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不少老年人都认为前列腺增生是人体自然衰老的一种现象，于是对此病听之任之。实际上，前列腺增生患者的病情若长期发展下去，会导致尿潴留、尿失禁、肾功能不全等并发症，甚至可危及生命。因此，老年人在出现尿频、夜尿次数增多、排尿困难等症状时应及时到医院进行相关的检查（如进行直肠指诊、B超、尿流率测定等），以确诊是否患有前列腺增生。 目前，治疗前列腺增生的药物主要有4大类，即α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、补肾类中成药及具有消炎、抗水肿作用的植物制剂。下面介绍一下这4类药物的适应症和使用方法： 5α还原酶抑制剂 5α还原酶抑制剂包括非那雄胺（保列治）和依力雄胺（爱普列特）等，是国内最常用于治疗前列腺增生的药物。非那雄胺主要用于治疗前列腺体积较大的此病患者。一般来说，患者的前列腺容积若超过了30毫升，并在进行直肠指诊时发现前列腺的质地不太坚硬，就可以使用此药进行治疗。临床实践证实，约半数的前列腺增生患者在使用非那雄胺进行治疗后均可取得显著的效果。非那雄胺能明显改善此病患者的临床症状，缩小其前列腺的体积。据国外治疗显示，此病患者在服用非那雄胺1年后，其前列腺的体积可缩小20%左右，在服用此药2～4年后发生急性尿潴留的几率可降低57%，被迫进行前列腺手术的几率也可下降55%。此药的用法为：每次服5毫克（1片），每日服1次。 补肾类中成药 前列腺增生患者首要的治疗就是提高其生活质量。补肾类中成药具有调整全身的健康状态、增强膀胱肌的力量和神经系统的功能和调整内分泌的作用。因此，前列腺增生患者若在辨证施治理论的指导下服用一些补肾类中成药进行治疗，可明显地改善其生活质量，取得很好的辅助治疗效果。癃闭舒是一种对前列腺增生有确切疗效的中成药。此药具有温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛的功效，适合有尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线、小腹拘急疼痛、腰膝酸软等肾气不足、湿热瘀阻症状的前列腺增生患者服用。癃闭舒的用法是：每次服3粒，每日服2次。此外，很多医院还创制了一些可有效治疗前列腺增生的院内制剂，在治疗前列腺增生方面也有一定效果。 具有消炎、抗水肿作用的植物制剂 前列腺增生患者的病情若较轻，就不必进行药物治疗。但若对药物有依赖心理，也可适当地服用一些具有消炎、抗水肿作用的植物制剂进行治疗。此类植物制剂（如舍尼通、通尿灵等）中含有花粉提取物、南瓜籽、棕西米果及一些中药成分，具有阻止前列腺继续增生、降低发生并发症和需要进行手术治疗的几率等作用。和其他可治疗前列腺增生的药物相比，此类植物制剂的价格较低、药效缓和，且药效持续的时间较长，副作用非常小。同时，此类植物制剂尤其适合同时患有心血管病，病情较轻的老年前列腺增生患者使用。近年来，不少欧洲学者都认为，前列腺增生患者（尤其是病情属于轻中度、临床症状不明显的老年前列腺增生患者）可大量使用植物制剂进行治疗。在欧美国家还被当成预防前列腺增生的保健药品来使用。 前列腺体积明显增大且已经出现了排尿困难的症状，或疾病发展很快的前列腺增生患者在单用上述一种药物进行治疗时，效果可能并不理想。因此，临床医生往往会建议他们采取联合用药的方法进行治疗。联合用药法主要是指联合使用5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。此疗法的意义在于：前列腺增生患者若使用5α还原酶抑制剂进行治疗，在短期内一般不能见效，而加用了α受体阻滞剂后，其排尿困难等临床症状很快就可得到缓解。在联合使用这两种药物治疗一段时间后，此病患者的前列腺体积若明显缩小了，就可以撤掉其中一种药物。有时候，中医师在联合使用上述两种药物的同时，还会根据辨证施治的理论，让患者加用一种中成药或植物制剂进行治疗。 摘自《江苏卫生保健》 邓春华 王传航／文 |
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