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小儿常见病的中医治疗2

 学中医书馆 2013-03-27
小儿常见病的中医治疗2

   五、 小儿百日咳的临床特征是发病的1-2 周,咳漱是阵发性、痉挛性,当咬嗽剧烈时,一次发作完毕后,伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时,有连续不断而紧接的短咬,没有吸气的余地,甚至发生呕吐,口鼻出血等症。
1
.牛胆汁治百日咳
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方剂] 新鲜牛胆汁。
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制用法] 取鲜牛胆汁上锅蒸干,研成粉末,然后将牛胆粉240克、淀粉240克、白糖520克混合成粉剂。2岁以下征日服0.5-l克,2-5l-1.5 克,5 岁以上 1.5-2克,分2 3 次服, 同时配合对症治疗。
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功效] 用治小儿百日咳。
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验证据《中华儿科》196011期介绍,用此方治疗250例,从本痊愈52例,减轻130例,有效率72.8%。
2
.猪胆治百日咳
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方剂] 猪胆汁(1个胆所含的量)。
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制用法] 将胆汁放铁锅中用文火炼4 小时,取出研末。1岁以下服0.5 克,1-2 岁服1.5克,均加炒熟的面粉少许,分成14包,早晚各服1包,7日服完。2岁以上药量酌增。
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功效] 猪苦胆味苦性寒,泻热润燥,清心肺火。用治小儿百日咳。
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验证] 据《常见药用食物》介绍,用本方治疗95例百日咳患儿,效果明显。
3
.麻雀肉治百日咳
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方剂] 麻雀1只。
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制用法] 麻雀去毛及内脏,在火上烤焦,洗净炖熟。每日l只,至愈为止。
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功效] 补虚扶阳。用治小儿百日咳。
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验证] 据《福建中药》介绍,用本法试治84例,痊愈者61例,显著进步者11 例,无效者2例。
4
.核桃梨汁治百日咳
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方剂] 核桃仁(不去紫衣)30克,冰糖30克,梨150克。
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制用法] 梨洗净,去核,同核桃仁、冰糖共捣烂,加水煮成浓汁:每服l汤匙,日服3次。
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功效] 清热止嗽。用治百日咳。
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验证] 据《新中医杂志》介绍效果良好。
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备注] 核桃仁100克,炒香后调入蜂蜜尽童吃,用治小儿久咳气促、面眼微肿,伴有遗尿等。
5
.大戟芜花等治百日咳
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方剂] 大戟160克,芜花、甘遂、细辛、白芥子、干姜、地肤子各100 克,洋金花200克,麻黄344克,松香1000
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制用法] 先将大戟、芜花、干姜、地肤子加水煎煮3次,合并3次所得滤液,浓缩成稠膏状。再将甘遂、细辛、白芥子、洋金花、麻黄共研细末,过80目筛,加入上述冷后浓缩膏中,搅拌均匀,烘干、粉碎,过80目筛。将麻油1000克适当煎熬后,加人松香(粉碎过80目筛)炼至滴水成珠,待温度降低后(以不烧焦药粉为度),掺入上述药粉,搅匀即得,摊成4厘米x4厘米大小的膏药,备用。贴于1 3 5 胸椎棘突旁两侧,每侧3张,小儿每侧2 张,每贴4处。如需再贴要隔3-5日,若出现痒疹,待消退后再贴。
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功效] 止咳平喘。
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验证] 屡用皆效。
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备注] 引自《中药制剂汇编》。

六、小儿支气管哮喘

    小儿支气管哮喘,是小儿常见多发病。其发病病因,临床表现与内科支气管哮喘中所述墓本相似,其所例方剂亦可互用。现根据小儿哮喘特点,选录数方,以备选用。
1
.鸡蛋加蜂蜜治小儿支气管哮喘
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方剂] 鸡蛋1-2个,蜂蜜1-2 汤匙。
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制用法] 将鸡蛋去壳,在油锅内煎熟,趁热加蜂蜜,立即进食。
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功效] 滋阴养血,清热润燥。用治小儿支气管哮喘。
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验证] 此方应在春季服用,每天早晨吃l次,连服2-3个月,有较明显的疗效。据《中国食品》 1984年第3期介绍:一位14岁的女孩,从9岁得了支气管哮喘病,常年咳喘不止,各种药物治疗无效,胸部已有变形。12岁那年春天应用上方,不到3个月,哮喘病就好了。身高、体重也增加了,发育也较前快,而且哮喘再未复发。
2
.芝麻秸治小儿盐哮
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方剂] 芝麻秸、豆腐各适量。
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制用法] 将芝麻秸切断放瓦上烧存性,研成末。以生豆腐蘸食,不得用调味品,每日2次。
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功效] 清热,生津,润燥,化湿,祛痰。
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验证] 据《健康报》介绍读者反映疗效显著。
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备注] 盐哮,病名。指食过多咸味饮食引起的哮吼。由于饮食酸咸太过,疾湿结聚,一遇风寒,气郁疾塑而发。治宜分辫属寒属热。于处方中加入饴糖或砂糖等甘味药,可收到疗效。
3
.猫胞衣治小儿咳喘
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方剂] 猫胞衣。
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制用法] 洗净,风干后放瓦上,以文火焙灸存性,研细末,以黄酒送服,每次l -2克,日2次。服后盖上棉被取汗。
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功效] 温中降逆。用治因风寒所致小儿咳喘。
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验证] 据《浙江中医》 19662月号介绍:邱姓小儿,1951年因娩出后裸体时间较长受寒,致患气喘病、每逢天气转凉,即喘咳不止、邻居授此偏方,先后用猫胞衣2具,喘咳见缓,共服3具而愈。
4
.胎猪治小儿哮喘
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方剂] 胎猪(未出生之猪胎)或刚生出尚未呼吸的仔猪l 个。
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制用法] 将仔猪去毛及内脏洗净,切碎,煮熟,加米粉及适量食盐,再次煮成糊状,l-2天内分次吃完。
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功效] 治小儿哮喘。
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验证] 据《新医学》 19739期介绍,本方经治6例小儿哮喘病,全部有效。其中2例观察24年无复发,其余4例已观察2 年未见复发。

七、小儿肺炎

    小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻缺煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疾病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下:
1
.加味升麻葛根汤治疗小儿病毒性肺炎
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方剂] 升麻、葛根、赤芍、杏仁、前胡、桔梗、桑白皮、紫苏、甘草。
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加减] 热盛加板蓝根、石膏;痰多加紫菀、海浮石;食少纳呆加莱菔子、谷芽、山植。
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制用法] 每天l剂,水煎分3次服。
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功效] 治小儿病毒性肺炎。
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验证] 朴某,女,l岁,1985512日诊。患儿发热8天(体温39.2 )、咳嗽、气喘、右眼结膜充血、两肺均闻到湿性啰音。血检:白细胞15000、淋巴51%。胸透:右肺分布不均的片状阴影。曾在某院儿科用多种西药治疗乏效。证见面色苍灰,精神不振,咳喘,食少纳呆,苔薄,脉细数,诊为腺病肺炎。处方:升麻、葛根、紫苏、桑白皮、前胡各7.5克,石膏15克,板蓝根10克,杏仁、桔梗、甘草、焦山植各5 克。3 剂,水煎,每天1剂(分3次服)。二诊:服3剂后热退,咳喘减轻,白天喉中已无痰鸣。上方去石膏加赤芍5克,紫菀7.5克。继服5剂,除肺部偶尔闻及啰音外,诸症消失。
2
.新医散治小儿肺炎
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方剂] 川贝母30克,朱砂、雄黄、胆南星、天竺黄、川黄连、猴枣、月石各9克,琥珀、天麻、橘红、寸麦冬、玄参、枳壳各15克,木香12克,冰片、牛黄各3克。
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制用法] 上药共研细末,每次冲服1克。
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功效] 清热化痰、开窍定喘。
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验证] x ,女,2岁,1977107日诊。高热喘促,咳嗽痰鸣,鼻翼煽动,苔黄腻,指纹紫。胸透:右下肺炎。给予新医散1克,冲服,每天3次。服药当晚咳喘减轻,热热减退,服用1周病愈。
3
.肺炎膏治肺炎
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方剂] 天花粉、黄柏、乳香、没药、樟脑、大黄、生天南星、白芷各等份。
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制用法] 上药共研成细末,以温食醋调和成膏状,备用。将此膏(适量)平摊于纱布上,贴于胸部(上自胸骨上窝,下至剑突、左右以锁骨中线为界),外以胶布固定(或不用),每12-24 小时更换一次。
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功效 清热泻火,活血化痰。
验证] 临床屡用,有一定疗效,若与内服药结合,疗效更好。
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备注] 引自1978年《赤脚医生杂志)( 1)。
4
.外敷方治肺炎
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方剂] 栀子30克、雄黄9克,细辛、没药15克。 大黄、黄柏、泽兰、侧柏叶、薄荷各等份。
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制用法] 2方均为细末,贮瓶备用。随证选用,每取适量,方 用醋;,方 用茶水调,贴敷于胸部啰音密集区,并保持敷药湿润,也可干后再调再敷,每日换药1 次。
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功效] 解毒泻火,活络散寒。 清热泻火、疏风活血。
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验证] 一般l周左右啰音可消失。
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备注] 引自《外治汇要》。
5
.消炎膏治肺炎
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方剂] 栀子、蒲公英、鱼腥草各50克,薄荷80克,泽兰、大黄各30克。
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制用法] 上药共研细末,以醋调和成膏状,备用。用时取膏适量平摊于纱布上,贴敷于膻中,肺俞(双)穴上,并经常滴醋,保持药层一定湿度。每日换药l次。
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功效] 清热解毒,疏风活络。
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验证] 治疗50例,疗效尚满意,若配合内治,效果更好。
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备注] 笔者经验方。

八、小儿支气管炎

    支气管炎属中医的咳嗽痰饮等病范畴,临床以咳嗽、吐痰为特征。一般可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类。急性失治迁延可转化为慢性,慢性继发感染,又可引起急性发作,是临床常见多发病。
1
.桃花散治支气管炎
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方剂] 石膏9克,川贝15克,朱砂3克。
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制用法] 分别研细,过100目筛,然后混合均匀,备用。1岁内0.250.3克,2-3 0.5-0.75克,4-5 l克,6岁以上1.5-2克。
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功效] 清宣肺热,止咳化痰,平喘利尿,镇静安神。
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验证] x ,女,3个月,住院号353231952l15日入院。憋喘3天。查体:体温38.5 ,脉搏150次/分,呼吸60次/分,呼吸急促,口周发绀,面色发灰,双肺可及哮鸣音,肝胁下2厘米。住院后用青霉素控制感染,氨茶碱、654-2 解除支气管痉挛,吸氧,镇静等措施治疗。但仍烦躁不安,咳喘加重。经口服桃花散每次0.25克,每天3次,服药第2天,止症缓解,肺部哮鸣音明显减少。第5天全部消失,7天痊愈出院。
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备注] 本方石膏清热平喘,川贝润肺止咳化疾,朱砂镇静安神,达到缓解支气管痉李,纠正缺氧的目的,起到抗生素对病毒无效的作用,因而显效率90%以上,且无副作用。要幼儿可把药粉放在乳头上吮吸,.较大患儿配麻杏石甘汤效果更快,更好。
2
.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿支气管哮喘
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方剂] 桂枝、白芍、姜半夏、陈皮、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。
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制用法] 水煎服,每日1剂。
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功效] 解表祛风,安神,调和阴阳,降逆化痰。
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验证] 笔者运用《新中医》1985年第3桂枝加龙骨牡蛎汤治小儿支气管哮喘一法,治愈小女6年之久哮喘病,特向《新中医》及作者王秉歧先生致以谢意。小女现年10岁,2岁始患哮喘,汗多易感冒,夜间易惊,痰多、纳差、消瘦。曾服射干麻黄汤加补肾药百多剂无效。持续性哮喘2年,每天需用西药止喘。自服桂枝加龙骨牡蛎汤加陈、夏、参、茂40剂后,半年未复发。初期须结合西药止喘,稍后可停西药。人也胖了,感冒也少了。特此供诸同行参考。
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备注] 小儿哮喘一证,其病理机制多由乳食不节,内伤脾胃,脾虚湿滞,湿聚成痰;或由热病伤阴,阴损及阳,外卫失护,感胃时作,内外合邪,疾气相结,阻塞气道,上逆为喘。
3
.鹅梨汤治小儿哮喘性支气管炎
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方剂] 鹅管石(煅研)、杏仁、茯苓各6-10克,灸麻黄3克,栝萎仁6-12克,梨皮10 15克,陈皮、半夏、苏子、射干各6-9克,姜汁3-5克。每天1剂,水煎,分4次服。
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加减] 偏寒加桂枝、细辛,偏热加石膏、鱼腥草、青黛,肺虚加黄芪、党参、五味子,脾虚加党参、山药、白术,肾虚加补骨脂、淫羊藿、胡桃肉,咳嗽剧烈加紫菀、款冬花、诃子,哮喘严重加白果、地龙、椒目,痰多加葶苈子、猪牙皂、胆南星。
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制用法]水煎服,每日1剂。
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功效] 主治咳嗽,哮喘。
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验证] 杨、x ,男,3岁半,1988 103日初诊。患者反复咳嗽,哮喘已l 年多,近20天来因受风寒咳嗽又作。今见咳嗽,哮鸣,喉间痰壅,汗多,纳食差,腹胀,神疲,面色苍白,舌淡、苔薄白、脉沉缓。听诊两肺布满哮鸣音和痰鸣音。诊断:哮喘性支气管炎。拟鹅梨汤加党参12克,白术5克,五味子4克。药进4剂,咳嗽、哮喘遂减,肺部听诊也好转。上方加黄芪10克。连服12剂,诸证悉除。
4
.生姜、大枣等治小儿支气管炎
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方剂] 麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各3克,甘草1.5克,生姜l 片,大枣1枚。
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制用法] 将上药水煎,每日1剂,分4-6次服完。2岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用3-4剂。
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加减] 热象明显,去生姜加黄苓、板蓝根(或大青叶)各3克,呼吸急促,咳嗽不爽者加桔梗、白前各3克;喉间痰声鸣响,加竹沥9克。
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验证] 用上药治疗小儿急性支气管炎患者巧例(均在3岁左右),其中,治愈12例;好转2例;无效l例。
5
.白芥子面粉治小儿支气管炎
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方剂] 白芥子30克,面粉90克。
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制用法] 先将白芥子研为极细末,与面粉混合均匀备用。用时,将上药用水调成饼,饼的大小视背部面积大小而定。每晚睡觉前敷背部。晨起去掉。一般连用2-3次即可见效。
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验证] 用本方治疗急性支气管炎患者125例,用药2-3次痊愈者110例,4-5次治愈者15例。
6
.鱼腥草等治小儿急性支气管炎
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方剂] 鱼腥草、生石膏、白茅根各15克,麻黄、杏仁、川黄连、胆南星各3克,瓜篓、法半夏、川贝母、前胡各6克。
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加减] 若大便秘结者,加生大黄2克(后下);若高热者,加羚羊角粉1克,2 次冲服。
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验证] 用本方治疗小儿急性支气管炎患者181例,经用药2-5剂后,均获治愈。

九、婴幼儿哮痰证

    症状是每当气候变化时,初起是咬嗽,接着气喘如牛,上气不接下气,天气好时又恢复正常。要止住哮喘的方法有很多种,但要根本治好了,就要改变过敏性的体质,平时多吃海带、裙带菜或蔬菜类等。
1
.理痰汤治疗婴幼儿哮痰证
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方剂]生芡实10克,清半夏4克,黑芝麻3克,柏子仁、生杭芍、陈皮各2克,茯苓4克。
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制用法] 水煎服,每日l剂,分三次服。
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功效] 治幼儿哮痰症良效。
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验证] xx ,男,7个月,198638日就诊。患儿于诊前3个月中,两次哮喘发作(喘息性支气管炎)。此次发病已12 天,初用止咳剂治疗3天,咳嗽、哮吼好转,但痰雍喉间加重,历时9天不缓解,以活动及哭喊后为甚。病后乳食减、多汗,睡不宁。检查:神疲面苍白,,舌淡、苔白厚,肺部听诊痰鸣音满肺野,腹软,肝脾未触及,脉滑数无力,X 线胸透正常,诊为哮痰。处方:芡实7.5克,法半夏、茯苓各4克,黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮各3 克,水煎服,每天1剂,每天服3次。服药2 次,痰壅好转,治疗4天痰显著减少,肺部湿啰音极少,经治6日,痰消症去,肺部听诊正常,临床治愈。
2
.昙花茶治婴幼儿哮痰证
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方剂] 昙花冰糖或蜂蜜。
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制用法] 昙花煮开水,加冰糖或蜂蜜当饮料喝,不要两个月,就可正常。
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验证] 此方经多人使用,非常具有神效。
3
.大蒜治婴幼儿哮喘。
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方剂] 大蒜500克,蛋黄4个,钙粉20克。
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制用法] 五百克的大蒜切细,放人平底锅,加少许水,边煮边搅动,待两小时后呈泥状,再加入四个蛋黄,用弱火煮,再加人钙粉二十克,捏成丸,每天吃一颗。
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验证] 此法多次验证效果良好。
[
备注] 大蒜能增进食欲,使新陈代谢转好,血行畅通,同时,能时肠的有益细菌发生作用,造出维生素B1 ,与改善过敏性体质有关,所以能产生良好效果。

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