蔡忠文表示,80%的慢性病都可預防,秘訣就在改變生活習慣,同時提醒糖尿病患冬季慎防併發肺炎重症。
上班族坐整天 怎能長壽
台灣一項調查顯示,過去最主要的死亡原因是傳染病,由於抗生素與疫苗的發明,得以讓人類克服病菌威脅,卻仍無法擺脫慢性病折磨。
根據統計,肥胖會提高7%死亡風險,糖尿病則會提高10%死亡風險;台灣國民健康局調查發現,20歲以上民眾高血糖盛行率約為8%,推估全台約有170多萬人罹患糖尿病。
蔡忠文表示,這是因為人們愈吃愈多,愈動愈少;他說,「我治療過最長壽的病患是農夫,而不是整天坐在辦公桌前的上班族。」
患病最大肇因 吃多動少
「美國境內最大規模的致命武器是速食。」蔡忠文表示,從前人類最大敵人是傳染病與饑荒,現在人類則是「胖死的」;他說,現代人的生活習慣是存錢買車代步,再花錢買腳踏車運動,最後花大錢看病。
改變生活習慣是預防與對抗糖尿病、高血壓等慢性病的金科玉律,儘管金科玉律已變成陳腔濫調,仍有多數人做不到。蔡忠文特別提出「祖產效應」的概念,強調今天的果,來自過去的因,早期血糖沒有好好控制,健康狀況只會愈來愈惡化;因此,他勉勵無論已經罹患糖尿病或健康的民眾,都應該盡早維持良好生活作息。
吃藥控制血糖 只能治標
人類最早的糖尿病文獻記載出現在3500年前,印度記錄一種神祕疾病會讓患者尿液吸引蒼蠅、螞蟻,症狀包含極度口渴、大量排尿與身體消瘦。直到1922年人類大量生產胰島素前,由於不清楚病因,包含騎馬、放血等都曾作為治療糖尿病的方法。
由於胰島素的發明,過去能在數周內致死的糖尿病,逐漸轉變成可以陪伴病患數年的慢性病。但蔡忠文表示,有八成糖尿病患飲食都不及格、1/3有肥胖問題,且有半數人沒有運動習慣;他說,醫師可以開藥控制血糖,但改變生活習慣只能靠自己。
罹患肺炎風險 比常人高
值得注意的是,由於慢性病患罹患肺炎的風險比常人高三到七倍,且老年族群多少都有慢性病問題。
蔡忠文表示,糖尿病患者一旦感染肺炎鏈球菌,有四到五倍發病率,可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等疾病,建議應該施打肺炎鏈球菌疫苗。
除50歲以上族群外,包含慢性病、患有呼吸系統疾病、免疫功能低下、地中海貧血、脾臟切除者以及在醫院、安養機構工作的民眾,都建議施打疫苗。
「今天所面臨的問題,就是過去的你造成的。」這句話出自愛因斯坦。蔡忠文表示,人類是習慣的產物,但今天的問題不會自然消失;他說,與慢性病患和平共處就要改變生活習慣,這部分醫師再高明也無法越俎代庖。