三、更年期忧郁症 四、瘫症

  三、更年期忧郁症
      更年期忧郁应初次发病年铃在更羊期（男55-60岁，45
-55岁左右），因精神焦虑紧张、忧郁等因素而致的综合征。
    113沫在状常见有焦虑不安、紧张恐惧．梢有惊动不知所措．情
绪低落、悲现失望，常哭哭啼啼、自责自罪、王观睡断，清疑他人，或
是怀疑自己患某种病，尤其是“恐瘩疚’，苦则引起自伤、自杀等行
  为．此汁可有月经不调性欲减退，或出汗、怕冷，消疙、乏力予
  拉。
    本病的病因可能与内分泌味机能减退、代讲功能失调及植物
神经功能失调有关。有的认为可能是间脑的某些机能失调．也有
人发现第三脑室扩张、脑室变形等。
    诊断主妥依据在史平期牛龄、有上述临床在状而能排涂器质
杜病变者即可诊断．治疗以谷维素为常用药．
    本病在中医学中属“郁在“、“胜珠”等范畴。病机为肝气郁结
气机不畅，气血逆乱，防阳乎衡失谓。常用达途散、桂枝加龙骨牡
探孙、桃核承气汤二仙汤等治疗．（严佩贞）
                1．男更汤
    ！功能主治】功能温补肾阳，补肾精，泻相火，主冶男隆更年
期综合征。
    【处方组成l仙灵脾15克、仙茅9克、当归s克、巴．攻夭，
克，黄柏9克、肥知母9克，水煎服
    I拼证加减】气滞者加香附、柴胡阳虚者加鹿角：阴虚者)iv.
龟版；夜寐不安者加酸枣仁．合欢皮、夜交藤．
    【临床昨效】治疗14例，显效4例，有效9例，无效t例．有
效率为92.9肠．
    【处方来蔺】江西省资溪县人民医院杨更生．
    【按语】本方意在调和阴阳．以仙茅、仙灵脾、巴戟天退
  肾阳；知母，黄柏、当归补阴鹿角益气补阳龟版养阴补血，阴阳调
  和，诸症即平。（严佩欠）
                2．益神宁
    【功能主冶】功能琉肝理气．清热化痰，潜阳，安络安神。主
  治更年期综合征．
    ［处方组成】柴胡6克、龙骨30克、牡骊30克、生大黄9克、
黄芹9克、川桂枝9克‘制半夏9克、炙甘草3克，水煎服
    I拼证加减】夜寐不安加酸枣仁9克、夜交膝30克；阴虚内
热加大生地9克北沙参12克．大麦冬9克。
    【临味疗效1治疗更年期综合征和神经官能症137例．总有
效率达99肠
    I处方来暇】黑龙江省祖国医药研究所张琪．
    【按语】本方由马龙济等整理。方中柴胡疏肝解郁：黄
琴．大黄、半夏清热化痰龙骨、牡蜘重镇潜阳．（严佩贞）
              3．解郁清心汤
    【功能主治7功能硫肝理气．解郁，清心安神。主洽更年期忧
郁症
    【处方组成】柴胡10克、制香附10克、龙骨20克、牡蜘20
克．石蓄蒲20克、广郁金15克大生地15克．黄连8克、淡竹叶
6克．朱砂2克，水煎服．
    【僻证加减】痰热甚加天竺黄、陈胆星血寨者加丹参：气虚
加党参、黄蔑气滞胸闷加瓜篓积壳：心悸失眠加酸枣仁．
    【临床疗效1治疗50机，洽愈36例，显效6例，有效d例，无
效4例．总有效率为92%
    【处方来源7河北省魏县人民医院陈耀章．
    ！彼语】胜躁履情志之病，多山忧思过度而心阴受损，脏
阴不足，神不守舍所致，故治疗当以清养阴、舒肝理气、和中缓急为
  主．朱砂重能镇祛，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上
焦之元气，为安神之第一品．本方又配以黄连之苦寒揭心火也。
  （严佩贞）

四、瘫症
      疙在又名‘歇斯底里．多在精神因素作用后起病，呈阵发性发
  柞．临床症状复杂而多变，以女性为多几。
      临东显沃可分两类：（1)精神阵得，共特点为情感色彩浓厚，夸
  张而做作，易受暗示．息者常有大哭大笑、大喊大叫、蹬足搔胸．装
  模作样等表现。甚者可出现疙疚性昏厌。（z）艇体机能障碍，包括
  运动阵碍（亦称“瘾在性瘫疾“）、感觉障碍（视觉、听觉降碍；有的自
  觉很部梗塞感，亦称‘梅核气’）、植扮神经系统机能障砰．
      本病诊断主要根据发病与精神因素密切相关，临床衣状能排
  除器质险病变者．脑姜缩．须叶肿瘤等病初起亦可见疮症样发
  柞要注意鉴别。
      本病治肴以暗示疗法为主．0f ?e合针灸治疗本病在中医学中
  多截‘湘人脏雳’、梅核气”、“厥证’等范吟。大多由于情志不遂，抑
  郁恼怒，奸郁化火心扦火眨，下及肾阴，阴越亏则火越眨，脏失滋
  洒而效病。亦可枚气、疾、湿，奈为患．治宜调气解郁，甘缓和中，
  侨阴润垛．（严佩贞）
                I．甘百桅地汤
      I功能主治】功能清心除痰，解郁开窍．主治因瘫症而引起
    下肤瘫痪
      【处方组成］炙甘草9克浮小麦30克、肥大枣7枚，炙百合
    12克、生地黄1}克、首乌藤18克、鸡子黄2个（分冲），扼子6克．
  毯豆豉12克莲子芯3克、郁金12克、营蒲9克水煎服
      【临床疗效】治疗‘例，服L药7剂后，症见缓和，再了剂屁
已就扶物行走。
    ［处方来娜】北京中医研究院广安门医院谢海洲．
    仁抉洛1本方由张克庄整理．治疗盛症瘫痪，不应见瘫
治瘫，而应以治房症为主．故应清心解郁，滋涵肝肾．方用桅子、
莲子芯清心肝之火；甘草、麦冬、大枣、百合、地黄滋肝肾之阴液，配
合妥切，疗效甚佳．本方名由编者所拟．（严佩贞）
                2解郁汤
    ［功烤主洽］功能疏肝解郁，健脾养血，安神定志．主治瘫
症．
    ‘处方组成】白术。克、获等9克、白芍9克、当归。克、柴
胡9克．甘草9克．远志9克、营蒲9克、牡蝎16克龙骨15克磁
石24克、大枣10克、墟泊3克（分2次冲服），水煎服．
    【辨证加减】心悸失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤；肾虚腰疼
者加杜仲、拘祀、川断、狗脊；肝阳上亢、头痛头昏者加草决明、地
龙，黄等气短、血虚头晕者加黄优、党参；食欲不振者加砂仁、神
曲、山植、谷芽、麦芽、内金；痰多者加胆星、陈皮、半夏、郁金白
带多者加上获冬、拚根皮、鸡冠花；颈项痛者加葛根、丹参：胸闷者
加佛手、降香、瓜篓哑逆者加代赌石、下香、柿带．
    【临床疗效】治疗24例，痊愈者阳例，好转6例一般服药
2-6剂，即可收效．
    【处方来娜】跌西中医学院袁立新等．（严佩贞）
                3．柔意汤
    【功能主治】功能甘润滋养，清心养阴，敛肝和脾，镜惊安
  神．主治瘴症，
 I处方组成1炙甘草6克、淮小麦30克、大枣6克，百合12
克、生地12克、麦冬9克、柏子仁9克、龙齿12克、牡蜗30克、合
欢皮9克、白芍8克、竹茹9克．陈皮2.4克、黑芝麻12克，水煎
”民．
    【临床疗效】临床治疗撼症发作期多例，有缓解症状作用·
    I处方来派］浙江省温州市中医院池绳业．
    【按语1本方以甘草、淮小麦强心益脾；百合，生地、麦
冬、柏子仁、黑芝麻白芍养血柔肝，润燥缓急：龙齿、牡蜗、合欢皮
定志安神大枣舒郁怡情，以调和营卫陈皮、竹茹理气和胃．本方
名由编者所拟．（严佩贞）
                4．牛豆半朴方
    ［功能主治】功能行气化痰，利咽散结。主治梅核气．
    【处方组成】半夏9克、厚朴6克，获等9克，生姜3片苏叶
，克、牛芬子9克、山豆根9克水煎服．
    ［辨证加减】失眠加枣仁胁痛加香附、陈皮呕恶加胆星痰
粘加瓜篓；病程3月以上者加当归
    I临床疗效】治疗 15例，均获临床治愈．
    【处方来那】河北省文安县中医院彭文杰等．
    【按语】梅核气，现代医学也称盒病球”，自觉喉部梗塞
感，是感觉障碍的一种表现．（严佩贞）
                5．畅舒杨
    【功能主治】功能行气开郁．降逆化痰，宁心安神，扶正养
  渭。主治梅核气．
    I处方组成］旋复龙（包）10克、党参10克、法半夏10克炙
甘草10克，酸枣仁10克、柏子仁10克、代储石（先煎）30克、大枣
30克‘生姜3片，水煎服好转后改隔日l荆．
    【解证加减】气上冲者加苏梗5克、厚朴5克；胸痛者加挑仁
to克延胡索10克阴虚者加生地15克、麦冬15克．
    【脸床疗效I怡疗45例治愈（症状消失，眠食正常，恢复工
作）34例，基本治愈（症状基本消失，眠食尚好，恢复工作）S例，无
效3例．
    【处方来翻】江苏省南通市肿瘤医院刘浩江．
    【按语】思则气结，气滞痰凝，气机升降失常，而形成梅
核气故治疗以行气开郁，降逆化痰，宁心安神，抉正养胃‘本方
名由编者所拟。（严佩贞）