顽固口腔溃疡村民ZDP之妻，44岁，2007年12月13日初诊。 每年冬天发作口腔溃疡约10年，逐渐加重。近年，溃疡或多或少，几乎整个冬天不好。夏天也偶尔发作，但不会持久不愈。此次发作已经2月余。溃疡波及舌头、牙龈和唇颊部的粘膜，不很大却很多。因为疼痛，她说话很费力。又称多口臭。食欲尚可。夜间尿频，每晨起需大便2次。大小便均不畅。又称前数日溃疡略好，但出现头面和四肢肿胀且憋胀不适。其人体质较差，目前可见面目轻度水肿且面色不佳。食欲、精神尚可。脉弦滑，舌上多皮疹样溃疡——溃疡大都不是凹陷而是突起。血压160／100mmHg。有降压药，但不常服。 患者是首次找我看此证。她的高血压是三年前我首先发现的，但我一时忘记了，只记得她的体质不好。按目前的脉证，高血压是要处理的而且以西医为主。口腔溃疡是否完全是独立疾病呢？我看此证和高血压有一定关系。按一般的辨证，此证多断为胃火。但这很难解释患者每年冬天患此病，况且高血压也是冬天高。也不好解释她的尿频和虚肿。她用过溃疡贴，有效。可惜，口腔内的溃疡太多了。总之，我没有按实火治，而是处理如下： 川芎12g、怀牛膝20g、五味子15g、生地15g、熟地15g、附子10g、茯苓20g、当归15g、白芍20g、桂枝20g、陈皮20g、生三仙各10g、生甘草5g。水煎日一付。 金匱肾气丸、补中益气丸各9克日3次 降压西药继续服。 |
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