明德小学学生先天性疾病调查函 贵家长: 关心学生身心健康是全社会共同的责任,为了保证您的孩子在校园的安全,杜绝事故的发生,根据上级要求,学校将对所有在籍学生是否患有先天性疾病进行调查,以便学校对患有先天性疾病的学生予以特别关注和照顾,请您配合学校如实填写调查单并按时交给学生所在班级班主任,学校将保护您孩子的隐私,如果您不方便填写,可以通过电话告知班主任。 洪湖市峰口镇明德小学 —————————————————————————————————————— 调查单(如实填写后交班主任) 学生姓名: 班级: 是否患有先天性疾病:请在相应括号里打“√”,如果“是”,要注明疾病名称 是( ),疾病名称( ); 否( )。 家长签名: |
|