮食。注意隔离,保持呼吸道通畅。
    2.婴儿鼻塞严重吃奶困难的,要注意经常清理鼻腔,保持呼吸道通畅。
    3.感冒流行季节要避免带孩子到人群密集的地方去,可以给孩子服用板蓝根冲剂,每次1/2-1包,每日2次。
    4.加强锻炼,冬天也要每天有1-2小时的户外活动时间,增强稿子对寒冷刺激的抵抗力

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