巴豆治骨结核？

 王yq，女，59岁，威县方营人，2008年11月12日就诊。

 患者面黄体瘦——典型的慢性虚弱病人。问她何以如此，她说30年前曾患左髋骨“结核”，先是百治不效——包括使用100多元一支的进口西药。后来口服巴豆治愈。其法用蜡封巴豆自每天5粒开始，最多每日20粒，共服药不足2月即愈。此次就诊是因为自前年开始左大腿根疼痛、跛行，去年又发现左腿明显变短。又常感双下肢发凉。两周前在邢台市人民医院诊为肾病并左股骨头坏死。但是，患者的经济力量无法支持西医治疗，邢台市人民医院也认为无法治疗。精神尚可。脉沉滑，左臀部无外伤、无瘢痕。患者起蹲大体正常。舌嫩无苔。

处理如下：

党参12g、黄芪25g、当归10g、白芍12g、川芎8g、熟地20g、生山药20g、五味子8g、陈皮12g、桂枝12g、白术6g、生甘草5g、生姜20g、大枣6枚（掰）。水煎日一剂。

补中益气丸、金匮肾气丸各9克日3次

按：患者再未就诊。当然，上述处理不可能一诊大好。其实本案是为了介绍曾经有人用巴豆“治愈”很可疑的骨结核——30年前患者的病是骨结核吗？我的看法是，至少是一种慢性骨髓炎。然而，巴豆这味有毒的泻药，对骨髓炎或结核有效吗！联系到近一年的股骨头坏死，患者30年前所患可能不是结核。否则，一般说来，这次的股骨头破碎，就是结核性的。

巴豆对骨结核是否有效？假如有效，其机理是什么？我没有经验，也没有猜测性理论说明。只能提供以上事实，供大家参考。

不过，目前患者呈典型的气血大虚是无疑的。我坚信按中医辨证上述处理是正确的。