治眩晕妙方（方4首）

治眩晕妙方（方4首）

1加减地黄汤

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】加减地黄汤麦冬，二地二至太子参，

枣皮枸杞五味子，滋补肝肾主眩晕。

【组成】生、熟地各12克，女贞子15克，旱莲草25克，枣皮12克，枸杞子12克，太子参15克，麦冬12克，五味子6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】滋补肝肾。

【方解】本方系以六味地黄汤合二至丸【加减】而成。此方重在补肝肾填精，取地黄汤补肝肾之二地、枣皮而去泽泻、丹皮，是用其专补之力，更以二至丸（女贞子、旱莲草）助之，其力更强。太子参，心经之药也，取“心为君主之官”统辖五脏，补心以济水火；麦冬，乃肺经之药也，取“肺为水之上源”，补肺金以助肝肾之故；枸杞子滋补肝肾；五味子益肾敛阴。本方具有润燥生津，滋养肝肾，补髓填精之功。

【主治】眩晕，症见头空痛（午后入晚时眩晕头痛加重，过劳思虑时则剧）精神萎靡、记忆力减退、腰酸膝软、遗精、耳鸣、睡眠不安、形体消瘦、五心烦热、舌红少苔、脉细数。

 

2加味柴胡六君汤

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】加味柴胡六君汤，参术苓甘夏砂香，

黄芩姜枣建菖蒲，益气健脾心可宁。

【组成】党参12克，焦白术10克，茯苓12克，法半夏、广木香各10克，砂仁6克，柴胡12克，黄芩10克，建菖蒲12克，炙甘草10克，生姜10克，大枣12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气健脾，利水宁心。

【方解】此方由柴胡六君汤、香砂六君子汤和小柴胡汤相合加建菖蒲而成。方中香砂六君甘温补脾益胃，脾健则可除湿利水；更得建菖蒲芳香辟秽化浊、健胃宁心之力，而使其利水宁心之功更著；方中小柴胡汤畅气机，利胆气，气机畅，水气行，则心可宁矣。合而用之，共奏益气健脾，利水宁心之效。

【主治】眩晕，症见头晕目眩、气上冲胸、心悸、口苦咽干或口淡无味、消化力弱、食少或不欲食、或胸脘滞痛、或胸胁胀满、四肢软弱、小便短少或失眠多梦、苔淡白、脉寸关微沉而弱或兼见弦象。

【加减】心悸失眠多梦者，加枣仁12克；头痛者，可选加白芷、羌活、藁本、川芎诸药中一二味；舌苔白兼淡黄滑润者，加肉桂3克或桂枝尖6克。

 

3镇眩汤

【来源】陈宝田《时方的临床应用》

【歌诀】镇眩汤中四物汤，苓桂术甘龙牡加，

养血利水兼重镇，范围扩大效更优。

【组成】川芎10～16克，当归10～12克，白芍10～16克，生地10～12克，桂枝10～12克，茯苓12～18克，白术10克，甘草10克，生龙骨30～60克，生牡蛎30～60克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次，其方中龙牡须先煎。

【功效】养血利水，重镇止眩。

【方解】本方是由四物汤合苓桂术甘汤加生龙骨生牡蛎而成。也即日本，连珠饮加生龙骨、生牡蛎末治眩晕。方用四物汤养血活血以补虚扶正；配以苓桂术甘汤通阳健脾以利水，共奏养血健脾之功；更重用生龙骨、生牡蛎镇冲潜阳而止眩，其功颇著。

【主治】贫血、动悸、眩晕、或有少寐、或有浮肿。可用于心瓣膜病、冠心病、心脏神经官能症、高血压病、直立性调节障碍、贫血、眩晕（包括耳源性眩晕、神经源性眩晕、眼源性眩晕，疗效可靠）、血管性头痛、经前期紧张综合征、更年期综合征等病症。

【加减】眩晕甚者，加泽泻；头痛甚者，加白芷；浮肿甚者，加四苓散；血压明显高者，加丹参、菊花；失眠严重者，加夜交藤；贫血严重者，加黄芪、党参。

 

4十味天麻汤

【来源】程爵棠《临床验方集》（内部资料，龚志贤方）

【歌诀】十味天麻术夏陈，茯苓泽泻白蒺藜，

黄连竹茹生甘草，专主眩晕效更奇。

【组成】天麻12克，白术、法半夏各10克，陈皮、茯苓各12克，泽泻、白蒺藜各15克，黄连3克，竹茹10克，甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】除湿化痰和中。

【方解】本方由半夏白术天麻汤加味而成。半夏白术天麻汤方出自《医学心悟》，“有湿痰壅遏者……非天麻、半夏不除是方”。本方即二陈汤（治湿痰之祖方）加白术、天麻而成。《脾胃论》云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能应；眼黑头旋、虚风内作，非天麻不能除。”故本方以半夏、天麻为主药，更以茯苓配白术健脾除湿，以治生痰之源；陈皮理气化痰，气行则水行，加之泽泻之行水，湿可去矣；白蒺藜疏风平肝；黄连、竹茹取温胆汤意，实为清利肝胆而设，因气郁湿滞多有生热化火之虑，故取之尔。方实具有健脾利水除湿，熄风化痰之效。湿痰作眩者宜之。

【主治】眩晕阵作、头重如蒙、视物旋转、动则晕甚、恶心、呕吐痰涎、胸闷脘痞、食少、嗜睡、苔白腻、脉弦滑或濡缓，证属痰湿中阻者。

【加减】若小便不利，舌苔白而厚腻，脉濡缓，水湿特重者，白术应加大剂量为30克，或改用苍术15克，泽泻加大剂量为30克，以增强除湿利水之力。

【附记】加减法中，白术、泽泻加大剂量，或单用白术30克，泽泻60克。此【用法】源于《金匮要略》之泽泻汤，泽泻汤治心下有支饮，其人苦冒眩。为水湿阻滞，浊阴上犯之故，重用白术健脾除湿，泽泻利水，使湿从小便去，其“冒眩”可解，法简而效著，余常喜用之。