1症状,体征加痛点 2针刀力求到骨面。 3韧带附丽点很少有压痛, 4一般治疗原发痛点就可以,不必对放射性痛点进行治疗。 5如果腰部无叩击痛,即便用较大力也无明显叩痛,可视为非针刀适应症. 6颈椎软组织损伤性疼痛 ,(颈肩综合症)一般选c2,肩胛骨内上角即可,颈345一般不需要治疗。 7反对椎间孔,侧隐窝针刀松解 8肌腱上原则上不能扎针,防止肌腱在以后受力较大时出现断裂。 9对于下肢症状,如病人说不清麻痛在后侧还是足外侧,感觉整条腿均有不适,一般该症状来自L3-4横突尖部。 10患者无向下肢的放射痛,主诉为臀部的疼痛麻木等,该问题多来自L3-4横突。 11在s1到s2的治疗点是一个节段而不是精确到一个点。 12在骶骨段不要寻找落空感,以免进入椎间隙或骶孔。 13病人在治疗后如腰臀部症状消失仅遗留小腿的麻木感,则可不予治疗,过一段时间症状自然消失,若一月后症状不消失,则应复查腰部找出治疗点给予治疗。 14若病人表现为双下肢麻软无力,而上肢没有同样症状,可治疗L3-4横突尖部,往往可取得意想不到的疗效。 15单侧的L3-4横突压痛,一般因急性扭伤引起,而双侧L3-4横突压痛,因于慢性劳损性腰痛。
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