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今天又上了一次门诊。先把前面这位胃痛病人交代一下。她今天自己3点钟来的。来的从从容容，不慌不忙！看来真是要有缘人才看的好病。今天她这里有许多巧合。待我一一道来。 气色已然与从前大不相同了，略为晒黑的皮肤下隐隐透出红色。一点也没有先前的急躁了！这趟药吃了很舒服。昨天劳累了，也没有发。就是晚上睡了一觉，睡得很好，但是也没恢复，今天还是没力，出汗很多。看到我桌子上放着血压计，要量量血压，她是高血压3级。她已经又买了70块钱的羊肉！ 我一看舌苔，水滑已退，舌色红润，舌苔薄白，很正了。收效之好，意料之外。搭脉还是嫌沉细。原先拟订好的建中汤方案可行。 我想她不一定有饴糖，就说 她可以放点红糖，如果有饴糖更好！她一拍大腿，饴糖，就是麦芽糖啊，一拉常常的拔丝。我家里一大罐子，我老公糖尿病，不敢吃，我都东家西家问着送人。还不 知道怎么处理呢！我说，你看看，这么好的东西放着，你还受这胃痛的苦，真是太冤枉了，这下好了，一举两得，你不用发愁了。这一回你的药熬出来更好喝，稍稍 带点甜味就对了。 她想开2周的药，我说今天稍稍换了一下，先开7帖，如果对证，下次你来可以长吃！以后你来不用着急，3点多正好，人也少，不用排队，方便的时候我给你打打金针，配合药物，收效更快！他说，是啊，我今天这不是就3点来的吗，我现在不着急，就盯着你看了！有这句话，我就放心了！ 高血压的药你都吃什么？胃 寒的要注意，吃得越少越好。能不吃就不吃！她说，可不是吗，我现在吃的是最便宜的（我估计是心痛定）。你给我用中药，最好停掉它。我这个礼拜一粒洛赛克没 有吃，好好的！我这次一定要下决心把我的胃根治。吃他几个月，然后做个胃镜才罢休！前后这几样，都说到我心坎上，你说巧不巧？ 嗯，这些话是出自病人之口 的，听上去好像有点痴人说梦的味道！如果是从我这医生口中说出，恐怕要被很多无知的人笑掉大牙！难得的是我竟然给病人了这做梦的信心，接下来，我看我是应 该尽力帮助他让梦想实现了！遇到这样的患者，我真是幸运，我能做的，就是通过自己的努力，让她也真正幸运！此人暂且交代到这里！用方是第一方：枳实薤白桂 枝汤合附子理中汤加乳香没药丹参；第二方是：附子理中汤合平胃散；第三方是：归芪建中汤合附子理中汤。
接下来还是记前面的事情。 一个咨询的老师 这个老师就是前面提到的，在胃痛女士之前插队的那位。她头一天感冒，在我院急诊看的。挂了水，今天上了三节课，又感到支持不住，有点热度！前来咨询。本不应当看的，不过我还是接待了她。一接待就是近十分钟。 她还蛮理解我们做医生的， “可能是因为患者太多，那个医生没怎么问我病情，就开了药，而且一下开了两瓶，我觉得不对，就退了一份。昨天吊了水。今天早起觉得没有好转，上了三节课， 又有点想发烧。昨天这个化验单，那个医生也没说清楚是细菌还是病毒，今天我们校医看了说，这个像是病毒，用药有问题。想请你看看。” 这个评论同行用药，这是很 忌讳的。我面露了难色。这个怎么说呢，白细胞不高，但是中性粒升高，完全有可能二者合并！而且人家用药也是二者兼顾的，无可厚非。我不好随便说，而且我一 个刚刚出道的小毛孩，哪里有这个资格？她说：“你还是看看吧，一来帮我解释一下，二来你自己也是提高！”我一怔。他解释说：我是做教师的，习惯指点别人！ （我心中一阵苦笑，好像哪位夫子说过：人之患，好为人师！） 我大致的说了化验单的情 况。她问我今天有没有必要再吊水，我说算了吧，你本身体质就弱，过度操劳，免疫力下降了，哪里有多少细菌病毒来杀？经过这番折腾也未必有什么炎症了！调调 气血，免疫力上来，这些都迎刃而解。我又问她是不是口苦？常有胸闷？胃口也不好？她都一一点头。然后我给他搭了脉！她这下来了兴趣，昨天的医生就没你这么 细心。也没有搭脉，我其实很想看中医调理，可是工作实在太忙，我带毕业班，暑假还都在全天候的补课！（想想自己的高三，怎么看得下去啊）因为没有挂号，我 也不想让她麻烦了，我随手拿过一张处方，写了小柴胡冲剂，补中益气丸。告诉他这两种药一般药房都有得卖，小柴胡吃感冒，两三天就会好了，好了之后吃补中益 气丸调理调理，体质好了，毛病自然会少很多。 她很激动，问我你看我这体 质还能坚持上班吗？我要不要请假休息。我请假实在太难，我也实在放心不下！我沉吟了一下，说了几句大义凛然的话（很久没有机会也不太好意思说了）“这个你 自己权衡吧，毕竟是毕业班，干系重大。能坚持最好坚持。关系到学生的未来啊（其实请两天假哪有这么严重），你只要晚上好好休息，坚持吃药，应该没有问 题！” 她问了我的姓名，门诊时间，表示下次要来我这里开中药！ 临了，她有点得寸进尺了， 医生我还有个问题，既然看了索性就一起看，右肩胛附近肌肉老是觉得紧紧的不舒服，按上去像有硬结。（这时其他病人已经等不及了！）我按了下，是有个条索状 物，但是没时间了，敷衍道：这是劳损所致，常用右手的关系！总算是打发了！不知道是不是又成功赚到了一位中医粉丝？
不过这个不分大小，是个病 人多少要吊水，这真是中国医生、医院和病人的陋习！镇的要佩服外国药品公司的宣传工作，什么时候，把抗生素的理念宣传的这么深入人心！征服了政府的立法， 践踏了医生的良心，也蒙蔽了患者的理智！大凡有点热度，那是非抗生素不能算合法啊！病家也是，不吊点水，你这医生怎能说对我负责？至于一般人，更是关怀备 至，怎么能不吊水呢？不吊水上医院干什么？ 背后滋生了，助长着太多的医疗腐败！真是罄竹难书。所谓的医疗改革，管理年检查，医德医风建设，每每成了冷眼旁观者的笑柄，真不知将来的历史书对现在的情况会怎样的盖棺论定？
怪事常常有，上周特别多，8月21日的门诊最后结束之前，来的是父亲陪着儿子看病，用的是父亲的社保卡给儿子看病。 发热咳嗽3天，吊了3天水，热度降了，但还没全退，37.8摄氏度。咳嗽一直没好，想拍个片子。我也就直接先开片子了，看到是用老爸的卡，我犹豫了一下，他老爸说没事。我就在申请单上年龄这里写了老爸的！回头又看了其他病人，他们跑来，说放射科的医生不给拍，说年龄对不上不能拍，我说那我帮不了你了，他说那就退了吧。 着放射科的哥们还真是够意思。佩服。 退了回来，我说，那怎么办。“配点药吃吃？听了一下，肺里面还好。” “你看是不是再吊点水，是不是前面的药力量不足？你给开点好药？” “什么是好药？贵的就是好药？贵的药遍地都是”。 “那这炎症怎么办？” 懒得跟这老爸费口舌了。我转而问小伙病情。小伙和我一般年纪，180的 大个儿，人长得甚是结实。面色红润，目光炯炯，一看就是实证，起病必然是麻黄汤正！事实和我的判断是一致的！三天前吹空调着凉，晚饭后开始发热，家人不放 心，到急诊吊了三天的盐水，咳嗽却没有好。现在除了咳嗽，还有点低烧。就是人没有力气了，刚开始虽然发热，但是人一点没觉着什么！胃口也没了。痰多不？不 多。白的。还算容易咳出。有没有口苦？早上起来有点。大小便没什么，睡眠一般。汗出不爽。就这些。舌淡苔薄白，脉缓和。一边叙述，一边咳嗽着，是那种忍不 住地，伴有咽痒的顿咳。 我说，这样，我开药，然后你老爸去拿药，你留在这里，我给你扎一针，等你老爸药拿来，针也扎好了。他老爸大概没想到我还有这一招，犹如想到多年前的往事一般，噢，金针扎得好的也有效果。竟欣然同意！ 我给他扎了双侧的列缺穴。用补法。针灸教科书上的东西。咳嗽进针，自从针扎进去，他就没有再咳嗽过了。没想到针感还真强，看他酸得咬牙切齿状。那个酸字连连从牙缝里挤出，伴随着倒吸。 在这期间，我抓紧时间和他 做了沟通，委婉的进行了宣教。其实，你这个体质，根本用不着吊水。人之所以发热，是要排除病毒细菌的一种表现。我们一看到热度，总想着把热度压下来。用抗 生素是能够把细菌病毒杀死，但是，还有杀不死的呢？留下来不是后患吗？而且，我们用抗生素是在没有方向的情况下用的，必然的结果是，细菌只有一点，而我们 用药是一面，其余的地方，没有得到好处，但是抗生素的副作用却一点不会少。而且这些药得通过内脏代谢，本来人体就处在病态，额外要增加很多负担。人是会经 常感冒的，每一次积累下来的这些问题，回头是要算总账的！我们为什么要随便的糟蹋好好的身体呢？ 刚开始发热的情况下，为什 么人觉得有力气？因为那时候机体的抵抗力很旺盛，一看你这体格就知道你有能力把这些细菌排出去。但是该出汗的，没出来，还给你的肝脏增加了那么多药物要代 谢，现在体温是下来了，但是人没力气了，没有能量修复组织了，咳嗽当然好不了。我给你扎针，暂时的止咳，回头再吃点药，调调气血，补补力气，组织功能恢复 了，自然不会再咳嗽了。 下次啊，你这个体质自己要有信心，刚开始发热了，那就抓住时机，喝点酸辣汤，盖上被子，发发汗，汗一出来细菌病毒也就排出来了。 果然是年轻人，一拍即合。他向我抱怨到：“我也不想来吊水，抗生素副作用在报上经常看，但是家长老是催老是催的，只好过来。三天没好，又不放心，想来拍个片子。” “这一回我知道了，其实我们身边朋友也都是觉得西药副作用太大，不太放心的。我要把你今天讲的这些，告诉他们” 等他老爸回来，见我俩谈得这么投机，也不好意思插话。看看他儿子竟然不咳嗽了。不由得喜上眉梢。这一回，一改要求命令我的姿态，甚是恭敬。 差不多了，起针。我开的是 小柴胡！其实小柴胡在陈修园的《医学三字经》里推为久咳的不二神方，评价相当高的。其实道理很简单，小柴胡疏肝健脾，疏肝了，肺就不会被反克（术语叫做 诲）；健脾了肺就能生。久咳必然肺虚。这就是给肺创造一个安定祥和的重新建设的环境而已。其实咳嗽不是被你治好的，而是你创造了条件，机体自愈的！有了这 个认识，但凡出现了虚像的咳嗽，都可以借用。这位患者就是这个道理。而用针灸调理了肺脏肺经自身的机能。所以，万无一失。
看了一个老师，看了一个青 年。这些都是我们应该争取的阵地，因为社会的进步终究是人的进步，而人进步的前提是要有好的身体。如果没有正确的健康观念的话，身体是很容易被糟蹋得，或 被自己，或被别人，或有意，或无意。有一个老师，他就会把这个观念带给他很多的学生，有一个青年，他也会影响他周围和他一样的社会栋梁。所谓上医医国，此 之谓也！ 中西医之争，不应当只看到这种低级的在学术上互相谩骂，市场上互相排挤！而是要在抗击病痛中各显其能，把中国人民的健康水平争上一个新台阶，争出一个新局面。这才是应当提倡的中西医之争！有意义的积极的中西医之争！
我想我是在做一件有意义的事情！这也是我特意把这些记下来的缘故。若干年以后，或许我依然会为自己感到自豪！
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