高年腰腿痛

李SC之母，81岁，威县吴王目村人，2007年12月9日初诊。

左侧腰腿痛约10天，服西药不愈。疼痛不很严重，静卧或静坐时均不痛，但起立、坐下、躺倒的过程中则疼重。疼痛就象一根筋从肩背部直通左足外踝。患者说，一生中共犯此病3次。前两次均靠拔罐子好转。曾经有一次她的亲戚为她开中药，按风寒麻木治。服药后病情加重。又称不能睡热炕，也不喜欢多盖被子。希望一定不要开热药。可以看出患者是强壮体质。她如此高年而精神、面色均佳，说话清楚，声音洪亮，不见老态龙钟。饮食、二便、睡眠可。脉象略见洪滑。舌苔略厚。血压140／90mmHg。正在服降压西药。

处理如下：

1、降压西药继续服用。

2、利多卡因、地塞米松穴位封闭。

3、中药煎剂

川芎10g、怀牛膝25g、香附10g、桃仁10g、（研）红花6g、生大黄8g、当归10g、白芍15g、乳香3g、没药3g、陈皮15g、茯苓10g、黄柏15g。水煎日一付。

4、去痛片1片、大黄苏打2片日2次

5、香砂养胃丸6克日2次

12月11日：家属来取药，称疼痛基本消失。上方去生大黄和大黄苏打片。

按：此证不严重，患者就诊这么积极是因为她很遵信我，这也是为什么不是大证却同时使用几种方法——保证一诊大好。这个腰腿痛很可能是有点损伤。如果能找到确切的损伤部位，局部封闭可收立竿见影之效——当然最好同时服中药。该患者没有发现确切部位，只好做穴位封闭：左丰隆、阳陵泉、风市等。

中药煎剂没有使用羌活、独活等，是听从了患者的嘱咐。一般而言，损伤引起的腰腿痛初起，最好使用活血化瘀并通腑气——桃仁承气汤也可以。但通下不宜超过2次。川芎、牛膝常常是我治高血压的前两味药。对该患者来说，尤其应该使用。服止痛片的同时服用大黄苏打和香砂养胃，是严格控制止痛片的副作用。