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青春期功血不容忽视

 weijian 2013-03-21

青春期功血不容忽视

大洋新闻 时间: 2013-03-21 来源: 广州日报


  名医信箱: 

  我是一位在读高中的孩子的母亲,我女儿去年底到现在月经一直严重失调, 不知道为什么一直来个不停,去过三甲医院问诊,做过B超,结果显示没问题。三甲医院医生也开了一些药,也有止血药,但越吃越多,情况越来越糟糕。后来停药 了,又找其他中医、西医看了,但情况还是没好转。月经一直来个不停,每次来的量不多,稀的,但是就是不停止。每次来月经她都闷闷不乐,我很着急。请问:像 我女儿这种情况,到底患的是什么病?该看什么科?能治好吗?

  一位焦虑的母亲

  解答:广东药学院附属第一医院妇产科主任何力教授、主任医师

   月经来潮是进入青春期的标志,若出现月经淋漓不净,则需要到正规医院妇科就诊。医生首先会询问病史,了解月经周期是否规律、月经持续时间是否延长、经量 是否过多或过少等问题。通过了解病史,确定异常子宫出血的模式,如果周期、经期、经量都异常,我们称之为不规则出血。出现这种情况,就需进行一系列检查, 排除器质性病变,如是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。您女儿已做了B超检查,而且结果未显示异常,这提示内生殖器官无器质性 病变;但还需进一步检查内科血液系统及甲状腺功能方面有无异常,若能排除上述疾病,即可诊断为青春期功血。

  青春期功血又称功能性子宫出 血,是无排卵功血的一种,属子宫异常出血的范畴。青春期的女孩由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全,卵巢功能及排卵机制还没有完善,诸如学习压力大、 精神紧张、刺激、过度劳累、营养失调、肥胖等因素,都可以影响任何一个或多个环节,从而造成卵巢功能失调、性激素分泌失常、卵巢不排卵,出现无规则阴道出 血。

  虽然青春期功血一般不存在器质性病变,但持续时间较长可能会导致贫血,部分患者甚至会出现重度贫血;容易诱发盆腔感染,出现腹痛、 分泌物异常等症状;加之,功血患者因不排卵或黄体功能不足,还可能会导致不孕;此外,长期无排卵的不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗的患者,还有可 能会发展成腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。因此,青春期功血不容忽视,一定要及时找专科医生诊治。这种病是可治好的,治疗原则是止血、调经。最简单 有效的治疗就是服用口服短效避孕药,比如达英-35、妈富隆、优思明、敏定偶等,既可止血又可调节月经周期,但一定要在专科医生的指导下服用。短效口服避 孕药可以一次用2~3片,连用3天,血止后逐渐减量,最后减成一片,根据病人贫血情况调整服用时间,一般是用20天左右。第一次止血解决后,就要调整月经 周期,可连续用3~6个周期短效口服避孕药调整。

  此外,建议在日常保健方面注意以下几点:

  1.生活有规律,避免过度劳累;

  2.保持乐观积极的心态,避免情绪大起大落;

  3.加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等,以增强体质,减轻贫血程度;

  4.注意保暖,尤其是行经期间,尽量不要用冷水,注意随天气变化增减衣服。(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)

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