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升药

 修和 2013-04-18
升药为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。研细末入药,陈久者良。本品又名升丹、三仙丹、红升丹、黄升丹。加工后碗边的红色物质为红升,碗中央的黄色物质为黄升。

红升、黄升主含氧化汞,另含硝酸汞,Hg(NO3)2等。

拔毒排脓,除腐生新。外治疔疮痈疽,对口发背等症。
九一丹为煅石膏4钱,黄升药1钱,研为极细末,擦患处,治疔疮溃破,拔疔根,搜脓清热生肌。
西医用黄色氧化汞和凡士林制成1%软膏,用为眼药,为温和的防腐及刺激药,对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
【摘录】《全国中草药汇编》

搜脓,拔毒,去腐,生肌。治痈疽,疔疮,梅毒,下疳,一切疮疡肉暗紫黑,疮口坚硬,久不收口。

①《张氏医通》:治霉疮结毒。
②《吴氏医方汇编》:治一切阳症腐烂太甚者。
③《沈氏经验方》:治痈疽烂肉未清,脓水未净。
④《痴医大全》:提脓长肉。
⑤《集成良方三百种》:治痈疽疔毒溃后。
用于痈疽溃后,脓出不畅;或腐肉不去,新肉难生。该品有良好的拔毒化腐排脓作用,为外科要药。常配煅石膏研末外用,用治上述病证。随病情之不同,两药配伍比例亦不同。治溃疡后期,脓毒较轻,疮口不敛者煅石膏与升药之比为9:1,称九一丹,以拔毒生肌;治溃疡中期,脓毒较盛者,煅石膏与升药之比为1:1,称五五丹,其拔毒排脓力较强;治痈疽初溃,脓毒盛,腐肉不去者,煅石膏与升药之比为1:9,称九转丹,其拔毒化腐排脓力最强。选用以上治疗方法,用时可将药物撒于患处,也可将药物粘附棉纸上,插入脓腔中。

外用:合他药研末,干撒、调敷或作药拈。

注意该品有毒,腐蚀性较强,外用亦宜微量。
药方
①治一切痈疽并发背,烂脚恶疮:煨石膏四两,漂净冬丹五钱,上好黄升丹二钱。共为细末,和匀掺患处,即生肌长肉,且不藏毒。(《疡科遗编》九一丹)
②治下疳腐烂:升丹三分,橄榄炭三分,梅片一分。研极细末,麻油调敷,或干掺。(《药籢启秘》)

注意事项

该品有毒,一般不宜内服。外用亦不宜大量持久使用,近口、眼、乳头、脐中等部位不宜用;疮面过大时亦不宜用,以防蓄积中毒。肝肾功能不全者、孕妇禁用。
1.《串雅内编》:升丹为外科要药,不能不用,然总宜陈至五七年者方可用。且须少用为妙。如系背疮及胸腹诸疮之溃大者,更须慎用,往往有疮未愈,而升药热毒攻入腹内,以致口干喉破者,人多不知也。
2.《矿物本草》:外疡腐肉已去或脓水已净者,不宜再用;孕妇及肝、肾功能差者忌用;汞过敏者忌用。
【附方】该品炼制时,结胎在下,丹升于上,其色鲜红,故名红升丹。大升丹,系与红粉(小升丹)相对而言,其升炼方法与主治病症虽与红粉相似,而去腐生肌之力则更胜一筹,故名。
【各家论述】论红升丹去腐生新,功胜红粉:
1.高秉钧:升者春生之气。既可去腐,又可生新。(《谦益斋外科医案》)
2.顾世澄:红升丹不独提脓,且能生肌,如疮毒淌水者用之,次日即转稠脓。此丹功效,用之一面提脓,一面长肉,肌肉长平,仍以此丹上之,即可结疤收口,首尾并用,所以为神也。阳城罐升炼红升丹,名曰大升,不比三仙丹、小升力单,只可施于疮疖,若痈疽大证,非大升不能应手。(《疡医大全》)

文献论述

1、《张氏医通》:治霉疮结毒。
2、《吴氏医方汇编》:治一切阳症腐烂太甚者。
3、《沈氏经验方》:治痈疽烂肉未清,脓水未净。
4、《痴医大全》:提脓长肉。
5、《集成良方三百种》:治痈疽疔毒溃后。
6、《外科大成》:“治一切顽疮及杨梅粉毒、喉疳、下疳、痘子。”
7、《疡医大全》:“提脓长肉,治疮口坚硬,肉暗紫黑,或有脓不尽者。”
8、《疡科心得集》:“治一切疮疡溃后,拔毒去腐,生新长肉。”

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