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『糖尿病集』中药防治糖尿病并发症体会

 zd山笑 2013-04-09

糖尿病是一种慢性非传染性疾病,中医称之为消渴病。糖尿病的并发症多,尤其对心、脑、肾、血管等威胁极大。很多糖尿病患者前期证型以阴虚燥热为主,治疗滋补肾阴为主。到了中后期,其并发症的症状十分突出,主要有心血.管病变、糖尿病性肾病、眼部病变、糖尿病酮症酸中毒等。以上病变均符合中医“血瘀症”,治宜补攻并行,驱邪除湿,清热、化浊、解毒,重视补气活血、逐瘀活血,可使补益药物充分发挥药效,符合“气行血行”、“瘀血自去”的治疗理论。可在滋补肾阴的基础上加入以下药物:

人参、黄芪 二药均有降血糖作用。配伍后,补气助阳作用加强,且二者一走一守,补元气,生精血,阴阳兼顾,通补无泻。

葛根;丹参 葛根升胃气生津,扩张血管,改善血行。丹参活血化瘀,通行血脉。二药合用,化瘀生新助胃津上传化生,升胃气助瘀血之行化。对降血糖、降血脂有较好疗效。

苍术、玄参 二药均有降血糖作用。苍术人脾胃经,燥湿健脾敛精;玄参入肺、胃、肾经,滋阴降火,解毒散结。二药配伍,既有健睥敛精以助运化之功,又能滋阴降 -火,使水升火降,中焦健旺,气复阴回,糖代谢复常,血糖自降。

黄芪、党参 均有降糖作用。黄芪甘温,补气升阳,温分肉,实腠理,益卫固表,利水消肿;党参味甘性平,甘温补中,和脾胃,促健运,益气生血。黄芪固卫气,疗津亏之消渴;党参补中气,生津止渴,疗气短乏力,内热消渴。黄芪偏厂阳而实表,党参偏于阴而补中,二药相合,—里—表,一阴一阳,相互为用,共奏补肺脾,益气升阳之功,治肾虚、食少便溏。

黄芪、薏苡仁 均有降血糖作用。黄芪补益脾肺元气,运毒托毒。薏苡仁清热利湿,解毒排脓,兼能健脾扶正。二药配伍,既可以补气扶正,又可以利湿通行。可治疗慢性糖尿病肾病之水肿、蛋白尿等。

枸杞、白术 均有降血糖作用。枸杞入肝、肾经,可滋补肝肾,助益精血,又能养肝明日,生津安神。白术入脾胃经,有补气健脾、燥湿利水之功效。二药配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血压等作用。

西洋参 味甘、微苦,性凉,人心、肺、肾三经,主要作用于心、肺、肾三脏之阴。适用人群广泛。具有益气养阴,生津止渴,消除疲劳,安神益智,凉心脾,降虚火以及消暑的作用。糖尿病及其并发症,用西洋参配伍他药治疗,可收到明显的效果。。最近的临床研究发现,糖尿病患者单独服用西洋参,可提高机体免疫力,有助于修复胰岛功能,消除胰岛素抵抗,提高血清胰岛素水平。同时降血脂,减少血小板聚集。

黄精人脾、肺、肾经,既能养阴,又能补气,为气阴双补。治疗糖尿病之气阴亏虚之证,可配伍黄精。有养阴润肺,补脾益气,补肾填髓之功效。配伍枸杞、生地、黄芪、党参水煎服,有滋补、强壮之功效。可用于久病体虚,慢性消耗之营养不良。

丹参,川芎 丹参化瘀血,生新血,凉血,安神。川芎有行气活血作用,为血中气药,上行头目,下行血海,辛温走窜,一往直前,走而不守。二药配伍,活血化瘀,扩张冠状动脉,增加冠状脉血流量,改善心肌供氧,降低心肌耗氧,改善肾脏微循环,减轻蛋白尿。

肉桂 有温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉的作用。其性浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,纳气归肾,引火归元。临床研究表明,肉桂含有挥发油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善心脏血液供应,保护心肌。治疗糖尿病中后期时,服用适量肉桂粉,可防止血小板聚集。 (谢感荣)

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