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古代治疗中风，大小续命汤，收录在《古今录验》，是个古代验方。孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问。 孙思邈把“古今大小续命汤”录入到《千金方》之中，对治疗中风昏迷欲死者的奇效推崇备至，曰“大良”，曰“甚良”，曰“必佳”，曰“诸风服之皆验”，评价如此之高，绝非偶然，方中强调“录验”二字，说明古人用此方即应验，所谓“续命”乃指在生命断续的情况下可续命而生之意，故患者瘫痪肢体逐渐得以恢复。这充分证实续命汤的确是治疗脑出血的金方。 大续命汤 【来源】《备急千金要方》卷八。 【组成】麻黄 芎藭各90克 干姜 石膏 人参 当归 桂心 甘草各30克 杏仁40枚 【用法】上九味，唆咀。以水1升，煮取300毫升，分三次服。 【主治】中风风痱，肢体缓纵不收，皮肤不知痛痒，口不能言，不省人事，产妇出 血较多，及老人、小儿见上述症者。 小续命汤 出自《千金方》由麻黄、桂枝、防风、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄苓、防已、附子、生姜、大枣组成。主治：中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼歪邪，语言蹇涩，风湿腰痛，痰炎并多，六经中风及刚柔二痉。 小续命汤在唐宋以前是治疗中风的代表方剂，目前治疗缺血性中风作用已被临床实践所证实。 小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己生姜草，风中诸证此方统。 除去防己附芩芍，生姜改作干姜充，再加当归与石膏，风痱肢废有殊功。 功用：扶正辛散祛风。 主治：风中经络。口眼斜，筋脉拘挛，或半身不遂，或语言蹇涩，舌淡润，脉弦无力或沉弦。面神经麻痹或痉挛，风湿关节炎。续命汤治中风风痱身体不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛处，或拘急不得转侧。 方 名：小续命汤（祛风之剂） 总 结：六经中风通剂 组 成：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜 主 治：1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼邪，语言蹇涩。 2.风湿腰痛，痰火并多。 3.六经中风，及刚柔二痉。 加 减：(1)筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁、当归。 (2)去芍药，以避中寒。 (3)烦燥不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。 (4)日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。 (5)脏寒下利，去黄己、黄芩，倍附子，加白术。 (6)呕逆加半夏。 (7)语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。 (8)身痛发搐，加羌活。 (9)口渴加麦冬、花粉。 (10)烦渴多惊，加犀角、羚羊角。 (11)汗多去麻黄、杏仁，加白术。 (12)舌燥去桂、附，加石膏。 方 义：此六经中风之通剂也。 吴鹤皋曰：「麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒，有表证者所必用也。人参、甘草补气；川芎、芍药补血；此中风寒，气血虚者所必用也。风淫故主以防风。湿淫佐以防己。寒淫佐以附子。热淫佐以黄芩。病来杂扰，故药亦兼该也。 变化方：易老六经加减法： (1)本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。 (2)本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。 (3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。 (4)本方加葛根，倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。 (5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉。 (6)本方倍桂、附、甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。 (7)本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。 (8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。 (9)录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。 煎服法：每服三钱，加姜、枣煎。 续命汤意解： 《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。 麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，穹穷一两，杏仁四十枚 右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 此为开合之机受病，不得转枢。 身体不能自收：阳明受病（黄帝曰：人之者，何气使然？岐伯日：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈情，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为） 口不能言：少阴受病（心开窍于舌） 冒昧不知痛处：太阴受病（脾为谏议之官，知周出焉） 或拘急，不得转侧：厥阴受病（肝主筋） 治亦从开合同时下手： 麻黄，桂枝：开太阳 石膏，杏仁：合阳明 甘草，干姜：开太阴 当归，穹穷：合厥阴 人参：补五脏虚，除邪气 温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈：邪从太阳复出，则病愈。 不汗更服，无所禁，勿当风：当风则阳明又不合。 并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿：亦为开合受病。 “返魂单向何人用，续命汤于何处施”. 可证二字之本意。中风证属正虚邪实，病情危笃，治疗不当则一蹶不振。本方服之可转危为安，延续生命，故称“小续命汤”。 |
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