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专家：陈大启 北京市基层名老中医 北京市第二医院中医科原主任 主任医师 陈 生 北京市鼓楼中医院男科主任 《保住胃气 存住津液－1》脾胃之气、胃气不足、脾胃虚证、保胃气 正常人所需要的营养物质来源在于日常饮食。中医认为，我们吃下去喝下去的饮（水）和食是需要脾和胃来消化吸收的，吸收以后化生成人体的正气。所谓“正气”，主要包括了四方面的内容，一个是生活能力，这是最基本的能力；二是适应能力，对外界各种刺激具备足够的应对能力；三是抗病能力，也就是对疾病的抵抗能力；四是修复能力，受到各种损害具备使其恢复正常的能力。《伤寒论》中好多条文提到的见某某证候“不治（不能治）”，出现某某证候“死”，多数情况都是源于脾胃之气衰败了，所以病也没救了。因此，专家认为，只有保住了胃气，正气才能充足，我们的身体才能有全面的抗病能力。  专家提示，我们平时没留意过的很多病症的根源很可能就是脾胃功能不好。如果不能很好地保护脾胃之气，除了会导致脾胃本身的疾患，还会导致全身各种机能和抵抗力的下降，产生其它疾病。也就是说，看似和脾胃没有关系的病，也许都是由胃气不足引起的，比如心脏病引起的心律失常、冠心病心绞痛、高血压引起的眩晕、哮喘、肺心病、风湿性关节炎、肾病等。   专家提示，通过“切腹”，我们可以判断自己的胃气足不足。“切腹”属于“切诊”的一种，就是“望闻问切”的“切”，“切腹”就是腹诊，是通过按压腹部进行辨证的一种诊断方法。这种方法早在《黄帝内经》和《难经》中就有雏形。当有腹痛腹胀症状的时候，可以通过触按痛胀部位来进行初步判断。   虚证和实证的区别是什么呢？虚证，指的是脏腑本身功能减弱导致的证候，也就是正气不足，正气虚。实证，指的是各种致病因素构成的邪气亢盛而正气未衰，邪正交争所形成的证候，有些还可以产生病理产物，如停滞不消化的食、水，以及郁结不行的气和瘀阻聚集的血等，指邪气实。专家提示，当腹痛腹胀的部位以上腹和中腹为主，喜按，质地较软时，就有可能是胃气不足，脾胃虚证了。  专家认为，要判断是否真的胃气不足，还要结合以下的症状： 1、舌质胖淡：舌头胖大，舌边有齿痕，并且舌苔发白的人，一定是脾虚。 2、神疲乏力：总觉得没力气，干点活比别人累的快，下肢酸沉，老想躺着。 3、大便溏：大便散，不成形，形状像河塘里的泥，但不是腹泻稀水样便，有时次数多。 4、纳食不甘：不想吃，吃什么都没味道，吃嘛嘛不香，吃完了以后不舒服。 5、嗳气、矢气：俗称打嗝、放屁，一般吃饱后打嗝，这种情况平时不吃饭时也有。 6、动辄汗出：稍微活动就会出汗，容易感冒。但注意是清醒状态出汗，不是睡熟时出汗，睡熟时出汗叫盗汗。 以上几点中，如果具备了齿痕舌、大便溏、动辄汗出的症状，就基本可以确定患有脾胃虚证了。   如果确定自己患有脾胃虚证，还需到医院对症开方。 日常顾护脾胃的方法，专家推荐姜枣茶，其中，生姜具有暖胃止呕的作用，大枣具有健脾和中的功效。生姜和大枣的配伍，它们既是药品也是食品，在《伤寒论》处方中经常作为顾护胃气的成分共同使用。在《伤寒论》113个处方中有37个都有它们。姜枣茶适用于脾胃虚寒的人，也就是脾胃气虚兼有得暖则舒的，更适合天冷的时候使用。如果一般单纯脾胃气虚的人单吃大枣就行，每天3－4个，不能太多，太多了会导致脾胃之气壅滞。    在日常生活中老年人或消耗过大的人调补的时候，专家主张用西洋参，因为人参和党参都偏热，容易上火，西洋参具备顾护脾胃之气，同时有养阴生津的作用，有气阴双补的功效。西洋参在市场上有整块和切片两种，整块的应该去芦，就是头上细的部分，然后切成1－ 2克的小段，含服，每天1－2块，像含口香糖一样含1小时左右，后嚼碎吞咽。如果是切片的，每次5－6片，吃法和块的一样，一天1－2次。专家提示，最好不要将西洋参煮或泡水，否则容易造成上火；另外不需要很高档的西洋参，中档的就可以。需要注意的是，西洋参在有火的时候不可服用，年轻人不是消耗过大也不必吃。 《保住胃气 存住津液－2》存津液、汗、腿抽筋 “存津液”是《伤寒论》治疗疾病的主要原则之一。津液是机体一切正常水分的总称，可细分为津和液两部分：质地较为清稀、流动性较大的称为津；质地较为稠厚、流动性小的称为液，一般合称津液，通俗地讲，也就是人体内有用的水。 中医认为人体水液的代谢大致是这样的一个过程：喝下去的水首先进入胃，然后经过小肠吸收精华部分，输送到脾生成津液，上输到肺，分成两条通道，一条输布到全身，可以通过汗液和呼气中的水气排出体外，一条向下输送到肾，经过肾的气化代谢之后，有用的部分回传给肺，继续供人体使用，无用的部分下输膀胱，通过尿液排出体外。 身体内这么多有用的水，哪一个更加重要，却常常被忽视呢？就是汗。如果出汗过多，津液就会丢失。按现代医学解释，体液减少，血液浓缩粘稠，容易形成血栓，如果出现在脑部，就会出现中风，出现在心脏血管，会出现心梗，再有一个，丢失体液过多，严重时会出现低血容量休克，抢救不及时随时可能出现生命危险。 如何判断自己是否存住津液亏损的问题呢？ 这些表现中专家重点跟大家解释的就是腿抽筋的问题。腿抽筋学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，很长时间不能止痛，且影响睡眠。很多中老年人都有过小腿抽筋的经历，人们常常认为这是缺钙引起的，但是从中医的角度分析，这是津液不足、筋脉失去了濡养而引起的挛急收缩。所以，根据《伤寒论》中芍药甘草汤的相关记载，陈老师给大家推荐了一个改良后的，更适合家用的缓解腿抽筋的方法。 另外在用到这个方法的同时，还有一点注意，小方特别写到要煎到100ml，比一般要求的要少，医院代煎药大多是200ml。这可是陈家的个人观点。因为陈老认为，从保胃气的角度出发，饭不能多吃，水要慢慢喝，而药量（指的是汤药的体积）同样不能太多，量太大同样伤胃。 |
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