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鸡矢藤败酱草治疗慢性阑尾炎临床体会 http://www.100md.com 2010年8月15日 《中国社区医师·医学专业》第23期 摘 要 采用鸡矢藤、败酱草治疗慢性阑尾炎32例,无不良反应,疗效显著,全部临床治愈。结果表明,在辨证准确、诊断明确的基础上,应用中医的保守疗法治疗慢性单纯性阑尾炎疗效显著,对患者的白细胞总数、体温、自觉症状均有明显改善,提示慢性单纯性阑尾炎,中医治疗效果可靠,可以不行择期手术。 关键词 慢性阑尾炎 中医治疗 鸡矢藤 败酱草 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.008 资料与方法 本观察32例慢性阑尾炎患者均为不愿做手术,经临床坚持保守治疗后,常反复发作者。男24例,女8例;年龄19～62岁;病程3个月～11年。全部病例均经临床及实验室检查确诊。 方法:以祛风利湿、止痛解毒、消食化积、消痈排脓、活血祛瘀为治则。方以鸡矢藤、败酱草,鲜品各用150g,或者干品各用60g,加水煎服,1剂/日,分4次服,以10天为1个疗程。症状及体征消失后,可改为每天适量餐后热饮1～2周,以巩固疗效。尚须注意饮食起居调理,忌恣食肥甘厚腻辛辣和暴饮暴食及不洁之物,以免病情反复。 结 果 42例慢性阑尾炎患者以上述方法治疗后,临床症状及体征消失(阳性体征消失),体温、血白细胞计数恢复正常。服药5天～3个月,大多数在2～3周。提示慢性单纯性阑尾炎,运用鸡矢藤败酱草治疗效果可靠,可以不行择期手术。 例1:患者,女,37岁,初诊症见:右下腹疼痛较剧,转侧不便,右足喜屈而畏伸。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,但右下腹未扪及包块,大便不爽,小便黄,舌质红,苔黄腻而厚,脉弦数。血常规检查:WBC 12.8×109/L,N 0.82。中医诊断为“肠痈”。辨证属热毒壅结,气滞血瘀型。治以祛风利湿、止痛解毒、消食化积、消痈排脓、活血祛瘀。重用鲜品鸡矢藤、败酱草各250g,水煎服,1剂/日、4次/日。服药当天,腹痛已大减,热退。继进4剂,改为药量减半,临床症状消失,体温正常,血白细胞计数5.6×109/L,N 0.62,诸症悉平,嘱每天热饮适量,1～2周后即可停服。但患者觉其神效,以后经常作为凉茶服用,亦无不适,随访至今未再复发。 讨 论 慢性阑尾炎属中医“肠痈”范畴,其病机多为肠中湿热壅结,气滞血瘀,遂致肠腑气血不和,败血浊气或热毒壅遏而成肠痈腹痛。其形成原因为饮食不节、暴饮暴食、过食油腻、损伤肠胃,使湿热内蕴、或饱食后急剧奔走,使肠道运化失常,导致气血凝滞,最后导致瘀滞热积不散,血肉腐败而成痈肿。而西医则有神经反射学说、阑尾腔梗阻学说和细菌感染学说等理论。根据祖国医学“大肠为六腑之一,六腑者泻而不藏,以通为用,通则不痛,不通则痛,诸痛属实,痛随利减”的理论,治以“热者寒之”、“结者散之”、“痈者消之”。鸡矢藤具有祛风利湿、止痛解毒、消食化积、活血消肿等功效,对细菌核酸和蛋白质的合成有明显的抑制作用,故不仅用于治疗急慢性阑尾炎,还可用于各类感染及急痛症,如风湿筋骨痛、跌打损伤、肝胆及胃肠绞痛、消化不良、小儿疳积、湿疹及疮疡肿毒等。败酱草性凉,味辛、苦,归大肠经,具有清热解毒、祛瘀排毒之功,化学成分含有白花败酱苷等,具有抗菌、抗炎,扩张血管的作用,运用于阑尾炎、痢疾、肠炎及肝炎等疾病。鸡矢藤、败酱草均为专治肠痈腹痛之要药,故予以重用。二者共凑祛风利湿、清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛的作用,对缠绵不愈之肠痈腹痛,达到了很好的疗效。该方药味少、疗效肯定、价廉、简易方便,特别是在岭南、两广地区,分布较多,四季均可采收,鲜品效更佳,对于居处在农村的慢性阑尾炎患者可推广使用。而干品则方便储存、流通,更适宜全国范围推广使用。需要指出的是,对于急性阑尾炎患者,必须要在急救条件齐备的医疗单位进行观察性治疗,以免贻误病情,导致生命危险。(何耀东) http://www.100md.com/html/paper/1007-641XA/2010/23/162.htm 本篇文章来自<A href='http://www.100md.com'>百拇医药网</a> 原文链接：http://www.100md.com/html/paper/1007-641XA/2010/23/162.htm
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