婴儿猝死
 婴儿猝死
婴儿猝死综合征英文名称“SuddenInfantDeathSyndrome”，是1岁以下婴儿死亡的首要原因。婴儿猝死综合征很难掌握，因为它不是某种单纯的疾病，而是用来表述1岁以下婴儿突然死亡，并经全面医学调查和法律调查(包括尸体解剖)都无法确定死因的现象。婴儿猝死通常没有任何征兆就突然发生，给家庭带来巨大的痛苦和打击。
婴儿猝死还被称为“摇篮死”，因为大部分猝死发生在宝宝入睡期间，通常在晚上10点到早上10点。
但婴儿猝死也不只发生在夜间。如果你把宝宝送到托婴机构，那么就需要非常注意了。根据2000年发表在美国《儿科学》(Pediatrics)期刊上的一项研究，20%的婴儿猝死发生在托婴机构。如果考虑到宝宝日托时比在家时睡觉的时间少很多，这个数字就会高得惊人了。所以，你一定要确保托婴机构会让宝宝在睡觉时仰卧，并且要按照安全的睡眠指导来操作。
没有人确切地知道婴儿猝死的原因。在过去30年里，研究人员对婴儿猝死有了很多了解，但对其原因仍然没有确切答案。很多专家相信婴儿猝死发生的原因包括有潜在畸形(比如，存在影响呼吸的脑部缺陷)的宝宝俯卧睡觉，或者在生成的关键时期受到二手烟等外界不良环境影响。专家们一直在研究大脑、自主神经系统、婴儿护理与睡眠环境、传染病与免疫以及遗传，来寻找婴儿猝死的原因。
尽管对婴儿猝死的发生原因没有确切答案，但目前可以确定一些高危因素包括：
1、父母一方或看护人员吸烟
研究表明，家里吸烟的人越多，每天吸烟的数量越大，宝宝处于二手烟环境的时间越长，发生婴儿猝死的危险性就越大。
2、趴着睡觉
研究表明，如果宝宝趴着睡觉，发生猝死的比例比仰卧睡要高出1.7%～12.9%(根据研究条件不同，数据不完全一致)。美国婴儿猝死综合征研究所常务主任贝蒂?麦肯泰尔说，当婴儿趴着睡觉时，更有可能导致过热，呼吸暂停，还可能再次吸入刚呼出的空气，从而使体内二氧化碳含量升高。此外，一些研究还表明，如果婴儿习惯了仰卧睡，再被换成趴着睡的姿势，发生婴儿猝死的几率会大大提高。一些专家认为，这就是托婴机构发生婴儿猝死比率相对过高的原因。
3、早产儿或低体重出生儿
宝宝出生越早，发生婴儿猝死的风险就越高。同样，出生时体重越低，发生婴儿猝死的风险也越高。
4、睡觉时过热
有很充分的证据表明，过热会大大提高宝宝发生婴儿猝死的危险。美国西雅图华盛顿大学的婴儿猝死综合征专家、儿科教授沃伦?刚瑟罗思说，导致过热的原因可能包括：房间温度过高、给宝宝包裹或盖的毯子过多、毯子盖住了宝宝的头部，或者发烧等。
5、睡觉的地方过软
一些研究发现睡在过软的地方导致发生婴儿猝死的几率升高。让宝宝在水床、豆袋椅、沙发、棉被、鸭绒被和其他松软的物品上睡觉都是不安全的。跟趴着睡觉一样，松软的地方也增加了宝宝发生呼吸问题和导致过热的机会。
6、母亲在怀孕期间吸烟或滥用药物
几乎每项针对婴儿猝死原因的研究都强调怀孕期间母亲吸烟是个危险因素。显然，怀孕期间吸烟和使用毒品对宝宝的健康发育都是有害的。
7、母亲怀孕时不到20岁
母亲的年龄不到20岁就出生的宝宝，发生婴儿猝死的风险也会增加。另外，两次怀孕间隔的时间越短，宝宝发生猝死的风险也越高。
8、遭受明显危及生命的情况
如果你的宝宝出现过呼吸停止、脸色苍白或发青、身体发软、需要抢救的情况，也很可能发生猝死。
9、性别因素
所有民族的男孩发生婴儿猝死的风险性都比女孩要稍高，为1.5比1。
没有什么万全的方法能杜绝婴儿猝死的发生，但你可以做以下几点以大大降低你的宝宝发生猝死的风险：
1、让你的宝宝仰卧睡觉
这是保护你的宝宝能做的最重要的一件事。从1994年美国儿科学会、美国公共健康服务部、美国婴儿猝死综合征联合会、婴儿猝死综合征(SIDS)与婴儿死亡率项目协会共同发起“仰卧睡觉”运动以来，婴儿猝死综合征的发生率已经下降了40%。你要确保其他人比如亲戚、保姆都知道不能让你的宝宝趴着睡。
大部分人并不知道侧卧睡也不安全。事实上，你的宝宝侧卧睡发生猝死的几率是仰卧睡的两倍。这是因为如果你让宝宝侧卧睡，他会很容易翻身变成趴着睡。当然，到你的宝宝五六个月大时，他自己就能向两侧翻身，这时候，你想让他保持仰卧睡就不容易了。到了这个阶段，宝宝发生婴儿猝死的风险也开始下降，所以你只要尽可能让宝宝仰躺就可以了，不必担心他自己会翻身的问题。
但要记住，如果总是让宝宝仰卧睡觉，有可能会造成宝宝头后部或侧部有地方被压扁平，称为偏头或平头综合征。你可以学习让宝宝睡觉时如何在床上放置宝宝来避免出现偏头，如果你对宝宝的睡觉姿势还有疑问，就请教医生或护士吧。另外，不要让宝宝在汽车安全座椅或婴儿弹乐椅里待的时间太长，因为这也可能会导致偏头。在宝宝醒着的时候，让他有足够的时间趴着，这有助于宝宝的肌肉更好地发育。
2、孕期要注意你自己和肚子里宝宝的保健
为了保证宝宝的健康，降低早产儿和低体重儿(这些会增加婴儿猝死的发生率)的风险，你需要注意孕期保健和营养。在整个怀孕期间，千万不要抽烟或服用不合规定的药物。
3、别让宝宝吸二手烟
让宝宝周围的空气——在家里、在车上和在其他环境中都是无烟的。如果你觉得你自己没法戒烟，就到房子外面去抽烟，而且要让其他家人也这样做。
4、仔细挑选宝宝的床上用品
让你的宝宝睡在稳固、平坦的床垫上，不要用枕头，床单要能绷紧床垫，别松松垮垮的。也不要在宝宝的床上放绒毛玩具或其他软的东西。如果你一定要给宝宝盖被子，就用一条薄毯子，只盖到宝宝胸部，其余三边卷到床垫下。如果你觉得宝宝冷，只要给他穿暖和点的衣服就好了，比如带脚套的睡衣，或者给他套一件连体衣，放到“婴儿(无袖)睡袋”(一种无袖睡衣，底边可封口，像个袋子)里。
5、避免宝宝过热
要避免宝宝睡觉时过热，不要把他包得太紧，不要用毯子把宝宝的头盖住。宝宝睡觉的房间也不能太暖和，只要穿单衣的成年人觉得舒服的程度就可以。你的宝宝可能发生过热的信号包括出汗、头发潮湿、长痱子、呼吸急促、睡不安稳、发烧等等。
6、避免接触传染源
婴儿猝死有时和呼吸或肠胃感染一并发生。所以最好让其他人在抱宝宝之前先洗手。还有要尽可能避免宝宝接触生病的人。
1、马上通知医院派救护车，并简略地报告病情。
2、在此同时将孩子的头部后仰，使气管姿态直仲、保持通畅，对口腔内的呼吸道分泌物，要及时清洗。
3、用口对口呼吸法维持孩子的呼吸正常。
4、按压胸壁进行人工按摩心胜，维持孩子心脏的舒缩运动，保证全身组织的血液和氧气的供给。
以上几点应急措施一直要坚持到医院或待医生来后采取了抢救措施为止。
还没有确切证据表明母乳喂养本身能降低宝宝发生猝死的风险。但母乳喂养确实有助于降低呼吸和肠胃感染的概率，而这些疾病常和婴儿猝死同时发生。
虽然不是所有人都同意，但有几个有力的理由表明你在宝宝的头几个月不该跟他睡一张床。
一方面，你的床上肯定有枕头、毯子和其他软的卧具，这些都是可能导致宝宝猝死的危险因素。而且跟你睡一张床，宝宝容易过热。此外父母(尤其是较胖的父母)翻身时很可能压到宝宝。美国儿科学会(AAP)婴儿睡眠姿势和婴儿猝死综合征课题组主席约翰?卡特温科勒(Kattwinkel)指出：“所有关于这个课题的研究都表明跟宝宝睡一张床会增加婴儿猝死发生的风险。”
另一方面，有些专家认为跟宝宝一起睡能让妈妈更快地对宝宝呼吸和动作的变化作出反应。而且很多父母都喜欢并刻意要跟宝宝一起睡。
如果你确实打算跟宝宝睡一张床，圣母院大学母婴行为睡眠研究室的主任詹姆斯?麦克纳建议，你要确保你的床垫紧靠床头板，中间没有空隙，以避免宝宝的头被卡住。他还建议你拿走厚的、松软的卧具，床附近也不要留有绳子或塑料袋。另外即使在你的床上，也要让宝宝在平坦的床垫上仰卧睡觉。
还有一些情况，宝宝绝对不应该跟你睡一张床。如果你抽烟，或正在服用影响睡眠的药物，或者你喝了酒，再跟宝宝睡一张床都是不安全的。千万不要让你的宝宝睡在水床上。如果你的体重超重很多，也不应该跟3个月以下的宝宝一起睡。
英国研究人员发现，宝宝和父母在一个房间但睡在自己的小床上时，发生猝死的风险较低。所以变通的办法是把宝宝的婴儿床或摇篮放在你的房间里，或者买个床边摇篮(一端开放，可以勾在成人的床上，并与其高度一致)。这样你既能与宝宝很亲近，又能让他睡自己的小床。
专家解答
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答：你好，加拿大蒙特利尔麦基尔大学医疗中心的科特博士指出，婴儿长时间保持坐姿，可能会出现呼吸方面的问题，因而增加了猝死的风险，尤其是一岁内的宝宝，所以尽量不要坐着超过一个小时，但由于小宝宝爱动，很少会超过一个小时，如果宝宝坐着玩时，妈妈可以陪在一旁，看护宝宝，可以减少意外的发生。 -
答：你好 防止婴儿偏头 1）侧睡。有人认为，初生婴儿以侧睡为好，能使全身肌肉完全放松，即使发生回奶，也不易使呕吐物吸入呼吸道，从而可以孩子窒息。向右侧睡比向左侧睡更好，既不会压迫心脏，又能促使胃内食物向十二指肠移送。但是，反对者认为，总是偏向一边睡，会使小儿的牙齿排列不齐。由于小儿的颅、面和颌部的发育是与全身的发育同步地进行的，如果经常一侧睡，就会使受压的一侧市民平而顶角突出。在侧睡时还要用枕头在侧边挡一下，以免孩子变成俯睡，容易造成窒息。 （2）俯睡。这是指趴着睡。俯卧式睡姿近几年来呼声较高，这种睡姿可以增加婴儿头部、颈部和四肢的活动，并能促使心肺等器官机能的作用。但是，它会使婴儿的口水不易下咽，而造成口水外流。并且，由于婴儿不会转动头部及翻身，被褥可能阻塞口鼻，有发生窒息的危险。因此，俯卧睡的床要平，不可过软，不要用枕头，并要将婴儿的双足摆好。许多研究证明，婴儿突然死亡，83%都与婴儿趴着睡有关。孩子趿着睡会使枕头顶着上下颌骨，长期如此，就造成颌骨发育异常，从而使面部变得扁平，就不在一条水平线上，不是上前牙在下前牙的外边，就是上前牙在下前牙的里边。从侧面看，面部不丰满而凹陷。俯睡的婴儿难于被唤醒降低了婴儿变换体位的能力，也降低了婴儿对潜在致命事件的自我苏醒反应。但有人从心理发育的研究结果看，俯睡，在有外界刺激时，婴儿四肢及全部躯体都有一个依赖的床垫，使之安稳入睡，不怕惊吓，长大以后，心理素质较为稳定。俯睡，头的前后径大，左右径小，枕部不出现扁平，脸形椭圆。主张俯睡的人还认为，俯睡有利于胃内食物的消化，减少食物返流入气管，同时有利于空气进入肺部，保持呼吸道通畅，减少支气管，同时有利于空气进入肺部，保持呼吸道通畅，减少支气管肺炎的发生，故有人认为，半岁以后的孩子采取俯睡为好。婴儿偏头怎么办.婴儿偏头怎么办 3）仰睡。婴儿仰着睡，不能使全身肌肉完全放松，倘若小儿两臂无意放在胸前，时间一长，会引起呼吸不畅，血液循环受阻。仰睡，会使婴儿缺乏“安全”感，致使婴儿入睡不安稳。经常爷睡，会使枕部出现扁平，面部较圆，头的前后径小，左右径大。但从医学研究的结果看，仰睡可使婴儿猝死综合症发生率隆低。医学家建议让婴儿仰睡来预防婴儿猝死综合症。故在半岁以内的婴儿宜采取仰睡。美国儿科学院杂志1998年11月一期发表的一份报告指出，仰睡对婴儿发育无害。虽然仰睡的婴儿也许没有采取其他睡眠姿势的婴儿爬得快或挪动得快，但是他们很快就会赶上来。仰卧是婴儿经常采用的一种睡姿。它有利于肌肉的放松，也不会使内脏器官受压，内脏能在负担较小的情况下进行活动。但是，仰卧时可使放松的舌根后坠，有时会阻塞呼吸道，使婴儿呼吸感到费力。特别是有回奶习惯的婴儿，有发生窒息的危险。同时，1岁以内的婴儿如果长时间采取仰卧睡姿，会使枕骨平塌，变成扁头。 总之，在孩子睡觉时，父母要经常注意观察孩子的睡眠姿势，发现有不当的姿势，帮助孩子纠正。对1岁以内的孩子，家长要定时帮助他变换一下睡姿，使孩子养成适宜他的睡眠姿势，能睡出一个好头形，保障孩子健康发育成长。 -
答：您好，在宝宝的护理中，最好及时用婴儿床的，自小让宝宝睡婴儿床，有助于培养孩子的独立性。 1、有益安全。 证据表明，独睡可以有效地减少婴儿猝死症的发生，这与宝宝独睡的自由空间密不可分； 2、净化环境。 父母不在对着宝宝呼吸，周围的空气都会清新起来，对宝宝的健康是非常有好处的； 3.培养独立。 从小开始独睡，有利于宝宝降低对父母的依赖，对日后入园排除分离焦虑也有很大的帮助。 -
答：客体环境一般说来，外界环境为胎外环境，母体子宫内的环境为胎内环境，胎外环境直接影响胎内环境。胎外环境对胎儿的不利因素很多，有客体因素，也有主体因素。 胎外环境因素可分为以下三类。 物理类环境因素：包括放射性辐射，如×射线、放射性同位素、放射性碘等，都能致胎儿小头畸形、眼球病变，并产生白血病、恶性肿瘤、甲状腺缺陷、死胎。怀孕14周前的早孕期应避免X射线等检查。如必须做放射性检查，要注意照射剂量、照射部位，并在孕妇腹部围上铅裙加以保护。孕妇多看电视也不好，因为电视机显像管有高压静电，还有X射线，对胎儿有影响。此外，孕妇也不可用太热的超过人体体温的水洗澡，否则会刺激胎内环境，损害胎儿脑细胞，孩子出生后易患癫病。还有噪声能导致孕妇心神不安、胎儿脑组织超微结构改变。 化学类环境因素：包括不少药物如抗肿瘤药物、激素类药物、肾上腺皮质激素、抗疟药、抗菌药、四环素、抗糖尿病药物、维生素A过量等，都能侵入胎内环境，使胎儿致病或引起死胎。孕如也不能接触农药和兽药，否则会中毒，通过神经系统刺激胎儿，或通过内分泌系统传递给胎儿，影响健康。在工作和生活环境中，孕妇应尽量避免接触油漆、氨水、硫化物等。污染气体一氧化碳、二氧化硫，也对胎儿危害很大，会导致染色体畸变。调查证实，接触有毒环境的孕妇在流产及死胎死产等方面，是未接触有毒环境孕妇的4.05倍，产出的畸形儿为3.35倍。 生物类环境因素：包括生物毒素，很容易由母体进入胎儿环境。孕妇不能吃被黄曲霉毒素污染的食品，土豆类生物碱具有极强的毒性，可导致胚胎死亡。孕妇患弓形虫病对胎儿也有危害，弓形虫可经过胎盘直接传染给胎儿。孕妇的巨细胞病毒传给胎儿，能造成胎内环境感染，使胎儿脑损害，引起智力、听力障碍。患乙型肝炎母亲的胎儿也会受到肝炎病毒影响。临床证明，可先天致畸的病毒还有风疹、疱疹、麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感等，都要防止胎儿感染。 胎内环境主体环境因素主要指孕妇本身产生的影响胎内环境、对胎儿不利的情况，主要有以下四类。 母体患病：除了上述孕妇患乙型肝炎、风疹、流感等病容易传染胎儿外，母体还有一些病对胎儿不利。如心脏病使心脏功能不好，怀孕负担加重后容易心力衰竭，引起产妇缺氧，胎儿出生困难。孕妇患了严重肺结核，应结束妊娠，否则对自己危害很大，胎儿也难以孕育。因为患了肺结核，要做X射线透视，注射链霉素，还要服药，都有污染胎内环境、损害胎儿的可能。严重肾炎者如果妊娠，会使病情加重，肾功能减退，出现妊娠中毒症。孕妇贫血严重者不仅会心力衰竭，而且容易早产、死产，特别是再生障碍性贫血，使孕妇、胎儿很危险。患红斑狼疮孕妇的免疫功能很差，妊娠后容易流产、早产、死产。孕妇患糖尿病，会导致妊娠高血压综合征以及身体许多脏器疾病，对胎儿健康威胁很大。 营养不良：营养对胎儿发育和健康十分重要，但胎儿又是通过母体摄取营养的，因此孕妇的营养必须保证。孕妇应认识到胎儿的中枢神经系统发育直接影响孩子智力的发展。胎儿大脑细胞生长增殖是一次性完成的，需要很多营养：营养不够，细胞增殖就难以达到一定数量。因此在胎儿期特别是孕早期，孕妇要提供给胎儿大量营养。脑细胞生长增殖的营养主要是蛋白质，因而蛋白质的摄入要较平时多。又由于胎儿骨骼钙化需要，需要供给胎儿钙和磷。为了胎儿本身造血、肌肉组织和肝脏发育需要，还要增加铁的需要量。此外，锌的摄取也很重要，因为锌起“生命齿轮”的作月，使人体机器正常运转。此外，孕妇还要摄取脂肪、维生素、碘、葡萄糖、核酸等，以适应孕妇本身和胎儿的需要。营养不良，胎内环境中的胎盘不能供给胎儿营养物质，羊水难以起维持胎儿新陈代谢的作用，孕妇就缺乏孕育胎儿的能力。 嗜好烟酒：吸烟首先对父亲精子造成损害，降低质量。妻子怀孕后，又由于间接吸烟，污染胎内环境，使胎儿发育不良。孕妇吸烟则危害更大。临床证明，吸烟孕妇容易导致自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、早产及新生儿猝死。由于烟草含有尼古丁、氢氰酸、一氧化碳等大量有毒物质，进入胎内环境后使胎儿血液含氧量下降，更使大脑和心脏受损，并侵害胎儿肝脏，造成新生儿体重轻。同样，酒也危害父亲精子，造成 精子畸形，畸形精子和卵子结合，就形成畸形胎儿。孕妇嗜酒，会患上“胎儿酒精中毒综合征”，孩子出生后发育迟缓，个头瘦小，引起低血糖，并使孩子脏器异常，如肝肾畸形，泌尿生殖系统发育不完善，并使中枢神经系统损坏，造成孩子低智能。 情绪波动：孕妇情绪容易不稳定，早孕期常因妊娠反应而心情烦恼，易生气发怒，以后又常因人际关系不好而激动和吵架。此外，由于孕妇缺乏怀孕思想准备，或对安全度过怀孕期缺乏信心，也由于孕妇财胎儿缺乏爱心，因和丈夫关系不好而迁怒于胎儿，会造成情绪过度紧张，或惊吓、恐惧，或忧伤、悲愤，或焦虑、怀疑。这种种情绪波动情况，都会影响孕妇身心健康，并通过神经系统刺激胎儿大脑，通过内分泌系统进入胎内环境，渗透进胎盘，进一步影响胎儿身心健康。许多妇产科专家指出，孕妇精神失调，使大脑皮质与内脏之间不平衡，从而引起胎儿循环紊乱，生理机制运转不正常。许多心理学家又指出，孕妇心理机制制约胎儿心理机制，胎儿个性、情感、能力、智慧发育不良都和孕妇精神失调有关。不少孩子出生后爱哭闹，长大后性格乖戾，也和孕妇情绪不佳有一定联系。因此，孕妇情绪安宁十分重要，对胎儿身心健康有利，是优化胎内环境的主要因素。 上述表明，胎外环境必然对胎内环境产生这样或那样的作用，从而使胎内环境和胎外环境关系十分密切。不论是客体环境因素还是主体环境因素，都要影响并转化为胎内环境因素，使胎内环境发生相应的变化。由于客体环境和主体环境制约胎内环境，决定胎内环境的优劣，胎内环境自始至终对胎儿的身心健康产生或好或坏的影响。 -
问：婴儿消化不良
婴儿消化不良怎么办？妈妈很担心宝宝的消化不良？有什么办法吗？
答：很高兴为您解答 从你的描述上来看 如果是消化不好了 建议你暂时不要让孩子在吃辅食了 吃奶粉或者是米汤 就好了 米汤营养丰富 会降低肠胃负担 有益于肠胃恢复 可以吃一点乳酸菌素颗粒试试试 是助消化 止泻的 效果不错 希望我的回答能帮到你 祝宝宝健康成长!!! -
问：婴儿 护理
我是一位准妈妈，农历七月中旬我就要做月子了，请问专家在夏季如何护理刚刚出生的婴儿呢。
答：夏季新生儿护理： 1.卧室温度20—25℃。相对湿度60%—70%。室内空气新鲜。每天将孩子抱到其他房间后，开窗换气2—3次，每次15—20分中。 2.为孩子准备棉质的衣被，及尿布。 3.准备洗澡用品，温度计。孩子体重达4斤以上即可以在家洗澡。洗澡时室温在22—25℃，水温在35—40℃。注意不要将水灌入耳中。洗澡的全过程最好控制在10分钟左右。肚脐用酒精棉球仔细的、轻轻的擦净。 4.每天应注意观察脐部，脐带未脱时，要保持局部干燥，如分泌物多，并伴红肿，可能有炎症，应去看医生。 5.眼睛、耳、鼻的护理也很重要，发现眼睛、耳、鼻有分泌物应及时清理，分泌物过多应去看医生。 -
问：婴儿母乳不足
婴儿20天母乳不足，家人给配0-6个月婴儿奶粉喂养，先后用过两种不同品牌的婴儿奶粉，奶粉冲开后有一种“味道”？“腥味”？？还是什么味？孩子不愿意吃？？ 不知道是怎么回事？请专业人士及有经验的给予指教，谢谢了！
答：首先你要坚定给孩子喂奶的 信心 一定要孩子多吃多刺激 才会涨奶水多的 多喝汤水 尤其是猪蹄汤鲫鱼汤等 很张奶水的 注意休息 保持心情愉快 自己没事的时候 多用热毛巾 热敷一下 一次持续一两个小时 一天两到三次 也会有帮助的 希望我的回答能帮到你 祝宝宝健康成长!!!
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问：婴儿的护理
脸上的湿诊，擦了很多药，都不见好，有什么好办法吗？
答： 你好，小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。1～3个月的婴儿就可发生湿疹，4-5个月时较重，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。如果症状较轻，可以不用治疗，如果症状较重，可以涂湿疹膏来缓解症状。但是含有激素成分药膏不可以长期使用。等湿疹好点以后。用氧化锌软膏每天给宝宝擦。这就需要妈妈在护理方面非常注意。 另外，还要注意，患湿疹的孩子千万不可以用有刺激性的香皂或浴液洗脸，清水洗就可以了。
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