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提起肝炎，人们首先想到黄疸、皮肤发黄、巩膜发黄。专家介绍除了这些外，肝炎在皮肤上还有一些表现，熟知这些变化，会对早期发现肝炎和癌症有一定帮助。  蜘蛛痣和肝掌 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位。  皮疹 感染了病毒性肝炎，有人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1～6周出现。  荨麻疹 感染肝炎病毒后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间比较长。  指甲改变 肝炎病人指甲的甲床变得混浊，俗称“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端小部分还残留有粉红色。  毛发改变 有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。  皮肤色素沉着 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色，有的甚至尿液也会出现黑褐色。  皮肤瘙痒 肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。  来自皮肤血管的肝病信号 肝脏疾病的初期，一般没有典型的特异性症状，但常会出现以下皮肤方面的病理表现，应引起人们的注意： ★皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。 ★皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。 ★皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。 ★皮肤色素加深：出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。 ★腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤 紧绷感。 ★蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。 其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。 ★手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。 一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。 小心：肝病的皮肤信号！  “肝掌”背后藏病魔！ 要问身上什么器官感觉迟钝，肝脏绝对“位列三甲”。由于肝脏内部没有痛感神经，有小问题时，不能通过“疼痛”这一身体常规的信号向人们发出警告，因此往往容易不以为意，等到真疼时，已经晚了。 可是，“失之东隅，收之桑榆”。当肝脏超负荷运作时，还是有迹可循的。比如，肝脏本有分解酒精的功能，长期过量饮酒会对肝功能造成损害，久而久之，分解酒精的能力就会下降，就会出现酒量下降、容易喝醉的现象；患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱，使男性出现睾丸萎缩、性功能下降，女性有月经不调甚至不孕等。 特别值得提醒的是，人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号，尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄，是病毒性肝炎的急性期表现；面色晦暗是肝炎信号之一，与太阳晒黑的皮肤不同，肝病病人会面部暗淡而无光泽度；严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝；肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色，大小鱼际却泛红；躯干皮肤上出现蜘蛛痣（中间有一红点，周围有血丝状）也是信号之一。 除了要留意身体的这些信号外，肝脏疾病高危人群、患者更应预防肝病急性发作。这些人最好滴酒不沾，同时保证晚上12时前入睡。  肝脏是人体最大的消化腺 肝炎者皮肤有5大表现 No.1 皮疹 感染了病毒性肝炎，有1/5--1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1--6周就能出现。皮疹有的像猩红热病人出的疹子，有的是过敏性紫癜，有的是神经血管性水肿。 No.2 荨麻疹 感染了肝炎病毒以后，有人会出现急慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不易消退，持续时间也比较长。 No.3 指甲改变 肝炎病人指甲俗称“白甲”，它弥漫性发白，有时仅在指甲前端残留粉红色。 No.4 毛发改变 有些肝炎病人的头发变细。胡子、腋毛和阴毛也会减少。这与病人血液中的雌激素水平升高有关。 No.5 皮肤瘙痒 全身性的皮肤瘙痒。大部分是持续性的，特别是有黄疸的人，症状在黄疸出现前数月或出现后一年发生。 蜘蛛痣和掌红斑  肝掌 图例 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和掌红斑。 蜘蛛痣是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为"蜘蛛痣"。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。 |
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