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每位帕金森病人在发病后都有一个最好的药物治疗时机，医生们风趣地称之为治疗帕金森病的“蜜月期”。蜜月期是帕金森病西药治疗所特有的情况，但对此并没有一个很明确的时间定义，只是指在帕金森病初期或是中期的几年中服用较少种类和较小剂量的药物可以获得比较满意和持续的疗效。通常在蜜月期患者生活质量比较高，正常的工作、生活不受影响。 但实际上，由于个体差异，帕金森患者蜜月期长短差别很大，甚至有些患者都没有感到明显的蜜月期。那么是什么原因剥夺了帕金森病患者的“蜜月期”呢？ ⒈确诊后不能定期复诊。初期帕金森患者在医院确诊后，医生通常会开一些剂量比较小的药物，很多患者吃药以后觉得效果不错，就不再去医院复诊；有的患者再次发病后甚至自行增加药量，就造成了症状处于帕金森早期，但药物剂量范围已经到了中期甚至晚期，治疗的“蜜月期”也就错过了。长此以往，到了需要增加药物种类和剂量的时候，效果反而不尽如人意。 ⒉害怕药物的副作用。有的患者拿到药物后，看到说明书上的副作用，就不遵医嘱用药，开始自行减少用量，有的患者甚至停止用药，寄希望于一些偏方和所谓的“灵丹妙药”，拖到病情比较重时才开始遵医嘱正规服用西药，而此时由于病情拖得太久再好的药疗效也会大打折扣。 ⒊不能一个时期固定一个了解自己病情的帕金森专科医生。这个问题主要是由于我国医疗资源匮乏，专科医生缺乏的原因，随着公众及医学界对帕金森病的重视，问题会逐渐得到解决。 ⒋过早的应用左旋多巴类药物也是蜜月期缩短的重要因素，一般而言左旋多巴的蜜月期在5年左右，因此，早期患者应尽量推迟应用此类药物，而采用受体激动剂。 其实，剥夺帕金森病患者“蜜月期”的元凶主要是对疾病认识的误区和错误的治疗观念，如果患者能早期用药，剂量满足病情的需要，同时做到定期的专家随诊，这样就可以将蜜月期保持得更持久。 摘自《现代保健报》 2012.04.20
杜燕／文 |
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