定额标准
Macro1
序号
其他限制性规定
耐多药肺结核
艾滋病机会性感染
乳腺癌
宫颈癌
肺癌
食道癌
胃癌
结肠癌
直肠癌
慢性粒细胞白血病
急性心肌梗塞
脑梗死
血友病
Ⅰ型糖尿病
甲亢
手术治疗
手术加化疗
住院治疗加门诊治疗
浸润癌手术治疗
住院一般治疗
住院手术治疗
住院药物治疗
乳腺癌前病变住院手术治疗
宫颈癌前病变住院手术治疗
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以年为单位核算医药费用。
门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗
住院介入治疗(1个血管支架)
符合医疗救助条件的患者
新农合 补偿
医疗救助补偿
普通患者新农合补偿
①以一线酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼)治疗为主,1.2万元/100mg×60片/每盒伊马替尼,每次处方1盒或1盒以上。每参合年度可享受6盒伊马替尼的打包付费,以年为单位核算门诊定额医药费用。②患者持定点医院门诊病历、药店购药发票回新农合统筹地区报销,发票复印件加盖经办机构公章交患者。③患者发生的其他医药费用不计入定额付费范围,按统筹地区新农合、医疗救助政策规定进行补偿。
定额标准
三级医院(省级)
三级医院(设区市、县级)
二级医院
住院介入治疗(2个血管支架)
普通患者新农合补偿
重大疾病范围(主要治疗方法)
含住院一般治疗费用,1个血管支架及其他高值耗材,以及手术费用。
含住院一般治疗费用,1个血管支架、起搏器等高值耗材费用,以及手术费用。
含住院一般治疗费用,2个血管支架及其他高值耗材,以及手术费用。
成人(出血患者在血液内科住院人凝血FⅧ因子治疗)
儿童(出血患儿在儿内科住院人凝血FⅧ因子治疗)
含手术费和手术住院期间的化疗费。
含手术费、手术住院期间的化疗、术后所需的多次化疗费用。
含手术费、手术住院期间的化疗、术后所需的多次化疗费用,以及放疗费用。
含非手术患者规范化治疗所需的多次化疗费用,以及放疗费用。
耐多药肺结核等15类重大疾病平均医药费用定额和补偿参考标准(万元)
附件1:
浸润癌手术加化疗(全程)
浸润癌手术加放化疗(全程)
浸润癌非手术单纯放化疗(全程)
住院介入治疗加安装临时起搏器
平均每年住院60天,以年为单位核算医药费用。总疗程一般为2年,病情严重或存在影响预后的合并症的患者可延长至3年。
患者出现重度出血且医药费用超过定额标准50%的,报县农医局审批同意后按项目付费,新农合、医疗救助基金按实际发生的医药费用乘以规定的补偿比例进行补偿。
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禁用宏,关闭 2012-9-311:39:29 PleaseEnableMacro!
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