关爱女性关注更年期综合症
来源:大家健康网
更年期综合症是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45-55岁之间。一般在绝经过渡期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2－3年，仅少数人到绝经5-10年后症状才能减轻或消失。
【更年期综合症的病因】
按发生机制，更年期综合症症状可分为血管运动障碍症状、精神神经症状、骨质疏松症状和泌尿生殖系统症状。但发病的根源只有一个，那就是雌激素缺乏。
【更年期综合症的症状】
１、“潮热”是更年期妇女经常遭遇的症状。在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主 ，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。
２、心悸，也就是“心慌”，也是更年期综合症最常见的症状之一。更年期妇女说这种感觉简直就像“做贼心虚”，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌， 心脏“突突突”地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。
３、更年期妇女的精神、神经症状表现多种多样，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。
４、腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们“站直了，别趴下”。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。
【更年期综合症的治疗】
一、雌激素缺乏替代疗法：可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。
国产药主要有维尼安，开始用量每月4毫克或5毫克，或每两周服一次，每次2毫克。以后，根据妇女的健康状况，或减少至每两周1毫克，或维持不变。也有人主张在服药3－6个月后，口服安宫黄体酮(孕激素)，每日8－10毫克，共10－12天。
应用范围包括：
1、对于严重的更年期综合征，合理应用雌激素缺乏替代疗法后，与以前判若两人，疗效卓著。
2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等，效果良好。
3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等，补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充，越早越好，若绝经3－4年后才开始用药，则效果差些。长期采有雌激素替代疗法，不仅可以减少骨量丢失，增加骨质坚韧性，防止腰弯背驼和骨折，也可延缓动脉粥样硬化的进展，降低冠心病的危险性，从而全面提更年期妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。
4、年轻或尚未达绝经期的妇女，因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的，若无禁忌症，术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。
二、非激素类药物治疗
（1） 镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10－20mg，安定2.5－10mg，舒乐安定1－2mg，鲁米那30－60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。
（2） 可乐定：0.1－0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%-40%。
（3） 甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。
（4） 佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期综合症症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。
(作者：Tsubasa)
