杏林箫客:对于很多手淫伤精的人来说：戒欲之难，如同戒毒。当人体经常感到精力疲惫，腰酸乏力时，意味着肾已超负荷运转。若屡图一时之欢，只用肾而不养肾，最终肾脏将不得不罢工。当肾脏罢工时，生命也将进入最后的阶段：尿毒症---透析---终结！
晨起查尿肾病早知道
27岁的小张在一次郊游时突发晕厥，被同事送到大医院检查，结果他的血肌酐达到950umol/L，肾功能进入衰竭期，也就是我们平时所说的尿毒症期，需要进行血液透析治疗。
平时无病无痛的人，突然就患了尿毒症，生活中并不少见。为什么会这样呢？这是因为组成我们肾脏的最基本单位——肾小球的代偿能力特别强。肾脏是两个蚕豆状的器官，每一个约有拳头大。别看它个儿不大，但却是一部动力强大的超自动化过滤机器。每侧肾脏大约有一百万个肾小球，当一部分肾小球受损、硬化、功能丧失时，剩下的肾小球会加倍工作，人体不会有任何感觉。这就是有些天生只有一侧肾脏的人，一样能正常生活的原因。所以，肾病有一个很大的特点：隐匿性很强。即使30%-50%的肾小球功能丧失，人体基本不会出现临床表现。只有到50%-70%的肾小球已经硬化，剩下的小部分肾小球代偿工作感到“累”时，人体才会出现乏力、食欲不振、头晕等症状。而这些症状往往被忽视，或当成其他的疾病，所以才频频发生像张某这样令人扼腕叹息的悲剧。
难道肾病早期真的没办法发现？其实不然。很简单，只要留取清晨起床的第一次小便，便可见分晓。肾小球的主要功能是滤出原尿，由于它具有特殊结构的带有负电荷的滤过膜，同样带有负电荷的大分子物质白蛋白是无法通过的。当肾小球发生病变，滤过膜的通透性增加，也就是通俗说法“筛子眼儿”变大时，大分子物质“白蛋白”就会趁虚而“出”，被排到尿中。当尿检显示白蛋白呈阳性，排除发热、劳累、剧烈运动等因素后，高度怀疑肾脏病变。因此。定期体检，定期检测尿液，才是肾病早发现、早治疗的唯一途径。
荆楚网消息 (楚天金报) □武汉市中心医院 李艳
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每个人时出生两肾的肾单位数量（包括肾小球和肾小管）是基本固定的，大约200万个左右，一旦损坏，数量就会越来越少。由各种致病原因（如感染、炎症、血循环障碍、免疫反应等）导致肾脏固有细胞受损，细胞表型发生转化，细胞开始出现硬化，功能开始丧失。当丧失的程度还不足50％时，由于肾的代偿能力还很强，仍没有临床指标变化，肌酐和尿素氮都没有超出健康范围，但此时肾脏纤维化已经接近中期阶段。随着肾脏纤维化地不断发展，丧失功能的硬化细胞逐渐增多，健康的肾单位越来越少。当健康的肾单位（也称作残存的肾单位）低于20％时，就进入了肾功能的衰竭期，酸中毒等一些尿毒症的症状就开始出现了。当90％的肾脏细胞都已经纤维化，也即残存的肾单位低于10％时，患者就会出现严重的代谢性酸中毒症状，心脏、大脑等都会出现一系列恶化症状，这时也就进入了终末期肾衰竭。
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关于肾病
肾病是人的肾脏发生各类疾病的简称，通称为肾脏疾病。肾脏是人体的重要排污枢纽，它的重要生理功能是通过尿的生成和排泄，使大量的人体代谢产物排出体外，如尿酸、尿素、肌酐、硫酸盐、硫类物质和无机盐等。其作用是通过过滤人体及血液中的有害物质，而维持人体的水、电解质和酸碱平衡，确保人体内环境的稳定，有研究表明：肾脏排泄的人体代谢物高达300多种。
肾脏的工作量是很大的，每天要大约过滤180公斤水份 医学 教育网搜集整理。并将血液中的约1.8公斤代谢物以尿的形式排出体外。
肾病属于免疫性疾病，致病的主要原因是：人体在免疫功能低下时，细菌和病毒乘虚侵入肾脏的不同部位而引起不同的肾脏疾病。由于是免疫性疾病，就容易出现迁延不愈和不断反复。
肾脏一旦发生疾病，其主要临床表现为：①尿量异常：如突然的少尿，多尿和夜尿增多；②排尿异常：如突然出现的尿频、尿急、尿痛、灼热等；③尿液外观异常：如突然出现的小便泡沫增多，尿中有血或尿中有蛋白等；④突然出现浮肿：如眼睑、脸面、四肢突然或逐渐出现浮肿；⑤突然出现腰痛或腰部出现肿块等；⑥突然出现高血压、恶心呕吐和贫血等。
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肾脏为何“了不起”
今年肾脏日的主题是“了不起的肾脏”，那么，肾脏到底有什么能耐呢？
据介绍，肾脏是一部动力强大的超自动化机器，由两个蚕豆状的器官组成，每一个约拳头大。肾脏是人体的过滤系统，每天处理200升血液，人体新陈代谢会产生许多废物，肾脏就以尿液的形式排出废物和多余的液体。慢性肾脏疾病是肾功能受损而出现的一系列临床综合征，如果恶化，废物会在血液中堆积到很高的水平而使人不适。当疾病进展时，会造成肾衰，就需要透析或移植来维持生命。早发现和治疗能避免病情恶化。
肾脏三大基本功能为：
（1）生成尿液、排泄代谢物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球的滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
（3）内分泌功能。
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。
②促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③活性维生素D3。调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素的半衰期明显延长，从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
福建约有三百万名肾脏病患者 九成患者不知患病
福州新闻网讯 昨日是世界第4个世界肾脏病日。福建医学会肾脏病学分会在东街举行了大型义诊，600多名市民前往咨询和检查。据专家估算，我省目前有300多万肾脏病患者，几乎每10人中就有1人患肾病。如今，因为高血压、糖尿病等“富贵病”引起的肾脏病病例已越来越多，但九成的患者不知道自己患病，多数市民也不知道高血压会引起慢性肾病。
高血压易引发肾脏病
据省医学会肾病学分会主委、省医大附一医院肾内科主任万建新介绍，高血压不但容易引起心脏病和中风，也常引起肾脏病，并最终进入尿毒症。肾脏是高血压损害的靶器官。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。所以，今年的活动主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。
万主任说，如今生活水平好，人们大鱼大肉，碳酸饮料、食盐吃得太多，体力活动却太少，糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等代谢性疾病日益增多，这些变化导致现代都市慢性肾病患者也越来越多。据统计，我国慢性肾病的发病率约为10%，这样估算我省约有300万名肾病患者。
“不过，九成患者不知道自己患了肾病。”万主任告诉记者，肾脏的工作量巨大，每天要过滤和清洁约200升的血液，而且肾脏特别“忍辱负重”，即使坏了一半，仍可“支撑”。因此慢性肾病在早中期常没有明显的症状，是真正的“沉默杀手”。当患者感到不适，一到医院检查就确诊为晚期肾病，尿毒症等。
长期服止痛药易坏肾
长期吃一些解热镇痛的药物，也会逐渐让肾脏不堪重负，引起损害。万主任向记者讲述了一个病例：一个患者因腰肌劳损、骨质增生，经常疼得难以入睡，因此他常服用止痛药。以至后来一有疼痛，他就要吃止痛药来止疼，而且还中药、西药轮番上阵。这样吃了5年，老人晚上尿尿特别频繁，一查肌酐升高，这说明肾内最重要的“员工”肾小球功能失常了，老人的肾有些慢性损害。
万主任解释说，解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时，易引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害。虽然解热镇痛药致肾损害的发生，常与长期大剂量服用有关，但也存在个体差异，对解热镇痛药比较敏感者，在未达到上述剂量时即可致肾毒性损害。
小便泡沫多需留神
“要是小便的泡沫多，且长久不消失，说明尿蛋白较多！要注意去做个尿常规！”万建新提醒市民，当察觉到莫名腰酸背疼，小便跟浓茶一样的深褐色，泡沫多，身体出现水肿，尤其是夜尿增多，即使症状轻微，也应该及时到肾脏专科就诊。如果还出现食欲降低、口臭、皮肤干燥等症状，更要高度警惕。其实到医院做一次简单的尿常规，只要40多元，就能及早发现异常。
但是肾病的高危人群，如60岁以上的老人；高血压、糖尿病、痛风、肥胖或代谢综合症患者；长期或反复使用各种药物的病人等，要增加尿监测的频率，最好1年查2～3次尿常规、肾功能。
（福州日报记者 贺鹏）
