管XH,女,45岁,威县管安陵村人,2008年2月3日初诊。
近三个月来发作眩晕三次。每发作即头晕、目眩、天旋地转,不能睁眼,不敢动且恶心、呕吐、遗尿,十分痛苦。多方就诊不效。平时血压不高,发作时略高。发作与睡眠不足、劳累等有关。体型中等,精神倦怠,面色萎黄。脉迟而弦。舌淡嫩而胖。BP136、90mmHg。处理如下: 川芎10g、怀牛膝15g、陈皮12g、茯苓10g、半夏8g、党参15g、黄芪15g、当归10g、白芍15g、五味子8g、香附6g、桂枝15g、生三仙各10g、生甘草4g、生姜20g。水煎日一付。 香砂养胃丸6克日2次、补中益气丸9克日2次、逍遥丸6克日2次。 患者没有再诊。2010-4-12,她的同事陈FQ也因为眩晕就诊,说XH一诊大好,且一直未复发。 按:不管自西医看该患者的眩晕是内耳性的还是小脑性的,中医的处理都应如上,因为自中医辨证为血虚生风。上方以补益气血并活血为主,疗效甚好,也说明按虚证治疗是正确的。一般说来,此案的眩晕是小脑性的——因与劳累和睡眠不足有关。方中加上钩藤、菊花、葛根等可能更好。
|
|