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顽固手癣

 陋室书屋2 2013-04-07
王GL,男,31岁,威县李寨村人,2008年9月1日初诊。

双手十指瘙痒、脱皮、起疱疹、皴裂、局部糜烂、逐渐加重,不能劳动2年。多方诊治——包括中药内服外洗——不效。查双手皮变波及虎口以及十指中末节。大多为典型手癣合并感染样,以掌侧较重。体型中等,神可。饮食、二便、睡眠可。脉滑略数。舌质稍红。处理如下:

党参12g、黄芪15g、当归8g、白芍15g、川芎18g、熟地20g、黄柏15g、苍术6g、陈皮15g、丹皮10g、桂枝20g、生三仙各12g、生甘草5g。水煎日一剂。

补中益气丸9克日2次

金匮肾气丸9克日2次

力勃龙4片日3次

服上方5日后再无新病变出现,又服5日病情大好。至9月19日第3次就诊时,基本痊愈。

按:或问:此案如何辨证呢?答曰:主要是按虚证施治。首先,见如此长时期的慢性皮变,基本上即可断为虚证。参考患者的脉舌像,应该是气血俱虚,略偏阴虚。黄柏、苍术是针对有湿。但总的来说,此案必须以补益为主治疗。

 

 

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